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1、導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理于二科四馬娟定義患者留置導(dǎo)尿管后，回或者拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。泌尿道感染(UTI)是常見的醫(yī)院感染U叮在我國醫(yī)院感染總數(shù)中占40%以上，僅次于呼吸道感染、消化道感染之后，居醫(yī)院感染第三位。有調(diào)查顯示，在接受導(dǎo)尿或尿路器械操作的患者中，約有20%一60%的患者有尿路感染，其中80%與導(dǎo)尿有關(guān)，20%與尿路器械操作有關(guān)泌尿道感染(UTI)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并目尿檢白細(xì)胞男性5個高倍視野，女性10個高倍視野。原學(xué)診斷：。清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞海ǚ橇糁脤?dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)2

2、104cf血/ml,(cfu/mL:指的是每毫升樣品中含有的細(xì)菌群落總數(shù))革蘭陰性桿菌菌落數(shù)210cf血ml;。恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)103cfu/ml；。新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌；。經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的。診斷標(biāo)準(zhǔn)留置導(dǎo)尿管拔出48小時內(nèi)采取尿液標(biāo)本的患者至少符合以下1項(xiàng)體溫38尿頻、尿急排尿困難恥骨上壓痛肋脊角疼痛或壓痛診斷標(biāo)準(zhǔn)此外，患者雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)10cf/ml,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)2105cfml,應(yīng)當(dāng)診斷為無癥狀菌尿癥底。導(dǎo)尿管置入術(shù)的使用指征解除尿路梗阻為神經(jīng)元性膀胱功能失調(diào)和尿潴留的病人導(dǎo)尿泌尿道手術(shù)或生殖道手術(shù)的病人危重病人需要準(zhǔn)確記錄尿量導(dǎo)尿管置入術(shù)的禁忌癥病人能夠自主排尿僅為獲得尿培養(yǎng)或某種診斷檢查，如為了尿液電解質(zhì)檢查而采集尿標(biāo)本為減輕尿失禁病人的護(hù)理而留置導(dǎo)尿管危險因素置入尿管的種類硅膠、乳膠、大小、涂銀合金導(dǎo)尿管持續(xù)的時間一旦臨床情況緩解應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管護(hù)理的質(zhì)量無菌技術(shù)、密閉式流系統(tǒng)的維護(hù)、流袋位置等宿主的敏感性年老、體弱、產(chǎn)后