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1、 1醫(yī)學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、消化系統(tǒng)的組成一、消化系統(tǒng)的組成與功能與功能2醫(yī)學(xué)3醫(yī)學(xué)n n消化管：上消化道：口、咽、食管、胃、十二指腸 下消化道：空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸、直腸n n消化腺：肝、胰、口腔腺、胃腸小腺體n n功能：消化食物、吸收營養(yǎng)，將食物殘渣排出體外，并有內(nèi)分泌和免疫作用4醫(yī)學(xué)消化消化:是把食物成分中不能溶解、結(jié)構(gòu)復(fù)是把食物成分中不能溶解、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的、不能滲透的大分子物質(zhì)，水解為簡雜的、不能滲透的大分子物質(zhì)，水解為簡單的、可溶的小分子物質(zhì)，使其能透過消單的、可溶的小分子物質(zhì)，使其能透過消化管上皮，再由循環(huán)系統(tǒng)運送至全身，為化管上皮，再由循環(huán)系統(tǒng)運送至全身，為組織細(xì)胞利用。組

2、織細(xì)胞利用。包括化學(xué)性消化包括化學(xué)性消化 、物理性消化物理性消化吸收：食物分解后產(chǎn)生的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化吸收：食物分解后產(chǎn)生的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化管上皮細(xì)胞膜進(jìn)入血液與淋巴的過程為吸管上皮細(xì)胞膜進(jìn)入血液與淋巴的過程為吸收。收。5醫(yī)學(xué)n n（三）消（三）消（三）消（三）消化管壁的化管壁的化管壁的化管壁的一般結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)n n粘膜粘膜粘膜粘膜n n粘膜下層粘膜下層粘膜下層粘膜下層n n肌層肌層肌層肌層n n外膜外膜外膜外膜 6醫(yī)學(xué)1、粘膜、粘膜n n粘膜分為三層粘膜分為三層:上皮上皮、固有膜固有膜、粘膜肌層粘膜肌層n n1）上皮）上皮 口腔、食管和肛門的上皮為復(fù)層口腔、食管和肛門的上皮為復(fù)層

3、扁平上皮。扁平上皮。胃、小腸和大腸的上皮為單胃、小腸和大腸的上皮為單層柱狀上皮。層柱狀上皮。有的上皮下陷形成消化管有的上皮下陷形成消化管壁內(nèi)的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液壁內(nèi)的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液和各種消化酶。和各種消化酶。另外另外,在消化管壁上皮內(nèi)在消化管壁上皮內(nèi)還有散在的多種內(nèi)分泌細(xì)胞。還有散在的多種內(nèi)分泌細(xì)胞。7醫(yī)學(xué)n n2)2)固有膜固有膜固有膜固有膜 n n結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有膜含有類似網(wǎng)狀結(jié)締組織結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有膜含有類似網(wǎng)狀結(jié)締組織結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有膜含有類似網(wǎng)狀結(jié)締組織結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有膜含有類似網(wǎng)狀結(jié)締組織的成分，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神的成分，并有小消化

4、腺、血管、淋巴組織、神的成分，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神的成分，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織散分布或集經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織散分布或集經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織散分布或集經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織散分布或集合成淋巴小結(jié)。合成淋巴小結(jié)。合成淋巴小結(jié)。合成淋巴小結(jié)。n n功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機體的功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機體的功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機體的功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機體的免疫作用。免疫作用。免疫作用。免疫作用。n n3)3)粘膜肌層粘膜肌層粘膜肌層粘膜肌層 n n為一薄層的平滑肌，一般

5、排列為內(nèi)環(huán)行、外縱為一薄層的平滑肌，一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱為一薄層的平滑肌，一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱為一薄層的平滑肌，一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。行兩層。行兩層。行兩層。n n收縮時，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營養(yǎng)物質(zhì)收縮時，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營養(yǎng)物質(zhì)收縮時，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營養(yǎng)物質(zhì)收縮時，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，腺體的分泌和血液的運行。的吸收，腺體的分泌和血液的運行。的吸收，腺體的分泌和血液的運行。的吸收，腺體的分泌和血液的運行。8醫(yī)學(xué)n n2、粘膜下層、粘膜下層 n n結(jié)構(gòu)：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有比較大結(jié)構(gòu)：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有比較大的血管、淋巴管和粘膜下

