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1、精選文檔護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄(護(hù)理文書) 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室： 檢查日期： 年 月 日 檢查者： 項(xiàng)目內(nèi) 容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、血壓計(jì)袖帶、止血帶、垃圾分類落實(shí)不到位。2、 護(hù)士排班、輸液不分工3、處置時，不用治療車，端盤在室內(nèi)操作4、換瓶時，不消毒，液體瓶插上輸液管倒放在治療車上 原因分析1、由于護(hù)士配置不足，治療性工作較多，忽視了基礎(chǔ)工作2、沒有按照整體排班，分工不明確，需要提高排班質(zhì)量。3、護(hù)士對于污染物品存放概念不清楚，未能及時糾正4、護(hù)士無菌意識薄弱 整改措施1、加強(qiáng)管理，應(yīng)協(xié)助整理好物品2、全院護(hù)士長要求整體排班，責(zé)任到人。3、學(xué)習(xí)常規(guī)物品消毒制度，督促護(hù)

2、士加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果評價(jià)1、 分析存在的問題，使每位護(hù)士從主觀上有正確認(rèn)知。2、 常規(guī)物品消毒制度落實(shí)到位。3、 遵守操作制度評價(jià)日期：年 月 日 評價(jià)者：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室： 檢查日期： 年 月 日 檢查者： 項(xiàng)目內(nèi) 容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、消毒包、無菌包放在辦公室、護(hù)士站的臺面上2、化驗(yàn)標(biāo)本，放在辦公臺面上3、采血臺、物品柜，物品不分類放置4：止血帶、墊巾數(shù)量、清潔問題原因分析1、由于護(hù)士無菌區(qū)域無菌觀念意識不強(qiáng)2、護(hù)士對于污染物品存放概念不清楚3、沒有遵守?zé)o菌操作原則整改措施1、 對新入院護(hù)士進(jìn)行無菌原則、觀念分析應(yīng)用培訓(xùn)。2、 治療車不夠用要提出計(jì)劃3、 護(hù)理單元內(nèi)衛(wèi)

3、生明確分工。4、 嚴(yán)格物品分類存放效果評價(jià)1、 無菌區(qū)清潔區(qū)明確劃分2、 物品分類放置3、 遵守一人一巾一代一帶及物品消毒原則評價(jià)日期：年 月 日 評價(jià)者：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室： 檢查日期： 年 月 日 檢查者： 項(xiàng)目內(nèi) 容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、個別人員靜脈輸液操作時洗手不到位2、個別病人體溫與測量不符3、有生命體征未測現(xiàn)象4、靜脈輸液操作時護(hù)士態(tài)度生硬原因分析1、沒有認(rèn)真執(zhí)行七步洗手法2、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)3、沒有遵守?zé)o菌操作原則4、缺乏與患者的溝通整改措施1、各項(xiàng)護(hù)理操作時嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法2、加強(qiáng)對相關(guān)人員的責(zé)任心教育4、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時應(yīng)進(jìn)行有效溝通效果評價(jià)1、

4、 靜脈輸液達(dá)到七步洗手標(biāo)準(zhǔn)2、 加強(qiáng)對相關(guān)人員的責(zé)任心教育3、 抽查病人體溫與體溫單相符4、操作過程中溝通較好評價(jià)日期：年 月 日 評價(jià)者：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室： 檢查日期： 年 月 日 檢查者： 項(xiàng)目內(nèi) 容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、責(zé)護(hù)對護(hù)理常規(guī)掌握不全面2、 垃圾分類不明確3、輸液操作時小動作太多4測完血壓，血壓計(jì)沒有正確收好原因分析1、新入科護(hù)士專業(yè)知識有待提高2、基礎(chǔ)知識不夠3、操作掌握不夠熟練4、缺乏責(zé)任心整改措施1、加強(qiáng)新入科護(hù)士專業(yè)知識培訓(xùn)2、加強(qiáng)督促學(xué)習(xí)3、加強(qiáng)靜脈輸液操作的培訓(xùn)及練習(xí)4、進(jìn)行血壓計(jì)使用小培訓(xùn)，督促護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心效果評價(jià)1、 新入科護(hù)士專業(yè)知識

5、有所提高2、 能正確進(jìn)行垃圾分類3、 靜脈輸液操作提高4、 血壓計(jì)正確使用評價(jià)日期：年 月 日 評價(jià)者：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室： 檢查日期： 年 月 日 檢查者： 項(xiàng)目內(nèi) 容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、操作完沒有及時記錄簽名出現(xiàn)漏記現(xiàn)象2、沒有幫助患者去舒適臥位，患者不舒服也不好意思說3、沒有嚴(yán)格遵守三查七對4、操作完不洗手，又進(jìn)行下一個操作原因分析1、缺乏責(zé)任心2、沒有進(jìn)行有效的溝通3、缺乏慎獨(dú)精神4、責(zé)任心不強(qiáng)，交叉感染知識缺乏整改措施1、晨會進(jìn)行說明督促2、下周進(jìn)行與患者溝通技巧的培訓(xùn)3、護(hù)士長晨會給護(hù)士進(jìn)行教育，講解事情的嚴(yán)重性4、下周進(jìn)行交叉感染知識的培訓(xùn)效果評價(jià)1、 操作完及時記錄2、 護(hù)士能與患者進(jìn)行很好的溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系3、 操作能嚴(yán)格遵守三查七對原則4、 抽查操作完能及時洗手評價(jià)日期：年 月 日 評價(jià)者：