《2018年四川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題(六)(共2頁).doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2018年四川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題(六)(共2頁).doc（2頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上【病例題】2018年四川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題（六）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間在6月17-23日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！病例14患者女性,25歲,因面色蒼白、頭暈、乏力1年余,加重伴心慌1個(gè)月來診。1年前無明顯誘因頭暈、乏力,家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤(rùn),但能照常上班,近1個(gè)月來加重伴活動(dòng)后心慌,曾到醫(yī)院檢查說血紅蛋白低(具體不詳),給硫酸亞鐵口服,因胃難受僅用過1天,病后進(jìn)食正常,不挑食,二便正常,無便血

2、、黑便、尿色異常、鼻衄和齒齦出血。睡眠好,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無胃病史,無藥物過敏史。結(jié)婚半年,月經(jīng)初潮14歲,7天/27天,末次月經(jīng)半月前,近2年月經(jīng)量多,半年來更明顯。查體：T 36,P 104次/分, R18次/分, Bp 120/70mmHg,一般狀態(tài)好,貧血貌,皮膚粘膜無出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜不黃,口唇蒼白,舌乳頭正常,心肺無異常,肝脾不大.化驗(yàn)：Hb 60g/L, RBC 3.0×1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5×109/L, 分類：中性分葉70%,淋巴27%,單核3%,PLT 260

3、5;109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,尿蛋白(-),鏡檢(-),大便潛血(-),血清鐵50?g/dl。病例15女性,26歲,已婚。腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐20小時(shí)于2001年3月12日入院患者于入院前24小時(shí),在路邊餐館吃飯,半天后,出現(xiàn)腹部不適,呈陣發(fā)性并伴有惡心,自服654-2等對(duì)癥治療,未見好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱及腹瀉數(shù)次,為稀便,無膿血,體溫37-38.5,來我院急診,查便常規(guī)陰性,按“急性胃腸炎”予顛茄、黃連素等治療,晚間,腹痛加重,伴發(fā)熱38.6,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹瀉,夜里再來就診,查血象WBC21×109/L ,急收入院。既往體健,無肝腎病史,無結(jié)核及疫

4、水接觸史,無藥物過敏史。月經(jīng)史13(1/27-28),末次月經(jīng)2016.2.25。查體：T38.7, P120次/分,BP 100/70mmHg,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常,全身皮膚無黃染,無出血點(diǎn)及皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,眼瞼無浮腫,結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,頸軟,甲狀腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齊未聞及雜音,雙肺清,未聞干濕羅音,腹平,肝脾未及,無包塊,全腹壓痛以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍為著,無明顯肌緊張,腸鳴音10-15次/分。輔助檢查：Hb 162g/L, WBC 24.6×109/L,中性分葉86%,桿狀8%,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)：稀水樣便,WBC35/高倍,RBC02/高倍,肝功能

5、正常。病例16女性,29歲,下腹劇痛,伴頭暈、惡心2小時(shí)于2000年11月5日急診入院平素月經(jīng)規(guī)律,4-5/35天,量多,無痛經(jīng),末次月經(jīng)2000.9.17,于10月20日開始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,四天來常感頭暈、乏力及下腹痛,二天前曾到某中醫(yī)門診診治,服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多,但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班和下午2時(shí)有2次突感到下腹劇痛,下墜,頭暈,并昏倒,遂來急診月經(jīng)14歲初潮,量中等,無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,孕2產(chǎn)1,末次生產(chǎn)4年前,帶環(huán)3年。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體：T36,P 102次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,面色蒼白,出冷汗,可平臥。心肺無異常。外陰有血跡,陰道暢,宮頸光滑,有舉痛,子宮前位,正常大小,稍軟,可活動(dòng),輕壓痛,子宮左后方可及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(cè)(-),后陷凹不飽滿?；?yàn)：尿妊娩(±),Hb 90g/L, WBC 10.8×109/L, PLT 145×109/L。B超：可見宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后7.8×6.6cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,無包膜反射,后陷凹有液性暗區(qū)。專心-專注-專業(yè)