6、神經(jīng)叢，又稱梅的血管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢，又稱梅氏神經(jīng)叢。食管與十二指腸部分，分別有氏神經(jīng)叢。食管與十二指腸部分，分別有食管腺與十二指腸腺，食管腺與十二指腸腺，n n功能：有聯(lián)系粘膜與肌層的作用。功能：有聯(lián)系粘膜與肌層的作用。9醫(yī)學(xué)n n3、肌層、肌層 n n組成：口腔、咽、食管上段和肛門為組成：口腔、咽、食管上段和肛門為骨骼??；骨骼??；其余均為平滑肌。其余均為平滑肌。n n排列：內(nèi)環(huán)行、外環(huán)行兩層。兩層之排列：內(nèi)環(huán)行、外環(huán)行兩層。兩層之間有肌間神經(jīng)叢又稱奧氏神經(jīng)叢。間有肌間神經(jīng)叢又稱奧氏神經(jīng)叢。n n功能：肌層收縮與消化液、食糜充分功能：肌層收縮與消化液、食糜充分混合，以利于消化和吸收。混

7、合，以利于消化和吸收。n n4、外膜、外膜 n n管壁的最外層，為薄層結(jié)締組織，內(nèi)含管壁的最外層，為薄層結(jié)締組織，內(nèi)含血管、淋巴管和神經(jīng)，稱纖維膜。若外血管、淋巴管和神經(jīng)，稱纖維膜。若外膜表面覆蓋一層間皮，則稱漿膜。漿膜膜表面覆蓋一層間皮，則稱漿膜。漿膜表面光滑，可以減少消化管蠕動時表面光滑，可以減少消化管蠕動時10醫(yī)學(xué)三、消化管平滑肌的生理特性三、消化管平滑肌的生理特性1、興奮性：、興奮性：消化管的平滑肌興奮性較低，收縮緩慢。消化管的平滑肌興奮性較低，收縮緩慢。為骨骼肌的為骨骼肌的1/41/20；收縮過程都由鈣；收縮過程都由鈣離子激活。離子激活。2、伸展性：伸展性大。、伸展性：伸展性大。3、

8、緊張性、緊張性11醫(yī)學(xué)4、自律性：、自律性：n n基本電節(jié)律（慢波電位基本電節(jié)律（慢波電位）：）：是消化道平是消化道平滑肌特有的電變化，是細(xì)胞自發(fā)性節(jié)律滑肌特有的電變化，是細(xì)胞自發(fā)性節(jié)律性去極化形成的。慢波起源于縱行肌，性去極化形成的。慢波起源于縱行肌，它是局部電位，不能直接引起平滑肌收它是局部電位，不能直接引起平滑肌收縮，但動作電位只能在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)縮，但動作電位只能在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，因此慢波是平滑肌的起步電位，控生，因此慢波是平滑肌的起步電位，控制平滑肌收縮的節(jié)律。制平滑肌收縮的節(jié)律。5、對理化刺激的敏感性、對理化刺激的敏感性12醫(yī)學(xué)四、消化腺的分泌功能 能分泌消化液，成分為水、無機鹽

9、和有機物消化液功能：13醫(yī)學(xué)第二節(jié)第二節(jié) 消化器官的形態(tài)與結(jié)構(gòu)消化器官的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、消化管一、消化管14醫(yī)學(xué)（一）、口腔（一）、口腔 1 1、唇和頰、唇和頰2 2、腭、腭15醫(yī)學(xué)16醫(yī)學(xué)3.牙牙n n形態(tài)：牙冠、牙頸、牙根n n構(gòu)造：牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓n n牙周組織：牙齦、牙周膜、牙槽骨n n牙式：17醫(yī)學(xué)18醫(yī)學(xué) 根據(jù)牙的形態(tài)根據(jù)牙的形態(tài)根據(jù)牙的形態(tài)根據(jù)牙的形態(tài)和功能可分和功能可分和功能可分和功能可分切牙、尖牙、切牙、尖牙、切牙、尖牙、切牙、尖牙、前磨牙和磨前磨牙和磨前磨牙和磨前磨牙和磨牙。牙。牙。牙。19醫(yī)學(xué)20醫(yī)學(xué)21醫(yī)學(xué)22醫(yī)學(xué)4、舌n n舌尖：舌尖：舌尖：舌尖：n n舌體：舌

