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1、新生兒疾病篩查科工作制度三甲資料目錄標(biāo)本登記保存管理制度院內(nèi)及轄區(qū)轉(zhuǎn)會(huì)診制度隨訪評(píng)估制度類別新生兒疾病篩查科工作制度編號(hào)XSESC-1-13名稱標(biāo)本登記保存管理制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒疾病篩查科修訂日期今年-12-31版本第3版一 制定目的為規(guī)范新篩實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的驗(yàn)收、登記、保存、處置，確保篩查質(zhì)量，特制定本制度。 二 適用范圍 適用于新生兒疾病篩查科實(shí)驗(yàn)室所有標(biāo)本。三 主要內(nèi)容1新篩實(shí)驗(yàn)室人員一旦收到送檢標(biāo)本應(yīng)立即進(jìn)行驗(yàn)收，將標(biāo)本情況進(jìn)行詳細(xì)登記。不合格樣本應(yīng)注明不合格原因，并將母親姓名、嬰兒性別、出生日期、采血日期、采血單位等信息錄入年度不合格樣本登記追蹤表，利用轄區(qū)新篩工

2、作群聯(lián)系采血單位采血負(fù)責(zé)人召回重采，并將重采血片信息登記補(bǔ)全。2將實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果認(rèn)真登記在案，作好檢驗(yàn)標(biāo)本與檢測(cè)結(jié)果的查對(duì)工作，避免醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。3保存好每次標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的原始資料，包括標(biāo)準(zhǔn)曲線、質(zhì)控結(jié)果、篩查結(jié)果等。4保存好有關(guān)質(zhì)量控制資料，包括室內(nèi)質(zhì)控圖、實(shí)驗(yàn)室間能力比對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果反饋、失控原因、糾正方法等。5做好可疑陽(yáng)性追蹤隨訪記錄。6濾紙干血片標(biāo)本必須保存在28條件（有條件可0以下保存）下至少5年，以備復(fù)查。7完整的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息資料存檔保留至少10年，10年后可在不泄露信息的情況下焚燒銷毀。四 參考文獻(xiàn)新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(2010年)省新生兒疾病篩查管理辦法實(shí)施細(xì)則(2021版

3、)類別新生兒疾病篩查科工作制度編號(hào)XSESC-1-14名稱院內(nèi)及轄區(qū)轉(zhuǎn)會(huì)診制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒疾病篩查科修訂日期今年-12-31版本第3版一 制定目的為加強(qiáng)我市新生兒疾病篩查工作的有序管理，促進(jìn)新生兒疾病篩查工作的規(guī)范運(yùn)行，根據(jù)市新生兒疾病篩查實(shí)施方案，特制定本制度。 二 適用范圍 適用于新生兒疾病篩查科全體人員。三 主要內(nèi)容1醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的篩查疾病患兒，上報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后，提前與接受醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)診。2轉(zhuǎn)診的患兒，由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)在本院的診治檢查情況，寫好轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)診單一式兩份，一份放在原病歷。原則上，原病歷不外借。3患兒病情重者，應(yīng)向醫(yī)

4、務(wù)科匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)科派人護(hù)送，并攜帶必要的搶救藥品，保證轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院途中的安全，在極度危險(xiǎn)狀態(tài)下不得轉(zhuǎn)院。4轉(zhuǎn)院前應(yīng)與家屬聯(lián)系，取得家屬的支持和配合。5對(duì)于轉(zhuǎn)入我院的病員，應(yīng)根據(jù)我院情況及病人病情，積極診治，并在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記本上作好記錄。四 參考文獻(xiàn)法律法規(guī)：新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（2010年版）省新生兒疾病篩查管理辦法實(shí)施細(xì)則(2021版)類別新生兒疾病篩查科工作制度編號(hào)XSESC-1-15名稱隨訪評(píng)估制度生效日期今年-12-31制定單位新生兒疾病篩查科修訂日期今年-12-31版本第3版一 制定目的 為了有效降低出生缺陷，提高患兒治療依從性，確保確診患兒按篩查病種的診療規(guī)范及時(shí)就診，保證預(yù)后，特

5、制訂此制度。 二 適用范圍 適用于新生兒疾病篩查科確診的所有患兒。三 主要內(nèi)容1凡經(jīng)新生兒疾病篩查中心確診的患兒，都是新篩中心隨訪的對(duì)象。隨訪內(nèi)容應(yīng)該包括體格發(fā)育監(jiān)測(cè)、智力發(fā)育評(píng)估、血相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)（詳見診療技術(shù)規(guī)范）。2新發(fā)現(xiàn)確診的患兒，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話通知患兒家長(zhǎng)到新篩中心進(jìn)行治療，并提供健康教育服務(wù)。3對(duì)已經(jīng)確診的患兒，沒(méi)有根據(jù)診療規(guī)范要求按時(shí)來(lái)復(fù)查者，診療醫(yī)師應(yīng)該及時(shí)電話催促預(yù)約前來(lái)復(fù)查，并做好通知記錄。4對(duì)已確診的患兒，電話3次(每月1次)未來(lái)按時(shí)復(fù)查者，應(yīng)派隨訪人員上門隨訪，簽署隨訪通知單或失訪單，回科存入個(gè)案病例。5因地址不詳或拒絕隨訪等原因而失訪者，須注明原因，保存好隨訪資料，由新篩中心備案。6每次通知或訪視均須有記錄，相關(guān)資料保存10年。四 參考文獻(xiàn)法律法規(guī)：省新生兒疾病篩查管理辦法實(shí)施細(xì)則(2021版)新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（2010年版） 新生兒疾病篩查管理辦法（2009年版）