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1、 1第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、消化系統(tǒng)的組成一、消化系統(tǒng)的組成與功能與功能23n n消化管：上消化道：口、咽、食管、胃、十二指腸 下消化道：空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸、直腸n n消化腺：肝、胰、口腔腺、胃腸小腺體n n功能：消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)，將食物殘?jiān)懦鲶w外，并有內(nèi)分泌和免疫作用4消化消化:是把食物成分中不能溶解、結(jié)構(gòu)復(fù)是把食物成分中不能溶解、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的、不能滲透的大分子物質(zhì)，水解為簡(jiǎn)雜的、不能滲透的大分子物質(zhì)，水解為簡(jiǎn)單的、可溶的小分子物質(zhì)，使其能透過(guò)消單的、可溶的小分子物質(zhì)，使其能透過(guò)消化管上皮，再由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至全身，為化管上皮，再由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至全身，為組織細(xì)胞利用。組織細(xì)胞利用。包括

2、化學(xué)性消化包括化學(xué)性消化 、物理性消化物理性消化吸收：食物分解后產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化吸收：食物分解后產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化管上皮細(xì)胞膜進(jìn)入血液與淋巴的過(guò)程為吸管上皮細(xì)胞膜進(jìn)入血液與淋巴的過(guò)程為吸收。收。5n n（三）消（三）消（三）消（三）消化管壁的化管壁的化管壁的化管壁的一般結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)n n粘膜粘膜粘膜粘膜n n粘膜下層粘膜下層粘膜下層粘膜下層n n肌層肌層肌層肌層n n外膜外膜外膜外膜 61、粘膜、粘膜n n粘膜分為三層粘膜分為三層:上皮上皮、固有膜固有膜、粘膜肌層粘膜肌層n n1）上皮）上皮 口腔、食管和肛門的上皮為復(fù)層口腔、食管和肛門的上皮為復(fù)層扁平上皮。扁平上皮。胃、

3、小腸和大腸的上皮為單胃、小腸和大腸的上皮為單層柱狀上皮。層柱狀上皮。有的上皮下陷形成消化管有的上皮下陷形成消化管壁內(nèi)的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液壁內(nèi)的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液和各種消化酶。和各種消化酶。另外另外,在消化管壁上皮內(nèi)在消化管壁上皮內(nèi)還有散在的多種內(nèi)分泌細(xì)胞。還有散在的多種內(nèi)分泌細(xì)胞。7n n2)2)固有膜固有膜固有膜固有膜 n n結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有膜含有類似網(wǎng)狀結(jié)締組織結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有膜含有類似網(wǎng)狀結(jié)締組織結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有膜含有類似網(wǎng)狀結(jié)締組織結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有膜含有類似網(wǎng)狀結(jié)締組織的成分，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神的成分，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神的成分

4、，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神的成分，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織散分布或集經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織散分布或集經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織散分布或集經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織散分布或集合成淋巴小結(jié)。合成淋巴小結(jié)。合成淋巴小結(jié)。合成淋巴小結(jié)。n n功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機(jī)體的功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機(jī)體的功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機(jī)體的功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機(jī)體的免疫作用。免疫作用。免疫作用。免疫作用。n n3)3)粘膜肌層粘膜肌層粘膜肌層粘膜肌層 n n為一薄層的平滑肌，一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱為一薄層的

5、平滑肌，一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱為一薄層的平滑肌，一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱為一薄層的平滑肌，一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。行兩層。行兩層。行兩層。n n收縮時(shí)，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)收縮時(shí)，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)收縮時(shí)，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)收縮時(shí)，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，腺體的分泌和血液的運(yùn)行。的吸收，腺體的分泌和血液的運(yùn)行。的吸收，腺體的分泌和血液的運(yùn)行。的吸收，腺體的分泌和血液的運(yùn)行。8n n2、粘膜下層、粘膜下層 n n結(jié)構(gòu)：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有比較大結(jié)構(gòu)：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有比較大的血管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢，又稱梅的血管、淋巴管和粘

