《丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪對癲癇強直性陣攣發(fā)作的療效觀察.docx》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪對癲癇強直性陣攣發(fā)作的療效觀察.docx（5頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、 丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪對癲癇強直性陣攣發(fā)作的療效觀察 （內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)蒙古呼和浩特010059）【摘要】目的：探討丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇強直性陣攣發(fā)作的療效。方法：選取我院2013年1月至2016年1月收治的48例癲癇強直性陣攣發(fā)作患者，將2015年6月之前收治的24例作為對照組，給予拉莫三嗪進行治療，將2015年6月之后收治的24例作為研究組，采用丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪進行治療，觀察兩組的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.83%，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%，對照組治療總有效率為83.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.17%，兩

2、組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇強直性陣攣發(fā)作的臨床療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】丙戊酸鎂緩釋片；拉莫三嗪；癲癇；強直性陣攣發(fā)作【中圖分類號】R749【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2016）06-0085-02癲癇（epilepsy）是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫性大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國每年發(fā)生癲癇的患者約有40萬左右，年發(fā)病率為28.8/10萬，其發(fā)病率在神經(jīng)科僅次于頭痛1。癲癇強直陣攣性發(fā)作（TCS）是臨床最常見的發(fā)作類型，發(fā)作前多無明顯癥狀，一般持續(xù)13分鐘結(jié)束，患者清醒后無

3、記憶2。目前主要采用藥物進行持續(xù)性治療，本研究探討丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療的臨床療效，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1資料選取我院2013年1月至2016年1月收治的48例癲癇強直性陣攣發(fā)作患者為研究對象，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的血壓升高、意識障礙、瞳孔放大、失語、肢體感染、腎功能損害等，經(jīng)實驗室檢查均符合癲癇強直性陣攣發(fā)作的診斷標準3，其中男21例，女27例，年齡1651歲，平均年齡（37.373.52）歲，病程5個月12年，平均病程（7.531.26）年；將2015年6月之前收治的24例患者作為對照組，將2015年6月之后收治的24例患者作為研究組，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)

4、意義(P0.05)。1.2方法對照組患者口服拉莫三嗪（GlaxoSmithKlinePharmaceuticalsS.A.批準文號H20140478）進行治療，初始劑量是25mg，1次/d，連服1周后劑量改為50mg，1次/d，連服2周，再根據(jù)患者自身病情調(diào)整劑量，最大劑量不超過200mg，治療1個月。研究組在對照組的基礎(chǔ)上口服丙戊酸鎂緩釋片（湖南湘中制藥有限公司，國藥準字H20030537），250mg/次，2次/d，共治療1個月。1.3觀察指標及療效標準4觀察兩組的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況?？刂疲夯颊叩呐R床癥狀完全控制，不再發(fā)作；顯效：臨床癥狀顯著改善，發(fā)作次數(shù)減少7090%；有效：

5、臨床癥狀有所改善，發(fā)作次數(shù)減少4069%；無效：臨床癥狀無明顯變化，發(fā)作次數(shù)減少40%以下。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用2檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組臨床效果比較研究組治療總有效率為95.83%，對照組治療總有效率為83.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），見表1。2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較研究組頭痛3例，眩暈1例，惡心1例，乏力2例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%，對照組頭痛2例，眩暈2例，惡心2例，乏力1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.17%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。3.討論癲癇是一種慢性疾病，

6、病程長，給患者的健康及生活帶來極大的影響，選擇有效的藥物進行積極治療可顯著的改善患者的臨床癥狀，拉莫三嗪是一種鈉離子高通道阻滯劑，可選擇性抑制病理性谷氨酸釋放及依耐性鈉離子通道，控制癲癇的發(fā)作。丙戊酸鎂緩釋片是一種廣譜性抗癲癇藥物，能使全腦或腦神經(jīng)末梢GABA都升高，與拉莫三嗪聯(lián)合使用，可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，降低驚厥閾和丙戊酸的抗驚厥效應(yīng)5。本研究研究組治療總有效率為95.83%，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%，對照組治療總有效率為83.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.17%，兩組比較P0.05。綜上所述，丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇強直性陣攣發(fā)作的臨床療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣及

7、應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I】1MalkkiHemi.Epilepsy:Beyondseizurecontrol-vocationaloutcomesafterpaediatricepilepsysurgeryJ.Naturereviews.Neurology,2016,Vol.12(3),pp.128.2M.ScottPerry,MichaelDuchowny.Surgicalversusmedicaltreatmentforrefractoryepilepsy:OutcomesbeyondseizurecontrolJ.Epilepsia,2013,Vol.54(12)，pp.163.3歐國濤.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇強直性陣攣發(fā)作的療效評估J.臨床合理用藥雜志,2014,(12):35-36.4田元元.小劑量丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)合治療新診斷癲癇的臨床療效及安全性研究D.鄭州大學(xué),2014.5李小紅,王秀梅,穆小梅等.丙戊酸鎂緩釋片與丙戊酸鎂片治療癲癇患者的對照研究J.中國民康醫(yī)學(xué),2015,(14):17-18. -全文完-