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1、電子血壓計的使用和注意事項,孫珍,血壓,血壓是血管內(nèi)流動的血液對血管內(nèi)壁產(chǎn)生壓力。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈，所以就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈壓。通常說的血壓是指動脈血壓。,血壓的意義,血壓的高低可直接影響全身各組織器官的血液供給，若血壓過低，可造成組織器官供血不足。相反，血壓過高，增加心臟負擔(dān)，久而久之，導(dǎo)致心衰，同時血管彈性下降，脆性增加，腦動脈破裂，出現(xiàn)腦出血。,血壓分類標(biāo)準,WHO(世界衛(wèi)生組織)的血壓分類標(biāo)準： 高壓140mmHg,低壓90mmHg以上視為高血壓,影響血壓因素生理變化,年齡和性別：血壓隨年齡的增加而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓比成人低，中年以前女性血壓略低于男

2、性，中年以后差別較小。性別 女性在更年期之前，血壓低于男性，更年期后，血壓上升，二者之間差別減小。環(huán)境：寒冷環(huán)境中血壓升高。高溫環(huán)境中血壓略下降。 時間與睡眠 血壓在傍晚時較清晨稍高，睡眠時血壓逐漸下降。部位：右上肢高于左上肢。直立時測試的血壓高于平臥時測試的血壓。其他：緊張、恐懼、興奮及疼痛均可導(dǎo)致血壓升高，舒張壓一般無變化。勞動、飲食、吸煙和飲酒對血壓也有一定的影響,電子血壓計的分類,臂式血壓計 適用于年齡50歲以上，或有高血壓史，或患有高血脂，糖尿病，動脈硬化等慢性病。腕式血壓計 適用于中青年，無高血壓病史、無動脈硬化等人群。,血壓的測量-臂式,測量姿勢,血壓的測量-臂式,當(dāng)臂帶位置低于

3、心臟高度時，請用椅墊等物品調(diào)節(jié),不正確的測量姿勢,彎腰（身體前傾）；盤腿坐姿在沙發(fā)或低矮的桌子上彎下身體，因為產(chǎn)生腹壓或手臂的位置低于心臟使血壓升高,臂帶綁定-左臂,將左臂穿入臂帶將臂帶一端向外拉同時固定臂帶位置。空氣管位于前臂內(nèi)側(cè)并與中指在同一條直線上。上臂肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向上12cm。,臂帶綁定-右臂,將臂帶空氣管置于身體內(nèi)側(cè)側(cè)面。手掌向上，空氣管拉之后通過小指側(cè)面。注意胳膊肘不要壓到空氣管,測量時,測量過程中請保持自然姿勢。身體不要移動，不要說話。保持安靜狀態(tài)。,血壓測量腕式血壓計,纏繞袖帶：將袖帶放在手腕上。注意請勿將袖帶纏繞在衣服上。請勿將袖帶纏繞于手腕外側(cè)腕骨的凸起部位（尺骨）。拇指應(yīng)該

4、朝上纏繞袖帶。注意：左右手腕的測試血壓可能有所不同,正確坐姿,請坐在溫度適宜的房間內(nèi)測量血壓，身體放松，坐姿自然。測量前30分鐘請勿進食、吸煙。坐在椅子上，雙腳平放在地板上,手腕測試血壓請注意,醫(yī)院測血壓時因為“白衣性”反應(yīng)會引起精神緊張，導(dǎo)致血壓偏高。在家里自測時心情穩(wěn)定。有時家里自測會比醫(yī)院測量血壓值低20mmHg30mmHg。不正常因素：1.家里自測血壓時的桌子或平臺過高，導(dǎo)致臂帶位置高于心臟，測試血壓值偏低.2.臂帶過緊，使血管在未加壓時已經(jīng)受壓，使血壓測量值偏低.,1、家里自測血壓值比醫(yī)院測量值低,2、家里自測血壓值比醫(yī)院測量值高,臂帶纏繞位置：臂帶位置纏繞錯位時捕捉不到動脈信號，測

5、量血壓值偏高。臂帶纏繞太松：臂帶纏繞的太松使壓迫力傳送不到動脈，測量血壓值偏高。測量姿勢：彎腰、盤腿坐、在沙發(fā)或低矮桌子上彎下身體測量，因為產(chǎn)生腹壓或手臂位置低于心臟位置使測量血壓升高。,3、臂帶纏繞手臂感到疼痛和麻木,測量血壓時，需要將臂帶緊縮至動脈的血液流動暫時為止，因此可能會感到手臂有些疼痛和麻木，此為暫時現(xiàn)象，當(dāng)取下臂帶后稍事休息即可緩解。,4、心律不齊,心律不齊是指一種由于驅(qū)動心臟生物電系統(tǒng)缺陷而導(dǎo)致心跳節(jié)奏異常的狀況。典型癥狀是間隔心跳、期前收縮、脈搏異?？欤ㄐ膭舆^速）或異常慢（心動過緩），檢測出心律不齊時LCD上將顯示符號”IH”,5.電子式是否不如水銀柱式測量準？,在絕大多數(shù)醫(yī)

