《方劑學(xué)》全冊(cè)配套教學(xué)課件5.ppt
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1、方劑學(xué)全冊(cè)配套教學(xué)課件5目 錄第十三章第十三章 安神劑安神劑 凡以安神藥為主組成,具有安神定志凡以安神藥為主組成,具有安神定志作用,治療神志不安疾患的方劑,統(tǒng)稱(chēng)安作用,治療神志不安疾患的方劑,統(tǒng)稱(chēng)安神劑。神劑。概念心悸失眠心悸失眠驚恐狂躁驚恐狂躁適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍病因病因1.1.外受驚恐外受驚恐2.2.心肝火盛心肝火盛3.3.憂思太過(guò)憂思太過(guò)-損傷心脾損傷心脾 耗傷氣血耗傷氣血 心神失養(yǎng)心神失養(yǎng)屬虛。屬虛。擾亂心神擾亂心神屬實(shí)。屬實(shí)。1.1.重鎮(zhèn)安神劑多由金石類(lèi)藥物組成重鎮(zhèn)安神劑多由金石類(lèi)藥物組成,易易傷脾胃?jìng)⑽?不宜久服。不宜久服。2.2.含朱砂類(lèi)的方劑含朱砂類(lèi)的方劑,朱砂宜研極細(xì)沖服朱砂宜
2、研極細(xì)沖服,且不宜多服。且不宜多服。使用注意事項(xiàng)使用注意事項(xiàng)分類(lèi)分類(lèi)重鎮(zhèn)安神重鎮(zhèn)安神補(bǔ)養(yǎng)安神補(bǔ)養(yǎng)安神治法治法因驚因驚-重鎮(zhèn)安神重鎮(zhèn)安神因火因火清熱降火清熱降火虛證虛證補(bǔ)養(yǎng)安神補(bǔ)養(yǎng)安神第一節(jié)第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神重鎮(zhèn)安神朱砂安神丸朱砂安神丸醫(yī)學(xué)發(fā)明醫(yī)學(xué)發(fā)明朱砂半兩,黃連六錢(qián),炙甘草五錢(qián)半,朱砂半兩,黃連六錢(qián),炙甘草五錢(qián)半,生地黃二錢(qián)半,當(dāng)歸二錢(qián)半生地黃二錢(qián)半,當(dāng)歸二錢(qián)半朱砂朱砂5g5g 清熱鎮(zhèn)驚安神清熱鎮(zhèn)驚安神君君黃連黃連15g15g 清心瀉火清心瀉火臣臣生地黃生地黃10g10g 滋陰清熱滋陰清熱佐佐當(dāng)歸當(dāng)歸10g10g 補(bǔ)養(yǎng)心血補(bǔ)養(yǎng)心血組成組成方解方解炙甘草炙甘草10g10g保護(hù)胃氣,保護(hù)胃氣,調(diào)和
3、藥性調(diào)和藥性佐使佐使重鎮(zhèn)安神,清心瀉火。重鎮(zhèn)安神,清心瀉火。功用功用 心火亢盛,陰血不足證。心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢(mèng),驚悸怔忡,心煩神亂,失眠多夢(mèng),驚悸怔忡,心煩神亂,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。主治主治第二節(jié)第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)安神補(bǔ)養(yǎng)安神天王補(bǔ)心丹天王補(bǔ)心丹攝生秘剖攝生秘剖生地黃四兩(生地黃四兩(20g20g)滋陰養(yǎng)血滋陰養(yǎng)血君君天門(mén)冬、麥門(mén)冬天門(mén)冬、麥門(mén)冬 各二兩(各各二兩(各10g10g)滋陰清熱滋陰清熱 臣臣 養(yǎng)心安神養(yǎng)心安神方解方解酸棗仁、柏子仁酸棗仁、柏子仁 各二兩(各各二兩(各15g15g)當(dāng)歸二兩(當(dāng)歸二兩(15g15g)補(bǔ)血潤(rùn)燥補(bǔ)血潤(rùn)燥人參五錢(qián)(人參五錢(qián)(10g10g
4、)補(bǔ)氣補(bǔ)氣佐佐五味子五錢(qián)(五味子五錢(qián)(10g10g)補(bǔ)腎斂陰補(bǔ)腎斂陰養(yǎng)心安神,交通養(yǎng)心安神,交通心腎心腎茯苓、遠(yuǎn)志茯苓、遠(yuǎn)志 各五錢(qián)(各五錢(qián)(10g10g)玄參五錢(qián)(玄參五錢(qián)(10g10g)滋陰降火滋陰降火佐佐丹參五錢(qián)(丹參五錢(qián)(10g10g)清心活血清心活血,補(bǔ)而補(bǔ)而不滯不滯朱砂三錢(qián)(朱砂三錢(qián)(3g3g)鎮(zhèn)心安神鎮(zhèn)心安神桔梗五錢(qián)(桔梗五錢(qián)(10g10g)載藥上行載藥上行佐使佐使佐佐佐佐佐佐佐佐陰虛血少,神志不安證。心悸失眠,虛陰虛血少,神志不安證。心悸失眠,虛煩神疲,夢(mèng)遺健忘,手足心熱,口舌生煩神疲,夢(mèng)遺健忘,手足心熱,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細(xì)而數(shù)。瘡,舌紅少苔,脈細(xì)而數(shù)。主治主治滋陰養(yǎng)血,