10、體：舌體：舌體：n n（舌系帶）（舌系帶）（舌系帶）（舌系帶）n n舌根：舌根：舌根：舌根：n n舌乳頭舌乳頭舌乳頭舌乳頭n n（舌扁桃體）（舌扁桃體）（舌扁桃體）（舌扁桃體）23醫(yī)學(xué)n n舌乳頭舌乳頭舌乳頭舌乳頭 n n絲狀乳頭：多，個絲狀乳頭：多，個絲狀乳頭：多，個絲狀乳頭：多，個體小，遍布舌體。體小，遍布舌體。體小，遍布舌體。體小，遍布舌體。n n菌狀乳頭：較少，菌狀乳頭：較少，菌狀乳頭：較少，菌狀乳頭：較少，稍大，散于絲狀乳頭稍大，散于絲狀乳頭稍大，散于絲狀乳頭稍大，散于絲狀乳頭間，含有少量間，含有少量間，含有少量間，含有少量味蕾味蕾味蕾味蕾，布于舌尖與舌側(cè)緣；布于舌尖與舌側(cè)緣；布于舌

11、尖與舌側(cè)緣；布于舌尖與舌側(cè)緣；n n葉狀乳頭：位于舌葉狀乳頭：位于舌葉狀乳頭：位于舌葉狀乳頭：位于舌后兩側(cè)，含有味蕾。后兩側(cè)，含有味蕾。后兩側(cè)，含有味蕾。后兩側(cè)，含有味蕾。n n輪廓乳頭：約輪廓乳頭：約輪廓乳頭：約輪廓乳頭：約7-97-9個，個，個，個，排列在舌根處，形成排列在舌根處，形成排列在舌根處，形成排列在舌根處，形成倒倒倒倒“V”V”字形。字形。字形。字形。24醫(yī)學(xué)n n味蕾味蕾味蕾味蕾 n n結(jié)構(gòu)與功能：卵圓形小體，是上皮細(xì)胞特化的一種味覺感結(jié)構(gòu)與功能：卵圓形小體，是上皮細(xì)胞特化的一種味覺感結(jié)構(gòu)與功能：卵圓形小體，是上皮細(xì)胞特化的一種味覺感結(jié)構(gòu)與功能：卵圓形小體，是上皮細(xì)胞特化的一種

12、味覺感受器，感受酸、甜、苦、咸等味。受器，感受酸、甜、苦、咸等味。受器，感受酸、甜、苦、咸等味。受器，感受酸、甜、苦、咸等味。n n味蕾細(xì)胞組成：味蕾細(xì)胞組成：味蕾細(xì)胞組成：味蕾細(xì)胞組成：味細(xì)胞，柱狀，位于味蕾中央，細(xì)胞長味細(xì)胞，柱狀，位于味蕾中央，細(xì)胞長味細(xì)胞，柱狀，位于味蕾中央，細(xì)胞長味細(xì)胞，柱狀，位于味蕾中央，細(xì)胞長軸與上皮表面呈垂直排列，細(xì)胞頂部有味毛，基部有神經(jīng)軸與上皮表面呈垂直排列，細(xì)胞頂部有味毛，基部有神經(jīng)軸與上皮表面呈垂直排列，細(xì)胞頂部有味毛，基部有神經(jīng)軸與上皮表面呈垂直排列，細(xì)胞頂部有味毛，基部有神經(jīng)末梢分布，與味細(xì)胞相突觸。末梢分布，與味細(xì)胞相突觸。末梢分布，與味細(xì)胞相突觸

13、。末梢分布，與味細(xì)胞相突觸。支持細(xì)胞，梭形，位于味支持細(xì)胞，梭形，位于味支持細(xì)胞，梭形，位于味支持細(xì)胞，梭形，位于味蕾周圍或與味細(xì)胞相間排列。味蕾頂端有味孔，通于口腔。蕾周圍或與味細(xì)胞相間排列。味蕾頂端有味孔，通于口腔。蕾周圍或與味細(xì)胞相間排列。味蕾頂端有味孔，通于口腔。蕾周圍或與味細(xì)胞相間排列。味蕾頂端有味孔，通于口腔。25醫(yī)學(xué)（二）、咽（二）、咽 n n咽的位置和形態(tài)咽的位置和形態(tài) n n位于脊柱前方，位于脊柱前方，上方附于顱底，上方附于顱底，下方在第下方在第6頸椎頸椎下緣移行為食管。下緣移行為食管。n n咽屬肌性管道。咽屬肌性管道。26醫(yī)學(xué)分部分部 形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)交通交通鼻咽鼻咽 咽鼓