6、院里，醫(yī)護人員均使用水銀柱式血壓計，而不是電子血壓計。 一些高血壓患者由此認為，電子式不如水銀柱式測量準確。事實真是如此嗎？ 著名心血管專家洪昭光教授曾介紹過這兩種血壓計不同的工作原理。他解釋說，水銀柱式血壓計采用的是科氏音法，而電子血壓計采用的是示波法?？剖弦舴ㄊ峭ㄟ^醫(yī)生用聽診器來聽血管內(nèi)血液流動的聲音，示波法是通過測量血液流動時對血管壁產(chǎn)生的振動。雖然二者的測量原理不同，但測試結(jié)果從理論上講是一樣的。 為什么絕大多數(shù)醫(yī)院里使用水銀柱式血壓計而不是電子血壓計呢？一位醫(yī)生解釋說，這是因為傳統(tǒng)的水銀柱式血壓計雖然價格低廉，但使用專業(yè)水準要求比較高，如果在家中由未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人操作，測量出來的數(shù)

7、據(jù)就不可能精確；而醫(yī)院的醫(yī)護人員是專業(yè)人士，不存在操作不當(dāng)?shù)膯栴}。醫(yī)護人員在使用水銀柱式血壓計時，會配合聽診進行測量，一邊聽，一邊看，準確率很高。還有一些患者反映，在家用電子式血壓計測量時數(shù)值總是偏低，而一去醫(yī)院讓大夫用水銀柱式血壓計測量，血壓就高上去了。專家認為，如果排除血壓計本身的問題，這種現(xiàn)象就是人們常說的“白衣性高血壓癥”。也就是說，一些患者到了醫(yī)院，在大夫面前，會不知不覺地產(chǎn)生某種程度的不安、緊張及精神壓力，以致血壓升高；而在家測量時，相對比較放松，量的血壓就較低。而實際上，在正常條件下，不論使用哪種血壓計，測量的血壓值應(yīng)該是無明顯差異的。,6“上臂式”的測量值一般比“腕式”的低嗎？

8、,有的高血壓患者發(fā)現(xiàn)，在相同條件下，分別使用上臂式電子血壓計和腕式電子血壓計測量得出的結(jié)果有一定差距，由此懷疑“上臂式”和“腕式”電子血壓計在測量上存在誤差。情況果真如此嗎？ 有關(guān)專家表示，不論從電子血壓計生產(chǎn)制造本身原理看，還是從人體構(gòu)造看，“上臂式”和“腕式”電子血壓計的測量結(jié)果不會存在明顯誤差。從人體構(gòu)造來看，人的上臂處動脈血管與手腕處動脈血管的粗細，幾乎是一樣的。一般情況下，上臂處動脈血管直徑為4.2至6mm，手腕處動脈血管直徑為4.2至5mm。從電子血壓計的生產(chǎn)和制造看，兩種電子血壓計從設(shè)計精度到制造精度都是一樣的，出廠時每臺的檢驗規(guī)格也都是一樣。 那么，為什么還有人反映“上臂式”測

9、量值“偏低”，而“腕式”的“偏高”呢？ 專家認為，這主要是由于測量者自身不正確的操作造成的。比如，臂式袖帶卷綁的位置是否過高、過松或過緊？人的上臂皮下脂肪多，可導(dǎo)致袖帶卷綁過松或過緊；而過松或過緊，都會使血壓測量值偏低如果過緊，會使血流不暢，血壓變低；如果過松，則會使血液振動不能徹底傳遞到袖帶，也會造成血壓值變低。最佳松緊度為袖帶卷綁后，袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進一指。而由于手腕皮下脂肪少，使用腕式電子血壓計，袖帶的卷綁比較容易，不易過松或過緊。但是，測量時的姿勢會影響測量值。許多患者在測量時總是不自覺地將手腕向外轉(zhuǎn)，而實驗表明，當(dāng)手腕向外旋轉(zhuǎn)時，容易緊張而使血壓值升高。使用腕式電子血壓計的正

10、確姿勢，是讓手腕自然伸出約呈45度。只要注意以上內(nèi)容，正確操作，使用上臂式與腕式電子血壓計不會有明顯差異。 專家認為，一方面，電子血壓計是高科技的產(chǎn)物，完全可以放心使用；另一方面，沒有絕對精確的血壓計，無論是動態(tài)，還是靜態(tài)的，都做不到絕對精確，家用電子血壓計只能作為參考，而不能完全依賴，可以在狀態(tài)好的時候進行測量，作一個參考值，如果偏離過多，即表明有危險征兆，需上醫(yī)院就診。,7.使用電子血壓計測量血壓，都有哪些注意事項？,服用降壓藥的人，失去藥效時會引起血壓值偏高。 臂帶纏繞位置不正確，導(dǎo)致血壓計捕捉不到動脈信號，測出的血壓值偏高。 臂帶纏繞過松，會使壓迫力傳送不到動脈，導(dǎo)致血壓值偏高。 測量時姿勢不正確，彎腰、盤腿坐等易產(chǎn)生腹壓的姿勢及臂帶位置低于心臟水平高度。 請在同一時間段、同樣環(huán)境、同樣心情狀態(tài)下測量 血壓會因各種原因產(chǎn)生波動：吸煙、運動、測量時談話、沐浴、飲酒、喝咖啡、緊張、溫度變化等 反復(fù)持續(xù)測量，會使手臂受壓迫而導(dǎo)致血液流通不暢，引起血壓值變化,謝謝,