《輸血病程記錄模板1頁.doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《輸血病程記錄模板1頁.doc（2頁珍藏版）》請在匯文網上搜索。

1、輸血記錄模板2018-5-19 09：00 輸血前評估 患者診斷“ ”，主要癥狀: ，體征: ，血壓:/ mmHg,心率:次/分； 查血常規(guī)示:RBC 109/L，HGB g/L，HCT%。嘔血、解黑便失血量ml，或手術中、后出血量ml，引流管引出血液ml,或產后出血量ml，有輸血指征，為糾正貧血或抗休克或補充凝血因子，擬申請輸 型懸浮紅細胞2U、血漿、冷沉淀。醫(yī)師簽名：xXx2018-5-19 16:30 輸血記錄患者于14:00開始輸注 型懸浮紅細胞2U，16:00輸血完畢，輸血過程順利，患者無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無皮疹瘙癢等不良反應，生命體征.。注意觀察病情變化。 注:如輸注新鮮冰凍血

2、漿必須要有凝血功能檢查異常結果，或者有可能導致凝血因子缺乏的病情評估記錄。(此注釋為提醒各醫(yī)師的注意事項，無需寫入病程記錄) 醫(yī)師簽名：xXx2018-5-20 10:30 輸血后療效評價昨天經輸血治療后，今日患者頭暈癥狀減輕，無明顯心慌氣促，血壓mmHg,心率:次/分，今日復查血常規(guī):RBC109/L,HGB g/L，Hct %。出血量減少、停止，大便性狀？，綜合分析，昨日輸注懸浮紅細胞有效。 注:如輸注新鮮冰凍血漿必須有復查凝血功能檢查結果。(此注釋為提醒各醫(yī)師的注意事項，無需寫入病程記錄) 醫(yī)師簽名xXx護理記錄：要求體現(xiàn)輸血前、輸血15分鐘后、輸血結束時三次監(jiān)測記錄，至少包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。