14、管咽口咽鼓咽鼓管咽口咽鼓管鼓室、咽鼓管管鼓室、咽鼓管圓枕、咽隱窩圓枕、咽隱窩經(jīng)鼻后孔鼻腔經(jīng)鼻后孔鼻腔口咽口咽 腭舌弓、腭咽弓、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體腭扁桃體經(jīng)咽峽口腔經(jīng)咽峽口腔喉咽喉咽 梨狀隱窩梨狀隱窩經(jīng)喉口喉腔、向經(jīng)喉口喉腔、向下通食管下通食管27醫(yī)學(xué)28醫(yī)學(xué)（三）、食管（三）、食管n n食管的位置和形食管的位置和形食管的位置和形食管的位置和形態(tài)態(tài)態(tài)態(tài)n n上自第上自第上自第上自第6 6頸椎下緣，頸椎下緣，頸椎下緣，頸椎下緣，下至第下至第下至第下至第1111胸椎。胸椎。胸椎。胸椎。n n全長有三個生理全長有三個生理全長有三個生理全長有三個生理性狹窄區(qū)：性狹窄區(qū)：性狹窄區(qū)：性狹窄區(qū)：n n在

15、食管起始部；在食管起始部；在食管起始部；在食管起始部；n n在與左支氣管交在與左支氣管交在與左支氣管交在與左支氣管交叉處；叉處；叉處；叉處；n n在膈的食管裂孔在膈的食管裂孔在膈的食管裂孔在膈的食管裂孔處。處。處。處。29醫(yī)學(xué)30醫(yī)學(xué)31醫(yī)學(xué)（四）、胃（四）、胃 n n1 1、胃的位置和形態(tài)、胃的位置和形態(tài)、胃的位置和形態(tài)、胃的位置和形態(tài) n n胃胃胃胃3/43/4在左季肋部，在左季肋部，在左季肋部，在左季肋部，1/41/4位于腹上部。位于腹上部。位于腹上部。位于腹上部。n n胃壁：胃壁：胃壁：胃壁：n n前壁與腹前壁和肝前壁與腹前壁和肝前壁與腹前壁和肝前壁與腹前壁和肝左葉的下面相鄰；左葉的下

16、面相鄰；左葉的下面相鄰；左葉的下面相鄰；n n后壁鄰接胰、左腎、后壁鄰接胰、左腎、后壁鄰接胰、左腎、后壁鄰接胰、左腎、左腎上腺和橫結(jié)腸。左腎上腺和橫結(jié)腸。左腎上腺和橫結(jié)腸。左腎上腺和橫結(jié)腸。32醫(yī)學(xué)n n胃底：鄰接膈和脾。胃底：鄰接膈和脾。胃底：鄰接膈和脾。胃底：鄰接膈和脾。上緣稱胃小彎，凹上緣稱胃小彎，凹上緣稱胃小彎，凹上緣稱胃小彎，凹向右上方。下緣稱向右上方。下緣稱向右上方。下緣稱向右上方。下緣稱胃大彎，凸向左下胃大彎，凸向左下胃大彎，凸向左下胃大彎，凸向左下方。方。方。方。n n胃口：入口為賁門，胃口：入口為賁門，胃口：入口為賁門，胃口：入口為賁門，出口稱幽門。幽門出口稱幽門。幽門出口稱

17、幽門。幽門出口稱幽門。幽門表面有一條縮窄的表面有一條縮窄的表面有一條縮窄的表面有一條縮窄的環(huán)行溝，有幽門括環(huán)行溝，有幽門括環(huán)行溝，有幽門括環(huán)行溝，有幽門括約肌分布。約肌分布。約肌分布。約肌分布。33醫(yī)學(xué)34醫(yī)學(xué)2、胃的組織結(jié)構(gòu)、胃的組織結(jié)構(gòu) n n胃壁：胃壁：胃壁：胃壁：n n粘膜粘膜粘膜粘膜n n粘膜下層粘膜下層粘膜下層粘膜下層n n肌層肌層肌層肌層n n外膜外膜外膜外膜35醫(yī)學(xué)36醫(yī)學(xué)粘膜粘膜n n由由由由上皮上皮上皮上皮、固有層固有層固有層固有層和和和和粘膜肌層粘膜肌層粘膜肌層粘膜肌層組成。組成。組成。組成。37醫(yī)學(xué)n n1 1）單層柱狀上皮）單層柱狀上皮）單層柱狀上皮）單層柱狀上皮 n