6、膜下神經(jīng)叢，又稱梅氏神經(jīng)叢。食管與十二指腸部分，分別有氏神經(jīng)叢。食管與十二指腸部分，分別有食管腺與十二指腸腺，食管腺與十二指腸腺，n n功能：有聯(lián)系粘膜與肌層的作用。功能：有聯(lián)系粘膜與肌層的作用。9n n3、肌層、肌層 n n組成：口腔、咽、食管上段和肛門為組成：口腔、咽、食管上段和肛門為骨骼肌；骨骼肌；其余均為平滑肌。其余均為平滑肌。n n排列：內(nèi)環(huán)行、外環(huán)行兩層。兩層之排列：內(nèi)環(huán)行、外環(huán)行兩層。兩層之間有肌間神經(jīng)叢又稱奧氏神經(jīng)叢。間有肌間神經(jīng)叢又稱奧氏神經(jīng)叢。n n功能：肌層收縮與消化液、食糜充分功能：肌層收縮與消化液、食糜充分混合，以利于消化和吸收?；旌希岳谙臀?。n n4、外膜

7、、外膜 n n管壁的最外層，為薄層結(jié)締組織，內(nèi)含管壁的最外層，為薄層結(jié)締組織，內(nèi)含血管、淋巴管和神經(jīng)，稱纖維膜。若外血管、淋巴管和神經(jīng)，稱纖維膜。若外膜表面覆蓋一層間皮，則稱漿膜。漿膜膜表面覆蓋一層間皮，則稱漿膜。漿膜表面光滑，可以減少消化管蠕動(dòng)時(shí)表面光滑，可以減少消化管蠕動(dòng)時(shí)10三、消化管平滑肌的生理特性三、消化管平滑肌的生理特性1、興奮性：、興奮性：消化管的平滑肌興奮性較低，收縮緩慢。消化管的平滑肌興奮性較低，收縮緩慢。為骨骼肌的為骨骼肌的1/41/20；收縮過(guò)程都由鈣；收縮過(guò)程都由鈣離子激活。離子激活。2、伸展性：伸展性大。、伸展性：伸展性大。3、緊張性、緊張性114、自律性：、自律性：

8、n n基本電節(jié)律（慢波電位基本電節(jié)律（慢波電位）：）：是消化道平是消化道平滑肌特有的電變化，是細(xì)胞自發(fā)性節(jié)律滑肌特有的電變化，是細(xì)胞自發(fā)性節(jié)律性去極化形成的。慢波起源于縱行肌，性去極化形成的。慢波起源于縱行肌，它是局部電位，不能直接引起平滑肌收它是局部電位，不能直接引起平滑肌收縮，但動(dòng)作電位只能在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)縮，但動(dòng)作電位只能在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，因此慢波是平滑肌的起步電位，控生，因此慢波是平滑肌的起步電位，控制平滑肌收縮的節(jié)律。制平滑肌收縮的節(jié)律。5、對(duì)理化刺激的敏感性、對(duì)理化刺激的敏感性12四、消化腺的分泌功能 能分泌消化液，成分為水、無(wú)機(jī)鹽和有機(jī)物消化液功能：13第二節(jié)第二節(jié) 消化器官的

9、形態(tài)與結(jié)構(gòu)消化器官的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、消化管一、消化管14（一）、口腔（一）、口腔 1 1、唇和頰、唇和頰2 2、腭、腭15163.牙牙n n形態(tài)：牙冠、牙頸、牙根n n構(gòu)造：牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓n n牙周組織：牙齦、牙周膜、牙槽骨n n牙式：1718 根據(jù)牙的形態(tài)根據(jù)牙的形態(tài)根據(jù)牙的形態(tài)根據(jù)牙的形態(tài)和功能可分和功能可分和功能可分和功能可分切牙、尖牙、切牙、尖牙、切牙、尖牙、切牙、尖牙、前磨牙和磨前磨牙和磨前磨牙和磨前磨牙和磨牙。牙。牙。牙。192021224、舌n n舌尖：舌尖：舌尖：舌尖：n n舌體：舌體：舌體：舌體：n n（舌系帶）（舌系帶）（舌系帶）（舌系帶）n n舌根：舌根：舌根：舌

