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1、,品管圈終期匯報,匯報人：急診室 陳曉,是指在自愿的原則下，由同一工作場所的人員，自發(fā)地以小組形式組織起來，由成員主動提出，然后全體合作，活用品管手法，討論及嘗試解決工作現(xiàn)場存在或潛在品質(zhì)問題的活動的團(tuán)體！,品管圈,圈的組成,圈長：陳曉輔導(dǎo)員：梁玲娟圈員：江佩斯、陳丹娜、徐凌燕、林麗莎、 陳蕭蕭、梁敏琪、張瑩、蔡婷、吳月萍、徐圣偉,7月28日第一次組圈,因主題選定調(diào)整,8月9日第二次組圈圈長：陳曉 輔導(dǎo)員：梁玲娟圈員：林麗莎 梁敏琪 蔡婷 陳丹娜 江佩斯 朱國琴 顏加加 王麗娜 徐凌燕,圈員分工,圈名的成立,圈名： 第一時圈圈意：站在第一崗位，守好第一防線。,第 一 時 圈 圈 徽, 標(biāo)志以綠

2、色的蘋果為基調(diào)代表著平安的每一天都能擁有蓬勃的朝氣和旺盛的生命力 把第一時間的圈意與圈徽結(jié)合更能體現(xiàn)急診的崗位特殊性、急、速度 紅色的心電圖象征急診人員團(tuán)結(jié)一致傳遞愛心全力救治每一個生命,第一時圈活動宗旨,對醫(yī)院：提高患者對醫(yī)院的滿意度，有利于提高醫(yī)院未來的發(fā)展，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量對患者：品管圈活動，不僅降低了急診收入院患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接中的漏記情況，并保證了患者的安全對科室：開展推動全員品質(zhì)活動，提高全員工作士氣,主題選定,主題的選定,危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)定義,危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)是指那些有一個或多個系統(tǒng)功能障礙或器官功能衰竭的，生存依賴于先進(jìn)的儀器，需要監(jiān)測和治療的病人，為尋求和完成更好的診療措施，以改善預(yù)后，

3、明確診斷，進(jìn)一步治療為目的，離開急診搶救室，轉(zhuǎn)運(yùn)到放射科、手術(shù)室或其他科的過程。,主題選定的理由,提高急危重癥病人搶救成功率，降低死亡率和傷殘率提高科室與病人的滿意度，提升醫(yī)院形象,主題的選定意義,轉(zhuǎn)運(yùn)不是單純的運(yùn)輸過程，而是一個監(jiān)護(hù)、治療的過程。因?yàn)檗D(zhuǎn)運(yùn)途中的環(huán)境條件限制，病人病情變化快，可能導(dǎo)致病人生命體征的改變,加重病情。危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)對提高搶救危重病人生命的成功率，減少危重疾病的致死率發(fā)揮十分有效的作用,選定主題的目的,了解影響急危重病人院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的因素，加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)制度的管理完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程和轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心及應(yīng)變能力，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)重視并研究危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)踐中面臨的問題與解

4、決方案，增強(qiáng)護(hù)理安全，減少意外，提高護(hù)理品質(zhì),2021/12/23,品管圈活動計劃表,. 擬定計劃 實(shí)施情況,危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)流程圖,危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)原始資料收集,危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)原始資料收集,急診危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險環(huán)節(jié)匯總,危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)評分表,根據(jù)59個病人的數(shù)據(jù)采集平均分為84.1%,現(xiàn)狀把握,改善前柏拉圖,目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈員能力)目標(biāo)值=52 轉(zhuǎn)運(yùn)評分達(dá)90%,降幅39.4%,目標(biāo)設(shè)定,醫(yī)護(hù),護(hù)工,患者,心理素質(zhì)差責(zé)任心不強(qiáng),交接內(nèi)容不全面,轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單填寫不規(guī)范,病情評估不到位,崗位職責(zé)落實(shí)不到位,轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知,積極性欠佳,運(yùn)用平車輪椅及搬運(yùn)方法不對

5、,不配合,無家屬陪伴,情緒激動,電梯,準(zhǔn)備物品缺項(xiàng),儀器,儀器儲備電量少,轉(zhuǎn)運(yùn)儀器無法固定致儀器損壞,轉(zhuǎn)運(yùn)用氧量少,約束帶缺,吸引器缺,無專用電梯通道,轉(zhuǎn)運(yùn)前電梯未通知,環(huán)境,政策,綠色通道不暢通,護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)缺乏,崗位職責(zé)不明確,轉(zhuǎn)運(yùn)路徑長,無專用通道,無專用電梯,人員,設(shè)備,解析,轉(zhuǎn)運(yùn)交接單填寫不規(guī)范,運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具不正確,病情評估不到位,科內(nèi)缺危重病人病情評估單,護(hù)士生命體征監(jiān)測病情評判不準(zhǔn)確,護(hù)士不重視,科內(nèi)培訓(xùn)不足,動作粗暴,儀器影響準(zhǔn)確性不足,隨意填寫，有涂改,缺第二人核對,缺復(fù)合標(biāo)準(zhǔn),無相關(guān)知識培訓(xùn),積極性差,轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知,缺分診，患者直接進(jìn)各診室就診，住院患者醫(yī)生未通知護(hù)士

