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1、乳腺癌根治術的護理配合乳腺癌根治術的護理配合Company Logo 主要內容主要內容疾病概述1術中配合3術前準備2術后回訪2Company Logo 一、疾病概述一、疾病概述 乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身這種惡性腫瘤的7%-10%，因發(fā)病率隨年齡的增長而呈上升勢態(tài)，治療多采用傳統(tǒng)的乳腺癌根治術。Company Logo 二、術前準備二、術前準備病人準備1護理人員準備2手術物品準備3Company Logo 1、病人準備、病人準備1.1心理準備：護士介紹手術的必要性，取得患者和家屬的支持；1.2了解患者的各項生命體征以及檢查報告；1.3講解手術時的麻醉及方式，減輕患者的恐懼心理

2、；1.4講解術前禁食禁飲時間及必要性，了解皮膚準備情況；1.5告知患者換上寬松的衣服，除去身上一切金屬品，有假牙也需摘除，有牙齒松動的需提前告知麻醉師；1.6讓患者充分休息，以良好的精神狀態(tài)面對手術。Company Logo 2、護理人員準備、護理人員準備2.1巡回護士：根據(jù)以往手術經(jīng)驗，提前了解手術所需用物是否齊全及當天手術通知單有無特殊物品需要提前準備；2.2器械護士：了解手術醫(yī)生的習慣以及手術的流程。Company Logo 3、手術物品準備、手術物品準備手術器械及布類乳腺包、輔助包、中單包、手術衣包、燈柄一次性物品準備電刀、吸引頭、棉球、手套、4號絲線、大紗墊、熱蒸餾水1000ml、釘

3、皮器、引流器、創(chuàng)可貼一大一小、電極板；手術體位仰臥位，潔凈中單橫鋪于手術床，患側上肢體布中包裹后外展90，并固定于手術床頭架上，用方墊將患側胸部墊高，約束帶固定下肢。Company Logo 三、術中配合三、術中配合-巡回護士巡回護士1.術前1.1于患者下肢建立靜脈通路，并協(xié)助麻醉師實施麻醉；1.2擺好體位：仰臥位；1.3調整好無影燈，盡量使手術野清晰、明亮；1.4放置好電極板，調好功率；1.5檢查吸引器吸力以防漏氣或吸力不足；1.6協(xié)助手術醫(yī)生消毒、穿手術衣；1.7與器械護士共同清點縫針、刀片、所有器械及紗墊；1.8連接吸引器、電刀；1.9確認病人輸液管道通暢。Company Logo 三、

4、術中配合三、術中配合-巡回護士巡回護士2.術中2.1觀察患者生命體征尤其是血壓，有異常情況及時匯報；2.2供應臺上所需物品，并及時做好記錄；2.3標本取下后準備好溫蒸餾水沖洗；2.4縫合前后再次與器械護士清點手術縫針、刀片、所有器 械及紗墊；2.5保持手術室的清潔、整齊、干凈；2.6監(jiān)督手術間人員遵守無菌原則。Company Logo 三、術中配合三、術中配合-巡回護士巡回護士2.術后2.1患者生命體征平穩(wěn)后護送至病房，搬動時注意輸液及引流管，防止扭曲、脫落；2.2整理打掃手術間。Company Logo 三、術中配合三、術中配合-器械護士器械護士1.術前1.1打開無菌包及一次性用物于無菌臺上

5、，并整理歸類，定位有序；1.2與巡回護士共同清點手術縫針、刀片、所有器械及紗墊；1.3協(xié)助手術醫(yī)生鋪巾；Company Logo 三、術中配合三、術中配合-器械護士器械護士2.術中2.1 切皮:圓刀、電刀、齒鑷或小彎、紗墊2塊；2.2自皮膚下分離皮瓣:可可鉗2把電刀；2.3清除胸肌間淋巴結：彎鉗向外牽引，4號線結扎 2.4分離腋脈周圍脂肪及淋巴結：闌尾拉鉤，小S拉鉤，充分暴露術野，中彎鉗分離，剪刀分離，4號線結扎。2.5切除乳腺：盆接標本、電刀止血；2.6.溫蒸餾水沖洗，干紗墊拭干；2.7于切口外側下方做引流切口：消毒圓刀、中彎鉗、引流管，皮針4號線定管；2.8釘皮器縫合，消毒；2.9創(chuàng)可貼覆蓋；2.10紗墊5塊，腹帶加壓包扎.Company Logo 三、術中配合三、術中配合-器械護士器械護士3.術后3.1清洗、整理器械，垃圾銳器分類放置；3.2與醫(yī)生核對標本簽名，并及時送標本間登記；3.3整理打掃手術間。Company Logo 四、術后回訪四、術后回訪1.一般選擇在2-3天后，了解病人恢復狀況以及心理狀態(tài)；2.做好必要的健康宣教；3.了解病人對我們手術室工作的滿意度以及需要改進的地方，以促使我們更好地工作。2016年1月22日