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1、 小兒分泌性中耳炎的治療牛福娟于曉麗劉濤 摘要：目的：探討小兒分泌性中耳炎的治療方法為臨床上該疾病的治療提供參考。方法：選取我院從2010年1月至2015年1月期間收治的小兒分泌性中耳炎患者40例，隨機(jī)的分成兩組，即對(duì)照組和觀察組各20例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，即使用抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行治療。觀察組則進(jìn)行手術(shù)治療，觀察兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果：對(duì)照組20例患者經(jīng)過(guò)治療后痊愈10例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效8例，總有效率60.00%。觀察組20例患者經(jīng)過(guò)治療后痊愈14例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效0例，總有效率100.00%。結(jié)論：通過(guò)手術(shù)對(duì)小兒分泌性中耳炎的治療效果較好，值得推廣使用。關(guān)鍵詞：小兒；分泌性中耳炎；治療

2、AbstractObjective：Toinvestigatethetreatmentofchildrenwithotitismediawitheffusionreferencetotreatthediseaseclinically.Methods：inourhospitalfromJanuary2010toJanuary2015periodsecretoryotitismediainchildren40patientswererandomlypidedintotwogroups，namelythecontrolgroupandtheobservationgroup20cases，contro

3、lgroupwithconventionaltherapy，namelyuseofantibioticsfortreatment.Observationgroupweretreatedwithsurgery，recoverywasobservedinthetwogroupsofpatients.Results：20patientsinthecontrolgroupaftertreatmentcured10cases，improvedin2cases，8cases，thetotalefficiencyof60.00%.Observationgroupof20patientsrecoveredaf

4、tertreatmentin14cases，improvedin6cases，0cases，thetotalefficiencyof100.00%.Conclusion：betterthroughsurgeryforthetreatmentofchildrenwithotitismediawitheffusioneffect，itshouldbeintroduced.Keywordschildren；secretoryotitismedia；treatment分泌性中耳炎是由于咽鼓管（是一個(gè)使鼻咽腔和中耳腔相通的管子，起著調(diào)節(jié)中耳氣壓的作用）不通暢或阻塞后等引起的以傳導(dǎo)性聾和鼓室積液的病理改變

5、，并出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降等為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病1。分泌性中耳炎以中耳內(nèi)積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液可為漿液性、漏出液或滲出液，亦可為粘液2。臨床醫(yī)生可能稱之為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎等3。本次研究主要是探討小兒分泌性中耳炎的治療方法為臨床上該疾病的治療提供參考。方法如下所示。1資料與方法1.1一般資料選取我院從2010年1月至2015年1月期間收治的小兒分泌性中耳炎患者40例，隨機(jī)的分成兩組，即對(duì)照組和觀察組各20例，其中對(duì)照組20例患兒中男14例，年齡1月-2歲，平均年齡7.7個(gè)月。女6例，年齡1月-2歲

6、，平均年齡7.9個(gè)月。觀察組20例患兒中男10例，年齡1月-2歲，平均年齡7.6個(gè)月。女10例，年齡1月-2歲，平均年齡7.1個(gè)月。兩組患者的性別、年齡均無(wú)差異，具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，即使用抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行治療。觀察組則進(jìn)行手術(shù)治療，觀察兩組患者的康復(fù)情況。1.3數(shù)據(jù)處理以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)照組20例患者經(jīng)過(guò)治療后痊愈10例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效8例，總有效率60.00%。觀察組20例患者經(jīng)過(guò)治療后痊愈14例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效0例，總有效率100.00%。3討論3

7、.1概述分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液。本病命名尚不統(tǒng)一，有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液-粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。3.2病因經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)該疾病的病因有以下幾種1、咽鼓管功能不良：咽鼓管具有調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)氣壓、清潔防御、防聲等功能，小兒咽鼓管功能不良，軟骨部較柔弱，不能自行開(kāi)放，咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，尤其新生兒，臥位吸吮乳汁時(shí)候易引起嗆咳，使乳汁誤入中耳，引起分泌性中耳炎4。2、感染：小兒易感染多種疾病，如扁桃體感染后水腫、增生，易堵塞咽鼓管咽部開(kāi)口；感染細(xì)菌或病毒后小兒腺樣體內(nèi)存留

8、細(xì)菌和病毒，可直接或間接引起中耳感染，造成分泌性中耳炎。3、免疫力低下：小兒中樞神經(jīng)正處在發(fā)育階段，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病，進(jìn)而影響咽鼓管功能，易誘發(fā)分泌性中耳炎5。4、發(fā)育不完全：小兒中耳免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，乳突氣房發(fā)育不全，2歲以下幼兒常有間質(zhì)或內(nèi)芽組織，呈活瓣樣阻塞耳咽管，均可在一定因素影響引起中耳炎6。3.3本次研究概述本次研究主要是通過(guò)探討小兒分泌性中耳炎的治療方法為臨床上該疾病的治療提供參考。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的治療方法有很多種，本次研究主要是對(duì)比抗生素治療和手術(shù)治療該疾病的效果，通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療該疾病的總有效率為100.00%要，明顯的好于使用抗

9、生素治療的60.00%。通過(guò)本次研究也可以得出以下的結(jié)論：通過(guò)手術(shù)對(duì)小兒分泌性中耳炎的治療效果較好，值得推廣使用。參考文獻(xiàn)：1馬芙蓉，柯嘉.兒童及幼兒分泌性中耳炎臨床指南.國(guó)外醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉分冊(cè)，2005，29（3）：182.2王大斌.兒童急性滲出性中耳炎的微波治療.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21（11）：1352.3許庚，李源.兒童慢性鼻竇炎手術(shù)治療的思考與臨床診療指引.中華耳鼻咽喉科雜志，2003，38（4）：241-242.4潘宏光，李蘭，梁振江，等.兒童腺樣體肥大與中耳咽鼓管功能相關(guān)性分析.臨床耳鼻咽喉科雜志，2005，19（22）：1015-1016.5黃選兆，汪吉寶，主編.實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：837-846.6王正敏，主編.現(xiàn)代耳鼻咽喉科學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2001：488-494. -全文完-