18、 n形態(tài)：細(xì)胞排列整齊，頂部細(xì)胞質(zhì)充滿粘原顆粒。形態(tài)：細(xì)胞排列整齊，頂部細(xì)胞質(zhì)充滿粘原顆粒。形態(tài)：細(xì)胞排列整齊，頂部細(xì)胞質(zhì)充滿粘原顆粒。形態(tài)：細(xì)胞排列整齊，頂部細(xì)胞質(zhì)充滿粘原顆粒。在在在在H-EH-E染色切片中，頂部細(xì)胞質(zhì)透明，核靠近細(xì)染色切片中，頂部細(xì)胞質(zhì)透明，核靠近細(xì)染色切片中，頂部細(xì)胞質(zhì)透明，核靠近細(xì)染色切片中，頂部細(xì)胞質(zhì)透明，核靠近細(xì)胞基部。胞基部。胞基部。胞基部。n n功能：粘原顆粒排出后形成粘液，覆蓋在粘膜表功能：粘原顆粒排出后形成粘液，覆蓋在粘膜表功能：粘原顆粒排出后形成粘液，覆蓋在粘膜表功能：粘原顆粒排出后形成粘液，覆蓋在粘膜表面，能防止胃液內(nèi)高濃度的鹽酸與胃蛋白酶對胃面，能防

19、止胃液內(nèi)高濃度的鹽酸與胃蛋白酶對胃面，能防止胃液內(nèi)高濃度的鹽酸與胃蛋白酶對胃面，能防止胃液內(nèi)高濃度的鹽酸與胃蛋白酶對胃粘膜的損傷。粘膜的損傷。粘膜的損傷。粘膜的損傷。n n2 2）固有層）固有層）固有層）固有層 n n為結(jié)締組織，有膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、血管與多為結(jié)締組織，有膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、血管與多為結(jié)締組織，有膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、血管與多為結(jié)締組織，有膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、血管與多種細(xì)胞，如成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜種細(xì)胞，如成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜種細(xì)胞，如成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜種細(xì)胞，如成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和散在的平滑肌等。固有膜中充滿由酸性

20、粒細(xì)胞和散在的平滑肌等。固有膜中充滿由酸性粒細(xì)胞和散在的平滑肌等。固有膜中充滿由酸性粒細(xì)胞和散在的平滑肌等。固有膜中充滿由上皮下陷形成的許多腺體，根據(jù)不同部位，可分上皮下陷形成的許多腺體，根據(jù)不同部位，可分上皮下陷形成的許多腺體，根據(jù)不同部位，可分上皮下陷形成的許多腺體，根據(jù)不同部位，可分三種：三種：三種：三種：賁門腺賁門腺賁門腺賁門腺、胃底腺胃底腺胃底腺胃底腺和和和和幽門腺幽門腺幽門腺幽門腺。38醫(yī)學(xué)n n（1 1）賁門腺）賁門腺）賁門腺）賁門腺 n n分布于賁門附近，為分支分布于賁門附近，為分支分布于賁門附近，為分支分布于賁門附近，為分支管狀腺，分泌物主要是粘管狀腺，分泌物主要是粘管狀腺，

21、分泌物主要是粘管狀腺，分泌物主要是粘液。液。液。液。n n（2 2）胃底腺）胃底腺）胃底腺）胃底腺 n n單管腺和分支管狀腺。單管腺和分支管狀腺。單管腺和分支管狀腺。單管腺和分支管狀腺。n n胃底腺的細(xì)胞主要有四種胃底腺的細(xì)胞主要有四種胃底腺的細(xì)胞主要有四種胃底腺的細(xì)胞主要有四種類型：類型：類型：類型：n n壁細(xì)胞壁細(xì)胞壁細(xì)胞壁細(xì)胞 n n主細(xì)胞主細(xì)胞主細(xì)胞主細(xì)胞n n頸粘液細(xì)胞頸粘液細(xì)胞頸粘液細(xì)胞頸粘液細(xì)胞n n內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞39醫(yī)學(xué)n壁細(xì)胞壁細(xì)胞 n n分泌鹽酸。分泌鹽酸。分泌鹽酸。分泌鹽酸。胞體較大，胞體較大，胞體較大，胞體較大，呈三角形或呈三角形或呈三角形或呈

22、三角形或圓形，細(xì)胞圓形，細(xì)胞圓形，細(xì)胞圓形，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性，質(zhì)嗜酸性，質(zhì)嗜酸性，質(zhì)嗜酸性，在在在在H-EH-E染色染色染色染色切片中顯紅切片中顯紅切片中顯紅切片中顯紅色。色。色。色。40醫(yī)學(xué)n主細(xì)胞主細(xì)胞n n位于腺的體部和位于腺的體部和位于腺的體部和位于腺的體部和底部。胞體呈圓底部。胞體呈圓底部。胞體呈圓底部。胞體呈圓柱狀，核圓形。柱狀，核圓形。柱狀，核圓形。柱狀，核圓形。n n細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多酶原顆粒，細(xì)胞酶原顆粒，細(xì)胞酶原顆粒，細(xì)胞酶原顆粒，細(xì)胞質(zhì)嗜堿性。質(zhì)嗜堿性。質(zhì)嗜堿性。質(zhì)嗜堿性。41醫(yī)學(xué)頸粘液細(xì)胞頸粘液細(xì)胞 n n數(shù)量較少，主要位于腺體的頸部，