10、根：n n舌乳頭舌乳頭舌乳頭舌乳頭n n（舌扁桃體）（舌扁桃體）（舌扁桃體）（舌扁桃體）23n n舌乳頭舌乳頭舌乳頭舌乳頭 n n絲狀乳頭：多，個(gè)絲狀乳頭：多，個(gè)絲狀乳頭：多，個(gè)絲狀乳頭：多，個(gè)體小，遍布舌體。體小，遍布舌體。體小，遍布舌體。體小，遍布舌體。n n菌狀乳頭：較少，菌狀乳頭：較少，菌狀乳頭：較少，菌狀乳頭：較少，稍大，散于絲狀乳頭稍大，散于絲狀乳頭稍大，散于絲狀乳頭稍大，散于絲狀乳頭間，含有少量間，含有少量間，含有少量間，含有少量味蕾味蕾味蕾味蕾，布于舌尖與舌側(cè)緣；布于舌尖與舌側(cè)緣；布于舌尖與舌側(cè)緣；布于舌尖與舌側(cè)緣；n n葉狀乳頭：位于舌葉狀乳頭：位于舌葉狀乳頭：位于舌葉狀乳頭

11、：位于舌后兩側(cè)，含有味蕾。后兩側(cè)，含有味蕾。后兩側(cè)，含有味蕾。后兩側(cè)，含有味蕾。n n輪廓乳頭：約輪廓乳頭：約輪廓乳頭：約輪廓乳頭：約7-97-9個(gè)，個(gè)，個(gè)，個(gè)，排列在舌根處，形成排列在舌根處，形成排列在舌根處，形成排列在舌根處，形成倒倒倒倒“V”V”字形。字形。字形。字形。24n n味蕾味蕾味蕾味蕾 n n結(jié)構(gòu)與功能：卵圓形小體，是上皮細(xì)胞特化的一種味覺(jué)感結(jié)構(gòu)與功能：卵圓形小體，是上皮細(xì)胞特化的一種味覺(jué)感結(jié)構(gòu)與功能：卵圓形小體，是上皮細(xì)胞特化的一種味覺(jué)感結(jié)構(gòu)與功能：卵圓形小體，是上皮細(xì)胞特化的一種味覺(jué)感受器，感受酸、甜、苦、咸等味。受器，感受酸、甜、苦、咸等味。受器，感受酸、甜、苦、咸等味。

12、受器，感受酸、甜、苦、咸等味。n n味蕾細(xì)胞組成：味蕾細(xì)胞組成：味蕾細(xì)胞組成：味蕾細(xì)胞組成：味細(xì)胞，柱狀，位于味蕾中央，細(xì)胞長(zhǎng)味細(xì)胞，柱狀，位于味蕾中央，細(xì)胞長(zhǎng)味細(xì)胞，柱狀，位于味蕾中央，細(xì)胞長(zhǎng)味細(xì)胞，柱狀，位于味蕾中央，細(xì)胞長(zhǎng)軸與上皮表面呈垂直排列，細(xì)胞頂部有味毛，基部有神經(jīng)軸與上皮表面呈垂直排列，細(xì)胞頂部有味毛，基部有神經(jīng)軸與上皮表面呈垂直排列，細(xì)胞頂部有味毛，基部有神經(jīng)軸與上皮表面呈垂直排列，細(xì)胞頂部有味毛，基部有神經(jīng)末梢分布，與味細(xì)胞相突觸。末梢分布，與味細(xì)胞相突觸。末梢分布，與味細(xì)胞相突觸。末梢分布，與味細(xì)胞相突觸。支持細(xì)胞，梭形，位于味支持細(xì)胞，梭形，位于味支持細(xì)胞，梭形，位于味支

13、持細(xì)胞，梭形，位于味蕾周圍或與味細(xì)胞相間排列。味蕾頂端有味孔，通于口腔。蕾周圍或與味細(xì)胞相間排列。味蕾頂端有味孔，通于口腔。蕾周圍或與味細(xì)胞相間排列。味蕾頂端有味孔，通于口腔。蕾周圍或與味細(xì)胞相間排列。味蕾頂端有味孔，通于口腔。25（二）、咽（二）、咽 n n咽的位置和形態(tài)咽的位置和形態(tài) n n位于脊柱前方，位于脊柱前方，上方附于顱底，上方附于顱底，下方在第下方在第6頸椎頸椎下緣移行為食管。下緣移行為食管。n n咽屬肌性管道。咽屬肌性管道。26分部分部 形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)交通交通鼻咽鼻咽 咽鼓管咽口咽鼓咽鼓管咽口咽鼓管鼓室、咽鼓管管鼓室、咽鼓管圓枕、咽隱窩圓枕、咽隱窩經(jīng)鼻后孔鼻腔經(jīng)鼻后孔鼻腔口咽

