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1、新生兒遺傳代謝病篩查血片采集技術規(guī)范,1,t課件,血片采集是新生兒遺傳代謝病篩查技術流程中最重要的環(huán)節(jié)血片質量直接影響實驗室檢測結果,2,t課件,精品資料,你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘 ”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早”,（一）新生兒血片采集的要求,（1）認真填寫采血卡片，做到字跡清楚、登記完整。 卡片內容包括：采血單位、母親姓名、住院號、居住地址、聯(lián)系電話、新生兒性別、孕周、出生體重、出生日期、采血日期和采血者等

2、。,字跡潦草，無法辨認重號填寫內容張冠李戴多胎標記不明確區(qū)級退片原因最多？,5,t課件,（2）嚴格按照新生兒遺傳代謝病篩查血片采集步驟采集足跟血，制成濾紙干血片，并在規(guī)定時間內遞送至新生兒遺傳代謝病篩查實驗室檢驗,血片干燥后放入袋內再遞送,沒有干透的血片,6,t課件,（3）因特殊情況未按期采血或不合格標本退回需要重新采血者，應當及時預約或追蹤采集血片。,退片原因洗脫不下原因及時上網(wǎng)查詢是否及時補采,酒精污染的血片,滲透不全血片,7,t課件,二、血片采集步驟,（一）血片采集人員清洗雙手并佩戴無菌、無滑石粉的手套。（二）按摩或熱敷新生兒足跟（42,3min），并用75%乙醇（不用碘酒）消毒皮膚。,

3、采血前校對父母親姓名,8,t課件,（三）待乙醇完全揮發(fā)后，使用一次性采血針刺足跟內側或外側，深度小于3毫米，用干棉球拭去第1滴血，從第2滴血開始取樣。,9,t課件,（四）將濾紙片接觸血滴，切勿觸及足跟皮膚，使血液自然滲透至濾紙背面，避免重復滴血，至少采集3個血斑。（五）手持消毒干棉球輕壓采血部位止血。,10,t課件,（六）將血片懸空平置，自然晾干呈深褐色。標本不能相疊，不能烘烤，不能在陽光下直曬，不能與其它物品（化學）接觸。濾紙與卡片的粘貼，膠水和漿糊不要污染到采血濾紙片的中心位置。,11,t課件,（七）及時將檢查合格的濾紙干血片置于密封袋內，密閉保存在28冰箱中，有條件者可0以下保存。,血片

4、保存問題：空白血片和已采集的血片,12,t課件,（八）所有血片應當按照血源性傳染病標本對待，對特殊傳染病標本，如艾滋病等應當作標識并單獨包裝。,13,t課件,三、采血工作質量控制,（一）血片采集的濾紙應當與試劑盒標準品、質控品血片所用濾紙一致（二）采血針必須一人一針,14,t課件,（三）正常采血時間為出生72小時后，7天之內，并充分哺乳；對于各種原因（早產(chǎn)兒、低體重兒、正在治療疾病的新生兒、提前出院者等）未采血者，采血時間一般不超過出生后20天。,采血時間小于72小時TSH生理性高峰期，假陽性未喂足六次奶無或少蛋白質負荷，假陰性延期采血問題,15,t課件,16,t課件,（四）合格濾紙干血片應當為：至少3個血斑，且每個血斑直徑大于8毫米血滴自然滲透，濾紙正反面血斑一致血斑無污染血斑無滲血環(huán),17,t課件,（五）濾紙干血片應當在采集后及時遞送，最遲不宜超過5個工作日。（六）有完整的血片采集信息記錄。,遲遞問題遞送安全問題每次遞送需附匯總表,18,t課件,血片樣本,19,t課件,血片樣本,20,t課件,采血工作質量控制,樣本過少 滲透不良,血斑有劃痕或摩擦,郵寄前血片未干,樣本過多,21,t課件,血斑稀釋、褪色、污染,出現(xiàn)滲血環(huán),血斑結塊或分層,無血斑,采血工作質量控制,22,t課件,