23、夾在數(shù)量較少，主要位于腺體的頸部，夾在壁細(xì)胞之間。細(xì)胞呈柱狀，核扁圓形，壁細(xì)胞之間。細(xì)胞呈柱狀，核扁圓形，位于細(xì)胞基部。細(xì)胞頂部充滿粘液位于細(xì)胞基部。細(xì)胞頂部充滿粘液。42醫(yī)學(xué)n n（3）幽門腺）幽門腺 n n主要分布于胃的幽門部，為分支管狀腺，主要分布于胃的幽門部，為分支管狀腺，主要是分泌粘液。主要是分泌粘液。n n3）粘膜肌層）粘膜肌層 n n為薄層平滑肌，排列成內(nèi)環(huán)行，外縱行，為薄層平滑肌，排列成內(nèi)環(huán)行，外縱行，收縮時有助于胃腺分泌物排出。收縮時有助于胃腺分泌物排出。43醫(yī)學(xué)n n粘膜下層粘膜下層粘膜下層粘膜下層 n n為疏松結(jié)締組織，為疏松結(jié)締組織，為疏松結(jié)締組織，為疏松結(jié)締組織，內(nèi)含

24、淋巴細(xì)胞、肥內(nèi)含淋巴細(xì)胞、肥內(nèi)含淋巴細(xì)胞、肥內(nèi)含淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞及較大的血大細(xì)胞及較大的血大細(xì)胞及較大的血大細(xì)胞及較大的血管、淋巴管和粘膜管、淋巴管和粘膜管、淋巴管和粘膜管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢。下神經(jīng)叢。下神經(jīng)叢。下神經(jīng)叢。n n肌層肌層肌層肌層 n n由內(nèi)斜行（前、后由內(nèi)斜行（前、后由內(nèi)斜行（前、后由內(nèi)斜行（前、后壁）、中環(huán)行（胃壁）、中環(huán)行（胃壁）、中環(huán)行（胃壁）、中環(huán)行（胃全部）和外縱行全部）和外縱行全部）和外縱行全部）和外縱行（胃小彎和胃大彎）（胃小彎和胃大彎）（胃小彎和胃大彎）（胃小彎和胃大彎）三層平滑肌。三層平滑肌。三層平滑肌。三層平滑肌。44醫(yī)學(xué)（五）、小腸（五）、小腸n n

25、全長全長全長全長5-75-7米。米。米。米。n n分為：分為：分為：分為：n n十二指腸十二指腸十二指腸十二指腸 n n空腸空腸空腸空腸 n n回腸回腸回腸回腸45醫(yī)學(xué)小腸的分部小腸的分部 n n1 1、十二指腸、十二指腸、十二指腸、十二指腸 n n長約長約長約長約25-3025-30厘米。厘米。厘米。厘米。n n上部上部上部上部(球部球部球部球部)好發(fā)潰瘍。好發(fā)潰瘍。好發(fā)潰瘍。好發(fā)潰瘍。n n降部其后側(cè)壁的粘膜有降部其后側(cè)壁的粘膜有降部其后側(cè)壁的粘膜有降部其后側(cè)壁的粘膜有十二指腸乳頭，是膽總十二指腸乳頭，是膽總十二指腸乳頭，是膽總十二指腸乳頭，是膽總管和胰導(dǎo)管末端共同開管和胰導(dǎo)管末端共同開管

26、和胰導(dǎo)管末端共同開管和胰導(dǎo)管末端共同開口處?？谔帯？谔?。口處。n n水平部向左橫跨第水平部向左橫跨第水平部向左橫跨第水平部向左橫跨第3 3腰椎。腰椎。腰椎。腰椎。升部向上至第升部向上至第升部向上至第升部向上至第2 2腰椎的左腰椎的左腰椎的左腰椎的左側(cè)向前下方連接空腸。側(cè)向前下方連接空腸。側(cè)向前下方連接空腸。側(cè)向前下方連接空腸。46醫(yī)學(xué)47醫(yī)學(xué)2、空腸和回腸、空腸和回腸n n空、回腸之間無明顯界限。空腸長度約占全長的空、回腸之間無明顯界限。空腸長度約占全長的空、回腸之間無明顯界限?？漳c長度約占全長的空、回腸之間無明顯界限。空腸長度約占全長的2/52/5，回腸占，回腸占，回腸占，回腸占3/53/5