14、口咽 腭舌弓、腭咽弓、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體腭扁桃體經(jīng)咽峽口腔經(jīng)咽峽口腔喉咽喉咽 梨狀隱窩梨狀隱窩經(jīng)喉口喉腔、向經(jīng)喉口喉腔、向下通食管下通食管2728（三）、食管（三）、食管n n食管的位置和形食管的位置和形食管的位置和形食管的位置和形態(tài)態(tài)態(tài)態(tài)n n上自第上自第上自第上自第6 6頸椎下緣，頸椎下緣，頸椎下緣，頸椎下緣，下至第下至第下至第下至第1111胸椎。胸椎。胸椎。胸椎。n n全長(zhǎng)有三個(gè)生理全長(zhǎng)有三個(gè)生理全長(zhǎng)有三個(gè)生理全長(zhǎng)有三個(gè)生理性狹窄區(qū)：性狹窄區(qū)：性狹窄區(qū)：性狹窄區(qū)：n n在食管起始部；在食管起始部；在食管起始部；在食管起始部；n n在與左支氣管交在與左支氣管交在與左支氣管交在與左支氣

15、管交叉處；叉處；叉處；叉處；n n在膈的食管裂孔在膈的食管裂孔在膈的食管裂孔在膈的食管裂孔處。處。處。處。293031（四）、胃（四）、胃 n n1 1、胃的位置和形態(tài)、胃的位置和形態(tài)、胃的位置和形態(tài)、胃的位置和形態(tài) n n胃胃胃胃3/43/4在左季肋部，在左季肋部，在左季肋部，在左季肋部，1/41/4位于腹上部。位于腹上部。位于腹上部。位于腹上部。n n胃壁：胃壁：胃壁：胃壁：n n前壁與腹前壁和肝前壁與腹前壁和肝前壁與腹前壁和肝前壁與腹前壁和肝左葉的下面相鄰；左葉的下面相鄰；左葉的下面相鄰；左葉的下面相鄰；n n后壁鄰接胰、左腎、后壁鄰接胰、左腎、后壁鄰接胰、左腎、后壁鄰接胰、左腎、左腎上

16、腺和橫結(jié)腸。左腎上腺和橫結(jié)腸。左腎上腺和橫結(jié)腸。左腎上腺和橫結(jié)腸。32n n胃底：鄰接膈和脾。胃底：鄰接膈和脾。胃底：鄰接膈和脾。胃底：鄰接膈和脾。上緣稱胃小彎，凹上緣稱胃小彎，凹上緣稱胃小彎，凹上緣稱胃小彎，凹向右上方。下緣稱向右上方。下緣稱向右上方。下緣稱向右上方。下緣稱胃大彎，凸向左下胃大彎，凸向左下胃大彎，凸向左下胃大彎，凸向左下方。方。方。方。n n胃口：入口為賁門，胃口：入口為賁門，胃口：入口為賁門，胃口：入口為賁門，出口稱幽門。幽門出口稱幽門。幽門出口稱幽門。幽門出口稱幽門。幽門表面有一條縮窄的表面有一條縮窄的表面有一條縮窄的表面有一條縮窄的環(huán)行溝，有幽門括環(huán)行溝，有幽門括環(huán)行溝，有幽門括環(huán)行溝，有幽門括約肌分布。約肌分布。約肌分布。約肌分布。33342、胃的組織結(jié)構(gòu)、胃的組織結(jié)構(gòu) n n胃壁：胃壁：胃壁：胃壁：n n粘膜粘膜粘膜粘膜n n粘膜下層粘膜下層粘膜下層粘膜下層n n肌層肌層肌層肌層n n外膜外膜外膜外膜3536粘膜粘膜n n由由由由上皮上皮上皮上皮、固有層固有層固有層固有層和和和和粘膜肌層粘膜肌層粘膜肌層粘膜肌層組成。組成。組成。組成。37n n1 1）單層柱