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1、后勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn),1,t課件,目的: 加強醫(yī)院感染知識的認(rèn)識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。,2,t課件,醫(yī)院保潔工作的意義及重要性,醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。,3,t課件,做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。這是提高

2、醫(yī)、護質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。它將展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等。,4,t課件,醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系,醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場所；是病人醫(yī)療、護理、康復(fù)、 生活的重要場地；是病原微生物聚集的地方。在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。,5,t課件,保潔人員的工作,保持環(huán)境的清潔消毒隔離,清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),6,t課

3、件,主要內(nèi)容清潔衛(wèi)生的程序和方法消毒隔離基本知識職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范,7,t課件,清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次。2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識 清楚， 使用后沖洗 晾干備用，定期消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。,8,t課件,清潔衛(wèi)生的程序和方法,病房各類用品表面的消毒 病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。 當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,9,t課件,清潔衛(wèi)生的程序和方法,其它

4、表面的消毒 包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理。 當(dāng)受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L 2000mg/L進行消毒處理。,10,t課件,清潔衛(wèi)生的程序和方法地面清潔當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r（血跡、分泌物、排泄物時），先用500mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面（覆蓋法：使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋）避免污染區(qū)域擴大，30分鐘后用拖把拖干凈。（緊急情況下先用吸濕材料擦除污染物，再分別用消毒液和清水擦拭）。拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，

5、再用清水沖洗干凈，晾干備用。對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L進行消毒處理。,11,t課件,注意：抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！,不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！,12,t課件,醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范,擦拭布巾：清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 地巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。,13,t課件,消毒隔離基本知識,消毒劑的配制方法,14,t課件,84消毒液配制含氯消毒液的配制方法,市場銷售的8

6、4消毒液含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混勻后就配成了有效氯500mg/L的消毒液；加199份水就配成了有效氯250mg/L的消毒液。如下表：序號 有效氯濃度 84消毒液單位 水單位1 250mg/L 1 1992 500 mg/L 1 9931000 mg/L 2 984 1500 mg/L 619452000 mg/L 4196,15,t課件,1. 250mgL有效氯配制 ：（原液） 5ml + 水 995ml.（稀釋濃度 200倍） 2. 500mgL有效氯 配制：（原液）10ml + 水 990ml. （稀釋濃度100倍） 3. 1000mgL有效氯配制：（原液）20ml +

7、水 980ml. （稀釋濃度50倍） 4. 2000mgL有效氯配制：（原液）40ml + 水 960ml. （稀釋濃度25倍）簡便的方法：桶上在相應(yīng)的刻度上貼上膠布，計算出常用濃度應(yīng)放多少毫升84消毒液。,16,t課件,配含氯消毒劑時要做好相關(guān)防護,因為含氯消毒劑雖然有優(yōu)點，但也有缺點：易受有機物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。配制時戴口罩，一次性薄膜手套、必要時戴橡膠手套，圍裙。,17,t課件,紫外線燈消毒時，應(yīng)如何注意防護？,紫外線對人的眼睛和皮膚均有刺激作用，因此勿直視紫外線光源。在紫

8、外線燈照射下工作時，必須戴防護鏡、穿防護服，不宜超過2小時。,18,t課件,病房分區(qū)： 清潔區(qū)：醫(yī)護人員值班室、更衣室、儲物間等。半污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、內(nèi)走廊。 污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。,消毒隔離基本知識,19,t課件,消毒隔離基本知識,清潔用具有明顯標(biāo)志。清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū),20,t課件,職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,職業(yè)暴露的定義： 是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。,21

9、,t課件,被污染的針頭或其他銳器,血源性傳播性感染者或患者血液、體液,傳染性物質(zhì),感染性的氣溶膠,工作人員,22,t課件,經(jīng)呼吸道傳播麻疹、水痘、結(jié)核、流感等經(jīng)消化道傳播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等經(jīng)血液傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等,23,t課件,銳器傷后怎么辦？,被銳器刺傷,沖洗傷口,碘伏消毒,報告科室負(fù)責(zé)人,必要時包扎、用藥,擠血,上報院感科,24,t課件,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容 把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。,25,t課件,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩防護服

10、裝按要求收集、運送、儲存醫(yī)療垃圾,26,t課件,工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，戴橡膠手套。近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷。每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手。,27,t課件,手衛(wèi)生規(guī)范,洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染洗手是自我防護的重要措施,28,t課件,手衛(wèi)生 （ Hand Hygiene）,洗 手:,衛(wèi)生手消毒:,外科洗手:,是指用普通或者抗菌洗手液和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程,是指使用速干手消毒劑揉搓手,減少手部暫居菌的過程，無需沖洗或干手設(shè)備。,外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺

11、滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,29,t課件,揉搓時間15s整個過程60s,30,t課件,洗手方法的過程： 濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、干燥 WHO通用的標(biāo)準(zhǔn)為：“六步洗手法” 1）.掌心相對揉搓 2）.手指交叉，掌心對手背揉搓 3）.手指交叉，掌心相對揉搓 4）.彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓 5）.拇指在掌中揉搓 6）.指尖在掌心中揉搓,31,t課件,洗手注意事項,1.洗手時間：從淋濕雙手到干燥雙手不低于60秒 ；其中認(rèn)真揉搓雙手至少15秒。2.應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。 3.注意隨時清潔水龍頭及方式。4.應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。,32,t課件,衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。,使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法：,取適量產(chǎn)品于于掌心中，按六步洗手法，涂抹雙手至所有皮膚 。,33,t課件,洗手與衛(wèi)生手消毒方法,應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 摘手套后要洗手,34,t課件,保潔人員工作的意義,重要的知識往往是簡單的！簡單的事情做好了就不簡單！,35,t課件,謝 謝 ！,36,t課件,