27、?？?、通?？漳c位于腰部和臍部；。空、通常空腸位于腰部和臍部；?？?、通?？漳c位于腰部和臍部；?？铡⑼ǔ？漳c位于腰部和臍部；回腸位于臍部和右髂部?；啬c位于臍部和右髂部?；啬c位于臍部和右髂部。回腸位于臍部和右髂部。48醫(yī)學(xué)小腸的組織結(jié)構(gòu)小腸的組織結(jié)構(gòu)n n腸壁結(jié)構(gòu)：腸壁結(jié)構(gòu)：腸壁結(jié)構(gòu)：腸壁結(jié)構(gòu)：n n粘膜粘膜粘膜粘膜n n粘膜下層粘膜下層粘膜下層粘膜下層 n n肌層肌層肌層肌層 n n外膜外膜外膜外膜49醫(yī)學(xué)50醫(yī)學(xué)1、粘膜、粘膜1 1）上皮）上皮）上皮）上皮 柱狀細(xì)胞柱狀細(xì)胞柱狀細(xì)胞柱狀細(xì)胞 細(xì)胞呈高柱細(xì)胞呈高柱細(xì)胞呈高柱細(xì)胞呈高柱狀，狀，狀，狀，細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞游離面有游離面有游離面有游離面有

28、明顯的紋狀明顯的紋狀明顯的紋狀明顯的紋狀緣。緣。緣。緣。51醫(yī)學(xué)n n杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞 n n杯形。細(xì)杯形。細(xì)杯形。細(xì)杯形。細(xì)胞頂端充胞頂端充胞頂端充胞頂端充滿粘液顆滿粘液顆滿粘液顆滿粘液顆粒，分泌粒，分泌粒，分泌粒，分泌粘液。粘液。粘液。粘液。52醫(yī)學(xué)n n2)固有層固有層n n結(jié)構(gòu)：內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴結(jié)構(gòu)：內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管。彌散的淋巴組織和淋巴小結(jié)、神經(jīng)、管。彌散的淋巴組織和淋巴小結(jié)、神經(jīng)、分散的平滑肌及多種細(xì)胞成分，如吞噬細(xì)分散的平滑肌及多種細(xì)胞成分，如吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。53醫(yī)學(xué)n n小腸絨毛：小腸絨毛：小腸

29、絨毛：小腸絨毛：組成：上皮、固有膜組成：上皮、固有膜組成：上皮、固有膜組成：上皮、固有膜(中央乳糜管中央乳糜管中央乳糜管中央乳糜管)54醫(yī)學(xué)n n2、粘膜下層、粘膜下層 n n結(jié)構(gòu)特點：結(jié)構(gòu)特點：為含有血管，淋巴管及神經(jīng)的為含有血管，淋巴管及神經(jīng)的疏松結(jié)疏松結(jié) 締組織。含有淋巴結(jié)。締組織。含有淋巴結(jié)。n n3、肌層、肌層、外膜、外膜 n n肌層內(nèi)環(huán)行、外縱行平滑肌。肌層內(nèi)環(huán)行、外縱行平滑肌。n n外膜外膜 漿膜（十二指腸為纖維膜）。漿膜（十二指腸為纖維膜）。55醫(yī)學(xué)空、回腸比較項目項目 空腸空腸 回腸回腸位置位置左上腹（上左上腹（上2/52/5）右下腹（下右下腹（下3/53/5）管徑管徑較粗較

30、粗較細(xì)較細(xì)管壁管壁較厚較厚較薄較薄顏色顏色較紅較紅淡紅淡紅環(huán)狀皺襞環(huán)狀皺襞高而密高而密低而疏低而疏淋巴濾泡淋巴濾泡孤立孤立孤立、集合孤立、集合血管弓血管弓1212級級3434級級56醫(yī)學(xué)n n腸腺（李氏隱窩）腸腺（李氏隱窩）腸腺（李氏隱窩）腸腺（李氏隱窩）n n屬單管腺：屬單管腺：屬單管腺：屬單管腺：n n組成：組成：組成：組成：n n吸收細(xì)胞吸收細(xì)胞吸收細(xì)胞吸收細(xì)胞n n杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞n n帕內(nèi)特細(xì)胞帕內(nèi)特細(xì)胞帕內(nèi)特細(xì)胞帕內(nèi)特細(xì)胞n n親銀細(xì)胞親銀細(xì)胞親銀細(xì)胞親銀細(xì)胞57醫(yī)學(xué)n n吸收細(xì)胞吸收細(xì)胞吸收細(xì)胞吸收細(xì)胞 n n特點：矮柱特點：矮柱特點：矮柱特點：矮柱狀細(xì)胞，頂狀細(xì)

