《PPT課件第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩龍殿法原創(chuàng)全民看懂心電圖象形圖譜健康宣教科普講座.pptx》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《PPT課件第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩龍殿法原創(chuàng)全民看懂心電圖象形圖譜健康宣教科普講座.pptx（15頁珍藏版）》請在匯文網上搜索。

1、 全民看懂心電圖 之 象形圖譜龍殿法 主治醫(yī)師/V3.0第 8 節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩p目 錄 龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0 凡起源于竇房結的心律，稱為竇性心律。竇性心律屬于正常節(jié)律。竇性心律的心電圖特點為：P波規(guī)律出現(xiàn)，且P波形態(tài)表明激動來自竇房結（P波在I、II、aVF、V4V6導聯(lián)直立，在aVR導聯(lián)倒置）。正常人竇性心律的頻率呈生理性波動。成人竇性心律的頻率100次/分為竇性心動過速。成人竇性心律的頻率60 次分時，稱為竇性心動過緩。竇性心律不齊是指竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導聯(lián)上PP間期差異0.12秒。另外還有上一節(jié)提到的竇性停搏、和病態(tài)竇房結綜合征。這一節(jié)

2、將內容是竇性心動過速和竇性心動過緩。龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩 龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0 心電圖紙和心率計算p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩 龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩 y=0.1mV x=0.04s 心電圖多描記在特殊的記錄紙上，心電圖記錄紙由縱線和橫線劃分成各為1mm2的小方格。當走紙速度為 25mm/s 時，每兩條縱線間表示 0.04 秒，當標準電壓1mV=10mm 時，兩條橫線間表示 0.1mV。每 5 個小方格可以構成一個大方格，大方格依然是一個正方形，它的橫坐標代表的時間則是

3、 0.2 秒，而縱坐標代表的電壓則是 0.5mV。不是所有的數(shù)據(jù)都要記住，重點記憶每個小格的縱坐標和橫坐標代表的數(shù)值就行。每 5 個小方格可以構成一個大方格，大方格依然是一個正方形。每個大格的數(shù)值就是一個小格的數(shù)值乘以5。每個小格的縱坐標代表的電壓是 0.1mV 每個小格的橫坐標代表的時間是 0.04 秒 龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩 假設每個小格子四個邊框是用四根火柴拼接成的，那縱坐標就是一根火柴，0.1mV，火柴上的火藥就是0.火柴條根就是1 橫坐標右邊角有4的影子，通過向上的火苗和右邊角定位數(shù)值對應的是縱坐標還是橫坐標。總之，大家只要記住這張圖

4、就行了。在心臟節(jié)律規(guī)整的情況下，只需要測量一個 RR（或 PP）間期的秒數(shù)，然后被 60 除即可求出。心率的計算公式為60s(R-R間隔)，即60s（小格數(shù)n0.04s）。把公式進一步簡化就是 心率次數(shù)=1500/n（n=小格數(shù)）一千五百年的修行利用公式，可以計算出常用的幾個心率的數(shù)值，具體見下面的表格。記住這數(shù)值，我們就可以通過數(shù)大格子的方法直接評估心率的數(shù)值。龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩大格數(shù)小格數(shù)公式心率定義151500/5300次/分2101500/10150次/分3151500/15100次/分大于100次/分為竇性心動過速4201500/

5、2075次/分5251500/2560次/分小于60次/分為竇性心動過緩6301500/3050次/分 龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0 竇性心動過速竇性心動過緩p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩 當RR間期小于三個大格時心率是100次/分，竇性心動過速，大于五格時為心動過緩。當我們通過路口只有三格的交通燈時一般很快就能通過了。當我們來到比較擁堵的大的路口遇到五格的交通燈時等的時間就比較長，直行通過路口的速度當然就比較緩慢。龍殿法全民看懂心電圖 之 象形圖譜 V.3.0 RR間期小于三大格心動過速心動過緩RR間期大于五大格p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過

6、緩 竇性心動過速時，PR間期及QT間期相應縮短，有時可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅降低。常見于運動、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎等情況。龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0大格數(shù)小格數(shù)公式心率定義3151500/15100大于100次/分為竇性心動過速5251500/2560小于60次/分為竇性心動過緩 竇性心動過速p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩 當RR間期正好等于三個大格時心率是100次/分，所以我們對三個大格就應該比較敏感，因為一旦小于三個大格就屬于竇性心動過速。龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0RR間期小于三大格心動過速p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動

7、過緩 竇性心動過緩 傳統(tǒng)上規(guī)定竇性心律的頻率60次/分時，稱為竇性心動過緩。近年大樣本健康人群調查發(fā)現(xiàn)：約15%正常人靜息心率可60次/分，尤其是男性。另外，老年人及運動員心率可以相對較緩。竇房結功能障礙、甲狀腺功能低下、服用某些藥物（例如受體阻滯劑）等亦可引起竇性心動過緩。龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0 竇性心動過緩p第8節(jié)竇性心動過速和竇性心動過緩 當我們來到比較擁堵的大的路口遇到五格的交通燈時等的時間就比較長，直行通過路口的速度當然就比較緩慢。所以我們對五個大格就應該比較敏感，因為一旦大于五個大格就屬于竇性心動過緩。龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0心動過緩RR間期大于五大格 竇性心動過緩 最后再為正常心率構建一個場景。正常成人竇性心律：頻率為60100次/分。這兩個數(shù)字在我們上學的時候肯定比較敏感。60分一般是及格線，考到了60至100分之間，一般心情比較平穩(wěn)。當老師多加了5分的卷面分時，我們肯定心跳加速，激動不已。假如另外一個同學一不小心考試59分，那他的心情肯定很壓抑，心率減慢。另外需要說明的是，小兒心率隨著年齡的不同而不同，年齡越小，心率越快，所以診斷兒童的是否存在竇性心動過速或竇性心動過緩的標準和成人是不一樣的。龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0p竇性心動過速和竇性心動過緩p目 錄 龍殿法全民看懂心電圖之象形圖譜V3.0