《醫(yī)囑查對(duì)制度及應(yīng)急預(yù)案ppt課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)囑查對(duì)制度及應(yīng)急預(yù)案ppt課件.ppt（23頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、護(hù)理查對(duì)制度,普外科：楊芳 2019.06.20,內(nèi)容框架,制定護(hù)理查對(duì)制度的重要性 護(hù)理查對(duì)制度的分類 各類制度的內(nèi)容 心態(tài)很重要,制定護(hù)理查對(duì)制度的重要性,查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施護(hù)理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護(hù)理、治療效果，是最重要、最根本的護(hù)理制度之一。 為保障病人安全,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),特制定本系列查對(duì)制度.,護(hù)理查對(duì)制度的分類,（一）醫(yī)囑查對(duì)制度（二）操作查對(duì)制度（三）輸血查對(duì)制度（四）醫(yī)囑澄清制度（五）標(biāo)本采集查對(duì)制度,醫(yī)囑查對(duì)制度,1、處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執(zhí)行者簽全名， 若有疑問(wèn)必須問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)擅M(jìn)行查對(duì)

2、。,醫(yī)囑查對(duì)制度,2、責(zé)任護(hù)士對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì)，每周定期大核對(duì)一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。3、搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。,醫(yī)囑查對(duì)制度,4、護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。,操作查對(duì)制度,1.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。三查：操作前查、操作中查、操作查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間用法、有效期。2.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。,操作查對(duì)制度,3.靜脈給藥要注意有無(wú)

3、變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。,操作查對(duì)制度,4.擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行,操作查對(duì)制度,5.對(duì)易過(guò)敏的藥物，給藥前需詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。6.發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，確認(rèn)無(wú)誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。7.觀察用藥后反應(yīng)，因各種原因患者未能用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)情況做好醫(yī)囑處理，并在護(hù)理記錄中有記載。,輸血查對(duì)制度,1、采集血型、交叉配血標(biāo)本時(shí)，護(hù)士必須雙人仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單、標(biāo)本條形碼、患者腕帶信息，清醒患者請(qǐng)患者陳述自己的姓名，確認(rèn)各項(xiàng)信息無(wú)誤后才能采血。

4、2、領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好“三查十對(duì)”，三查：查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、血袋有無(wú)破損滲漏、血液有無(wú)凝塊等異常；十對(duì)：病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量及有效期。,輸血查對(duì)制度,3、輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員再次行查對(duì)輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽內(nèi)容，血型與受血者無(wú)誤，血袋無(wú)破損滲漏，血液無(wú)凝塊且顏色正常，準(zhǔn)確無(wú)誤，方可輸血。,輸血查對(duì)制度,4、輸血時(shí)，必須由兩名醫(yī)護(hù)人員帶醫(yī)囑執(zhí)行單、血型單、交叉配血報(bào)告單共同到病人床邊，再次雙人執(zhí)行輸血“三查十對(duì)“，確認(rèn)一致后進(jìn)行輸血。 5、輸血完畢，再次執(zhí)行“十對(duì)”。,醫(yī)囑澄清制度,1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)

5、格執(zhí)行查對(duì)制度，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地落實(shí)。 2、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，暫不予執(zhí)行。執(zhí)行者必須與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。 3、若開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生不在場(chǎng)，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，與上級(jí)醫(yī)生或科主任確認(rèn)后方可執(zhí)行。,標(biāo)本采集查對(duì)制度,1、根據(jù)醫(yī)囑采集標(biāo)本，結(jié)合檢驗(yàn)?zāi)康呐c要求確定采集時(shí)間、方法和試管種類，并通知病人準(zhǔn)備。 2、雙人核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)時(shí)間、試管種類、電子條形碼上的科室、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)，檢查真空試管有無(wú)破損，做好登記。,標(biāo)本采集查對(duì)制度,3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，嚴(yán)禁在輸液或輸血側(cè)肢體采集血標(biāo)本。4、如同時(shí)采集多個(gè)項(xiàng)目的標(biāo)本，采集順序血培養(yǎng)血沉凝血功能血分析血生化、促凝管。需抗凝的試管按要

6、求輕輕搖勻。5、凝血功能障礙或經(jīng)動(dòng)脈采血病人，拔針后按壓時(shí)間延長(zhǎng)至10min 左右。 6、血標(biāo)本做到及時(shí)采集，血量準(zhǔn)確，及時(shí)送檢。,找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？,良好的查對(duì) 習(xí)慣有哪些？,1、熟知環(huán)節(jié)，注重細(xì)節(jié)。2、按章行事。3、做事善始善終。4、慎獨(dú)性強(qiáng)。,下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？,下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？,態(tài)度的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作是一項(xiàng)枯燥、繁瑣、心力交瘁的工作， 不但要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，還要有細(xì)如縝密的觀察能力，日積月累容易使人產(chǎn)生厭煩、疲勞感。所以要有良好的心理素質(zhì)，要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂(lè)觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì)能聽(tīng)取不同意見(jiàn)取眾之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。,謝謝！,