31、胞，頂狀細(xì)胞，頂狀細(xì)胞，頂端具較短的端具較短的端具較短的端具較短的紋狀緣。腺紋狀緣。腺紋狀緣。腺紋狀緣。腺上皮和腸柱上皮和腸柱上皮和腸柱上皮和腸柱狀上皮細(xì)胞狀上皮細(xì)胞狀上皮細(xì)胞狀上皮細(xì)胞在腺體開口在腺體開口在腺體開口在腺體開口處移行。處移行。處移行。處移行。58醫(yī)學(xué)n n帕內(nèi)特細(xì)胞帕內(nèi)特細(xì)胞帕內(nèi)特細(xì)胞帕內(nèi)特細(xì)胞 n n特點：位于腸特點：位于腸特點：位于腸特點：位于腸腺底部。細(xì)胞腺底部。細(xì)胞腺底部。細(xì)胞腺底部。細(xì)胞呈錐體形，核呈錐體形，核呈錐體形，核呈錐體形，核圓形，細(xì)胞頂圓形，細(xì)胞頂圓形，細(xì)胞頂圓形，細(xì)胞頂部有嗜酸性顆部有嗜酸性顆部有嗜酸性顆部有嗜酸性顆粒。粒。粒。粒。n n功能：分泌顆功能：

32、分泌顆功能：分泌顆功能：分泌顆粒中含有溶菌粒中含有溶菌粒中含有溶菌粒中含有溶菌酶，能消化某酶，能消化某酶，能消化某酶，能消化某些細(xì)菌。些細(xì)菌。些細(xì)菌。些細(xì)菌。59醫(yī)學(xué) 親銀細(xì)胞親銀細(xì)胞 n n特點：是內(nèi)分泌細(xì)胞。其基底部有分泌顆特點：是內(nèi)分泌細(xì)胞。其基底部有分泌顆粒，可被硝酸銀或鉻鹽著色。粒，可被硝酸銀或鉻鹽著色。功能：分泌功能：分泌消化管激素。調(diào)節(jié)消化腺的分泌及消化管消化管激素。調(diào)節(jié)消化腺的分泌及消化管的活動外、促激素分泌和促生長作用。的活動外、促激素分泌和促生長作用。60醫(yī)學(xué)（六）、大腸（六）、大腸n n全長約全長約全長約全長約1.51.5米。米。米。米。n n包括：盲腸、闌尾、包括：盲腸

33、、闌尾、包括：盲腸、闌尾、包括：盲腸、闌尾、結(jié)腸和直腸。結(jié)腸和直腸。結(jié)腸和直腸。結(jié)腸和直腸。61醫(yī)學(xué)62醫(yī)學(xué)63醫(yī)學(xué)n n盲腸、結(jié)腸特征：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂64醫(yī)學(xué)65醫(yī)學(xué)66醫(yī)學(xué)n n1 1、盲腸和闌尾、盲腸和闌尾、盲腸和闌尾、盲腸和闌尾 n n盲腸位于右髂盲腸位于右髂盲腸位于右髂盲腸位于右髂窩內(nèi)，長窩內(nèi)，長窩內(nèi)，長窩內(nèi)，長6-86-8厘厘厘厘米。接回腸處米。接回腸處米。接回腸處米。接回腸處有結(jié)腸瓣。有結(jié)腸瓣。有結(jié)腸瓣。有結(jié)腸瓣。n n闌尾一般長闌尾一般長闌尾一般長闌尾一般長7-97-9厘米，個別長厘米，個別長厘米，個別長厘米，個別長達(dá)達(dá)達(dá)達(dá)2828厘米。厘米。厘米。厘米。67醫(yī)學(xué)68醫(yī)學(xué)n n2 2、結(jié)腸、結(jié)腸、結(jié)腸、結(jié)腸 n n升結(jié)腸升結(jié)腸升結(jié)腸升結(jié)腸 n n橫結(jié)腸橫結(jié)腸橫結(jié)腸橫結(jié)腸 n n降結(jié)腸降結(jié)腸降結(jié)腸降結(jié)腸n n乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸69醫(yī)學(xué)n n3 3、直、直