6、,職責(zé)不明確,患者未經(jīng)搶室，護(hù)士不知曉,解析,對策評分表分?jǐn)?shù)匯總,一、轉(zhuǎn)運(yùn)評估單的建立并進(jìn)行質(zhì) 控，交接質(zhì)控反饋本的建立二、增加儀器設(shè)備、自制約束帶、 儀器 固定裝置三、采用模式化護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)病人四、進(jìn)行成員搶救儀器的知識強(qiáng)化 及護(hù)工轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用培訓(xùn),對策處置：1.轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人前填寫交接單2.每月由專人負(fù)責(zé)質(zhì)控，并反饋于本人。3.納入轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程，并納入標(biāo)準(zhǔn)化。,對策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：梁玲娟、蔡婷實(shí)施時間：2014-11-9至 2015-2-28,對策效果：實(shí)行期間每個月的查檢都有明顯的進(jìn)步,對策內(nèi)容：1.建立危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)評估單：科室特制定轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，每位病人轉(zhuǎn)運(yùn)前10分鐘進(jìn)行評估，此單

7、主要通過打鉤的方式，簡潔明了，也為工作節(jié)省時間.2.轉(zhuǎn)運(yùn)交接本的建立：減少與其他科室交接班時出現(xiàn)責(zé)任不明的現(xiàn)象。,對策一：轉(zhuǎn)運(yùn)評估單的建立并進(jìn)行質(zhì)控， 交接質(zhì)控反饋本的建立,與病區(qū)交接質(zhì)控反饋本建立,此項(xiàng)也被評為2014年地區(qū)質(zhì)檢檢查亮點(diǎn)被表揚(yáng),轉(zhuǎn)運(yùn)評估單的建立,交接單的質(zhì)控,對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策。,對策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：陳旖旎實(shí)施時間：2014-11-9至2-28,對策內(nèi)容：1.自制儀器固定裝置，防止儀器脫落損壞，利于轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情觀察，防止耽誤病情，造成不必要的糾紛。2.科室自制約束帶，進(jìn)行約束帶使用的學(xué)習(xí)，主要用于患者情緒激動，不配合，防止管道滑脫，保護(hù)病人安全，以利于我們的

8、工作3.增加了2個移動式小氧氣瓶的使用，解決轉(zhuǎn)運(yùn)途中氧氣不足，流量不夠的問題，保證運(yùn)送途中氧氣的使用。,對策二：儀器 固定裝置、自制約束帶、增加儀器設(shè)備,對策效果：1.使用約束帶后，未出現(xiàn)患者自傷，管道滑脫等情況。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中未出現(xiàn)儀器掉落、損壞等情況3. 轉(zhuǎn)運(yùn)使用的移動氧量足。,自制的固定架,以前的約束帶 現(xiàn)在的約束帶,軀體約束帶 肢體約束帶,Q版氧氣瓶輕巧實(shí)用,增加的生命體征測量儀,對策三：采用模式化護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)病人,目標(biāo)：,提高滿意度！,三個電話告知了嗎： 1.告知所住科室，病人診斷、性別、年齡、神志、特殊管道和特殊藥物、需準(zhǔn)備的物品。2.病人離搶救室前再次告知所在科室3.告知電梯準(zhǔn)備二個完

9、善：1.完善病人預(yù)警評估（神志、生命體征）， 填評估單。2.完善病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接單兩個準(zhǔn)備：1.呼吸道及管道準(zhǔn)備，固定好靜脈通路及做 好管道標(biāo)識2.準(zhǔn)備氧氣及急救物資兩個告知：1.醫(yī)生告知病情及住院目的2.醫(yī)生告知轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險,危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)溫馨提示,對策四：進(jìn)行成員搶救儀器的知識強(qiáng)化 及護(hù)工轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用培訓(xùn),我們的工友培訓(xùn)時,溫故而知新,效果確認(rèn),效果確認(rèn),改善前,改善后,效果確認(rèn)有形成果,進(jìn)步率=（改善前改善后）/改善前100% =75% 目標(biāo)達(dá)成率= （改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100% =80%,轉(zhuǎn)運(yùn)評分平均分達(dá) 94.9 %,改善后,效果確認(rèn)無形成果,轉(zhuǎn)運(yùn)流程標(biāo)準(zhǔn)化,患者外出檢查的護(hù)理流程圖,轉(zhuǎn)運(yùn)流程標(biāo)準(zhǔn)化,危重病人轉(zhuǎn)科住院流程圖,檢討與改進(jìn),謝謝聆聽,