《2018年四川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題(四)(共2頁(yè)).doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2018年四川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題(四)(共2頁(yè)).doc（2頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上【病例題】2018年四川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題（四）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間在6月17-23日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！病例8男性,17歲,左季肋部外傷后10小時(shí),口渴,心悸,煩燥2小時(shí)患者今日晨起行走于驢群中時(shí),被踢中左季肋部,當(dāng)時(shí)疼痛劇烈,即至鎮(zhèn)上醫(yī)院就診,拍片證實(shí)有肋骨骨折,臥床休息和局部固定后感覺好轉(zhuǎn),但仍有左上腹痛伴惡心。下午起床活動(dòng)時(shí)覺全腹疼痛發(fā)脹,伴頭暈、心悸,2小時(shí)來口渴、煩燥。查體：T

2、37.6,P110次/分,Bp 90/60mmHg。神清,顏面、結(jié)膜明顯蒼白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,壓痛。腹稍脹,全腹有明顯壓痛,以左上腹為著,肌緊張不明顯,但有明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音可聞,弱?；?yàn)：Hb 82g/L, WBC 90×109/L。病例9男性,21歲,咽部不適3周,浮腫、尿少1周3周前咽部不適,輕咳,無發(fā)熱,自服氟哌酸不好。近1周感雙腿發(fā)脹,雙眼瞼浮腫,晨起時(shí)明顯,同時(shí)尿量減少,200-500ml/日,尿色較紅。于外院查尿蛋白(+),RBC、 WBC不詳,血壓增高,口服“阿莫仙”、“保腎康”癥狀無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病以來精神食欲可,輕度腰酸、乏

3、力,無尿頻、尿急、尿痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)及口腔潰瘍,體重3周來增加6kg。既往體健,青霉素過敏,個(gè)人、家族史無特殊。查體：T36.5,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,無皮疹,淺淋巴結(jié)未觸及,眼瞼水腫,鞏膜無黃染,咽紅,扁桃體不大,心肺無異常,腹軟,肝脾不大,移動(dòng)性濁音(-),雙腎區(qū)無叩痛,雙下肢可凹性浮腫?；?yàn)：血Hb140g/L, WBC：7.7×109/L,PLT：210×109/L,尿蛋白(+),定量3g/24小時(shí),尿WBC0-1/高倍,RBC：20-30/高倍,偶見顆粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L, BUN：8.5mmol/L, S

4、cr：140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常,C3：0.5g/L, ASO：800IU/L,乙肝兩對(duì)半(-)病例10女性,21歲,學(xué)生,頭暈、乏力、尿色黃半月,加重1周。半月前突然頭暈、乏力,尿色深黃,進(jìn)食減少,化驗(yàn)肝功能正常,體溫37.8,不咳嗽,嗓子不痛,1周來加重,胸透未見異常,化驗(yàn)Hb85g/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞7%。睡眠、大便正常,體重?zé)o明顯變化。既往半年多來有關(guān)節(jié)疼痛,有時(shí)口腔潰瘍,無光過敏,月經(jīng)正常查體：T37.6,貧血貌,無皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜可疑黃染,咽不紅,頰粘膜有一潰瘍,心肺無異常,腹平軟,肝肋下0.5cm,質(zhì)軟無壓痛,脾側(cè)位可及,雙膝關(guān)節(jié)輕壓痛,無紅腫,下肢不腫?；?yàn)：H82g/L,RBC2.70×1012/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞7.5%, WBC3.8×109/L,分類：中性分葉68%,嗜酸4%,淋巴22%,單核6%,PLT124×109/L,尿蛋白(+),RBC 3-8/高倍,尿膽紅素(-),尿膽原陽(yáng)性,尿隱血(-),尿Rous試驗(yàn)(-),大便常規(guī)(-),血總膽紅素36umol/L,直接膽紅素4umol/L,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性,X線胸片(-)專心-專注-專業(yè)