5、補(bǔ)心安神。滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。功用功用天王補(bǔ)心丹天王補(bǔ)心丹攝生秘剖攝生秘剖酸棗仁湯酸棗仁湯金匱要略金匱要略肝血不足,陰虛內(nèi)熱肝血不足,陰虛內(nèi)熱 虛勞虛煩不眠證。失眠心悸,虛虛勞虛煩不眠證。失眠心悸,虛煩不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌淡煩不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌淡紅,脈弦細(xì)。紅,脈弦細(xì)。主治主治病機(jī)病機(jī)養(yǎng)血安神,清熱除煩養(yǎng)血安神,清熱除煩治法治法酸棗仁二升(酸棗仁二升(30g30g)養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神君君茯苓二兩(茯苓二兩(10g10g)寧心安神寧心安神臣臣方解方解知母二兩(知母二兩(10g10g)滋陰清熱除煩滋陰清熱除煩川芎二兩(川芎二兩(10g10g)調(diào)暢氣機(jī),疏達(dá)肝氣調(diào)
6、暢氣機(jī),疏達(dá)肝氣佐佐甘草一兩(甘草一兩(5g5g)和中緩急,調(diào)和諸藥和中緩急,調(diào)和諸藥佐使佐使養(yǎng)血安神,清熱除煩養(yǎng)血安神,清熱除煩功用功用天王補(bǔ)心丹天王補(bǔ)心丹攝生秘剖攝生秘剖酸棗仁湯酸棗仁湯金匱要略金匱要略甘麥大棗湯甘麥大棗湯金匱要略金匱要略小麥一升(小麥一升(30g30g)養(yǎng)肝補(bǔ)心,除煩安神養(yǎng)肝補(bǔ)心,除煩安神君君甘草三兩(甘草三兩(1 1g g)補(bǔ)養(yǎng)心氣,和中緩急補(bǔ)養(yǎng)心氣,和中緩急臣臣方解方解大棗十枚(枚)大棗十枚(枚)益氣和中,潤(rùn)燥緩急益氣和中,潤(rùn)燥緩急佐佐養(yǎng)血安神,清熱除煩養(yǎng)血安神,清熱除煩功用功用臟躁。精神恍惚,常悲傷欲哭,不能臟躁。精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,
7、甚則言自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈細(xì)微數(shù)。細(xì)微數(shù)。主治主治第十一章第十一章 補(bǔ)益劑補(bǔ)益劑 凡以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人凡以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽(yáng)等作用,主治各種虛證體氣、血、陰、陽(yáng)等作用,主治各種虛證的方劑,統(tǒng)稱(chēng)補(bǔ)益劑。的方劑,統(tǒng)稱(chēng)補(bǔ)益劑。概念氣虛、血虛、氣氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、血兩虛、陰虛、陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛適用病證適用病證分類(lèi)分類(lèi)氣血雙補(bǔ)氣血雙補(bǔ)補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陰補(bǔ)陰補(bǔ)血補(bǔ)血補(bǔ)氣補(bǔ)氣陰陽(yáng)并補(bǔ)陰陽(yáng)并補(bǔ) 1.1.辨別虛實(shí)真假。辨別虛實(shí)真假。2.2.虛證不受補(bǔ)者,適當(dāng)配伍健脾和胃,虛證不受補(bǔ)者,適
8、當(dāng)配伍健脾和胃,理氣消導(dǎo)之品,以資運(yùn)化,使之補(bǔ)而不理氣消導(dǎo)之品,以資運(yùn)化,使之補(bǔ)而不滯。滯。使用注意事項(xiàng)使用注意事項(xiàng)第一節(jié)第一節(jié) 補(bǔ)氣補(bǔ)氣四君子湯四君子湯太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方人參人參 白術(shù)白術(shù) 茯苓去皮(各茯苓去皮(各15g15g)甘草炙(甘草炙(10g10g)各等分)各等分人參人參 益氣健脾益氣健脾君君白術(shù)白術(shù) 健脾燥濕健脾燥濕臣臣茯苓茯苓 健脾滲濕健脾滲濕佐佐炙甘草炙甘草 益氣和中,調(diào)和藥性益氣和中,調(diào)和藥性使使組成與方解組成與方解益氣健脾益氣健脾 功用功用 脾胃氣虛證。面色晃白,脾胃氣虛證。面色晃白,語(yǔ)言低微,氣短乏力,食少便語(yǔ)言低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。溏
