《2018年四川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題(二)(共2頁).doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2018年四川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題(二)(共2頁).doc（2頁珍藏版）》請?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上【病例題】2018年四川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題（二）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間在6月17-23日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！病例3男性,1歲,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天患兒3 天前開始發(fā)熱39,起病半天,即開始吐瀉,每日約嘔吐3-5次,為胃內(nèi)容物,非噴射性,大便10余次/日,為黃色稀水便,蛋花湯樣,無粘液及膿血,無特殊臭味,偶有輕咳。發(fā)病后食欲差,二天來尿少,10小時(shí)來無尿,曾用新霉素治療好轉(zhuǎn)。既往常有夜驚。個(gè)人

2、史：第2胎,第2產(chǎn),足月順產(chǎn),牛乳喂養(yǎng)。查體：T38.3,P138次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,體重9kg,身長75cm。急癥病容,面色發(fā)灰,精神萎靡,煩躁,全身皮膚無黃染,未見皮疹,皮膚彈性差,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)1個(gè),輕度方顱,前囟1?1cm,明顯凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齊,心音低鈍,肺(-),腹稍脹,肝肋下1cm,腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷,哭無淚。肢端涼,皮膚略發(fā)花,呼吸深,急促,口唇櫻桃紅,牙3枚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；?yàn)：血Hb：110g/L, WBC：8.6×109/L, PLT：250×109/L,大便常規(guī)偶見WBC。病例

3、4 女性,5歲半,發(fā)熱伴腹瀉一天,2小時(shí)前發(fā)作驚厥一次一天前開始發(fā)熱39,微感咽痛,不咳嗽,無吐瀉,查WBC19.3×109/L,認(rèn)為上感,靜滴青霉素及氨芐青霉素等,體溫不退,發(fā)病20小時(shí)左右開始腹瀉,約20-30分鐘一次大便,量少,黃色粘液便,有膿血,嘔吐1次胃內(nèi)容物。查大便常規(guī),見白細(xì)胞10-15/高倍,紅細(xì)胞0-1/高倍,口服頭孢拉啶、慶大霉素及補(bǔ)液鹽,服藥后病情無好轉(zhuǎn)。入院前2小時(shí)突然驚厥一次,表現(xiàn)為雙目上翻,四肢強(qiáng)直、抖動,口周青紫、意識喪失,持續(xù)15分鐘左右,經(jīng)針刺人中,肌注魯米那鈉(量不詳)緩解,止抽后一直昏迷,醫(yī)務(wù)室已給了5%糖鹽500ml、慶大霉素8萬U, 5%碳酸

4、氫鈉40ml,轉(zhuǎn)入院。入院時(shí),碳酸氫鈉尚未滴完,抽搐前尿量不少,抽搐后未見排尿。發(fā)病前無不潔飲食史,既往無高熱驚厥史。查體：T38,P160次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg,體重18kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,壓眶有反應(yīng),不能應(yīng)答。口腔粘膜光滑,咽微充血,四肢末端發(fā)涼、發(fā)紺。心率160次/分,律齊,心音尚有力,雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。膝腱、跟腱反射未引出,頸無抵抗,克氏征(-),布氏征(-),雙巴氏征(+).化驗(yàn)：血Hb：109g/L, WBC：23.4×109/L, 中性桿狀8%,中性分葉70%,淋巴22%,PLT：110×109/L,便常規(guī)：黃色粘液便,WBC：30-40/高倍,RBC：3-8/高倍.專心-專注-專業(yè)