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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上輸血記錄模板2018-5-19 09：00 輸血前評(píng)估 患者診斷“ ”，主要癥狀: ，體征: ，血壓: / mmHg,心率:次/分； 查血常規(guī)示: RBC ×109/L，HGB g/L，HCT %。嘔血、解黑便失血量ml，或手術(shù)中、后出血量ml，引流管引出血液ml,或產(chǎn)后出血量ml，有輸血指征，為糾正貧血或抗休克或補(bǔ)充凝血因子，擬申請(qǐng)輸 型懸浮紅細(xì)胞2U、血漿、冷沉淀。醫(yī)師簽名：xXx2018-5-19 16:30 輸血記錄患者于14:00開(kāi)始輸注 型懸浮紅細(xì)胞2U，16:00輸血完畢，輸血過(guò)程順利，患者無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，

2、無(wú)皮疹瘙癢等不良反應(yīng)，生命體征.。注意觀察病情變化。 注:如輸注新鮮冰凍血漿必須要有凝血功能檢查異常結(jié)果，或者有可能導(dǎo)致凝血因子缺乏的病情評(píng)估記錄。(此注釋為提醒各醫(yī)師的注意事項(xiàng)，無(wú)需寫(xiě)入病程記錄) 醫(yī)師簽名：xXx2018-5-20 10:30 輸血后療效評(píng)價(jià)昨天經(jīng)輸血治療后，今日患者頭暈癥狀減輕，無(wú)明顯心慌氣促，血壓mmHg, 心率:次/分，今日復(fù)查血常規(guī): RBC ×109/L,HGB g/L，Hct %。出血量減少、停止，大便性狀？，綜合分析，昨日輸注懸浮紅細(xì)胞有效。 注:如輸注新鮮冰凍血漿必須有復(fù)查凝血功能檢查結(jié)果。(此注釋為提醒各醫(yī)師的注意事項(xiàng)，無(wú)需寫(xiě)入病程記錄) 醫(yī)師簽名xXx護(hù)理記錄：要求體現(xiàn)輸血前、輸血15分鐘后、輸血結(jié)束時(shí)三次監(jiān)測(cè)記錄，至少包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。 專心-專注-專業(yè)