9、,舌淡苔白,脈虛弱。主治主治四君子湯四君子湯太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方參苓白術(shù)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方人參人參二斤二斤15g15g君君白扁豆白扁豆斤半斤半12g12g薏苡仁薏苡仁一斤一斤9g9g蓮子肉蓮子肉一斤一斤9g9g四君子湯加山藥、蓮子、白扁豆、薏四君子湯加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗苡仁、砂仁、桔梗補(bǔ)氣健脾補(bǔ)氣健脾 健脾滲濕止瀉健脾滲濕止瀉佐佐組成與方解組成與方解白術(shù)白術(shù)、茯苓茯苓、山藥山藥各二斤(各二斤(15g15g)臣臣 益氣健脾,滲濕止瀉益氣健脾,滲濕止瀉 砂仁砂仁一斤一斤6g6g佐佐 醒脾和胃,行氣化滯醒脾和胃,行氣化滯 桔梗桔梗一斤一斤6g6g 宣利
10、肺氣,載藥上行宣利肺氣,載藥上行 炙甘草炙甘草二斤二斤9g9g使使 健脾和中,調(diào)和諸藥健脾和中,調(diào)和諸藥益氣健脾,滲濕止瀉益氣健脾,滲濕止瀉 功用功用 脾虛挾濕證。飲食不化,腸脾虛挾濕證。飲食不化,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。主治主治佐佐四君子湯四君子湯太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方參苓白術(shù)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方補(bǔ)中益氣湯脾胃論脾胃論黃芪一錢(qián)黃芪一錢(qián)(30g)(30g)君君 補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表人參三分(人參三分(10g10g)臣臣 炙甘草五分(炙甘草五分(15g15g)大補(bǔ)
11、元?dú)獯笱a(bǔ)元?dú)獍仔g(shù)三分(白術(shù)三分(10g10g)佐佐 補(bǔ)氣健脾補(bǔ)氣健脾 補(bǔ)氣和中補(bǔ)氣和中佐佐當(dāng)歸二分當(dāng)歸二分(5g)(5g)養(yǎng)血和營(yíng),使所補(bǔ)之氣有所依附養(yǎng)血和營(yíng),使所補(bǔ)之氣有所依附陳皮二分陳皮二分(5g)(5g)理氣和胃,使諸藥補(bǔ)而不滯理氣和胃,使諸藥補(bǔ)而不滯升麻二分升麻二分(5g)(5g)柴胡二分柴胡二分(5g)(5g)升陽(yáng)舉陷升陽(yáng)舉陷功用功用補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。佐佐使使主主治治1.1.脾脾胃胃氣氣虛虛證證。飲飲食食減減少少,體體倦倦肢肢軟軟,少少氣氣懶懶言言,面面色色晃晃白白,大大便便稀稀溏溏,脈脈大大而虛軟。而虛軟。2.2.氣氣虛虛下下陷陷證證。脫脫肛肛,子子宮宮脫脫垂
12、垂,久久瀉瀉,久痢,崩漏等。久痢,崩漏等。3.3.氣氣虛虛發(fā)發(fā)熱熱證證。身身熱熱,自自汗汗,渴渴喜喜熱熱飲飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無(wú)力。氣短乏力,舌淡,脈虛大無(wú)力。四君子湯四君子湯太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方參苓白術(shù)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方補(bǔ)中益氣湯脾胃論脾胃論玉屏風(fēng)散錄自醫(yī)方類(lèi)聚醫(yī)方類(lèi)聚 表虛自汗。汗出惡風(fēng),面色晃表虛自汗。汗出惡風(fēng),面色晃白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易于感冒。人腠理不固,易于感冒。主治主治 衛(wèi)氣虛弱,腠理不密,則易衛(wèi)氣虛弱,腠理不密,則易為風(fēng)邪所襲,衛(wèi)虛失固,營(yíng)陰不能為風(fēng)邪所襲,衛(wèi)虛失固,營(yíng)陰不能內(nèi)守,津液外泄,則
13、自汗惡風(fēng)。內(nèi)守,津液外泄,則自汗惡風(fēng)。病機(jī)病機(jī)益氣扶正,固表止汗。益氣扶正,固表止汗。治法治法 黃芪二兩黃芪二兩(30g)(30g)君君 大補(bǔ)脾肺之氣,固表止汗大補(bǔ)脾肺之氣,固表止汗 白術(shù)二兩白術(shù)二兩(30g)(30g)健脾益氣健脾益氣 防風(fēng)一兩防風(fēng)一兩(10g)(10g)佐佐 祛風(fēng)邪祛風(fēng)邪益氣固表止汗益氣固表止汗 功用功用臣臣黃芪得防風(fēng),固表不留邪;黃芪得防風(fēng),固表不留邪;防風(fēng)得黃芪,祛邪不傷正。防風(fēng)得黃芪,祛邪不傷正。玉屏風(fēng)散與桂枝湯同治自汗之別方名主治證病因病機(jī)治則組方配伍桂枝湯外感風(fēng)寒表虛自汗風(fēng) 邪 傷 衛(wèi),衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,營(yíng) 衛(wèi) 不和解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝為君,配芍藥、姜、棗既解肌發(fā)表,又
14、斂陰和營(yíng)而調(diào)和營(yíng)衛(wèi)玉屏風(fēng)散表虛自汗表氣虛弱衛(wèi)氣不固固表止汗黃芪為君,配白術(shù)補(bǔ)氣固表,少佐防風(fēng),兼以祛風(fēng)四君子湯四君子湯太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方參苓白術(shù)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方補(bǔ)中益氣湯脾胃論脾胃論玉屏風(fēng)散錄自醫(yī)方類(lèi)聚醫(yī)方類(lèi)聚生脈散醫(yī)學(xué)啟源醫(yī)學(xué)啟源人參五分人參五分(15g)(15g)君君 益氣生津,大補(bǔ)元?dú)庖鏆馍?,大補(bǔ)元?dú)恹湺宸蛀湺宸?15g)(15g)養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)肺養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)肺五味子七粒五味子七粒(10g)(10g)佐佐 斂肺止汗斂肺止汗益氣生津,斂陰止汗益氣生津,斂陰止汗 功用功用臣臣1.1.溫?zé)?、暑熱耗氣傷陰證。汗多溫?zé)?、暑熱耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力
15、,氣短懶言,咽干口渴,神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛細(xì)而數(shù)。舌干紅少苔,脈虛細(xì)而數(shù)。2.2.久咳肺虛,氣陰兩虛證。干咳久咳肺虛,氣陰兩虛證。干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。主治主治鑒別:竹葉石膏湯與生脈散鑒別:竹葉石膏湯與生脈散竹竹葉葉石石膏膏湯湯生生脈脈散散清暑益氣養(yǎng)陰清暑益氣養(yǎng)陰主治:主治:暑熱氣陰兩傷證暑熱氣陰兩傷證均用人參補(bǔ)氣均用人參補(bǔ)氣麥冬養(yǎng)陰麥冬養(yǎng)陰以氣陰兩傷為主,純屬虛證以氣陰兩傷為主,純屬虛證以熱為主,屬實(shí)中夾虛證以熱為主,屬實(shí)中夾虛證主證:氣息微弱,神疲體倦,主證:氣息微弱,神疲體倦,脈虛細(xì)而數(shù)脈虛細(xì)而數(shù)身大熱,汗
16、多口渴,兼見(jiàn)虛身大熱,汗多口渴,兼見(jiàn)虛羸少氣,脈虛大而數(shù)羸少氣,脈虛大而數(shù)四君子湯四君子湯太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方參苓白術(shù)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方補(bǔ)中益氣湯脾胃論脾胃論玉屏風(fēng)散錄自醫(yī)方類(lèi)聚醫(yī)方類(lèi)聚生脈散醫(yī)學(xué)啟源醫(yī)學(xué)啟源人參蛤蚧散御藥院方御藥院方肺腎氣虛喘息、咳嗽。痰愁色黃,或咳肺腎氣虛喘息、咳嗽。痰愁色黃,或咳吐膿血,胸中煩熱,身體羸瘦,或遍身吐膿血,胸中煩熱,身體羸瘦,或遍身浮腫,脈浮虛。浮腫,脈浮虛。主治主治蛤蚧一對(duì)蛤蚧一對(duì) 人參二兩人參二兩 茯苓二兩茯苓二兩杏仁五兩杏仁五兩 桑白皮二兩桑白皮二兩 知母二兩知母二兩貝母二兩貝母二兩 甘草五兩甘草五兩組成組成補(bǔ)肺益腎,止咳定
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