《《口腔醫(yī)學(xué)》全冊(cè)配套教學(xué)課件5.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《口腔醫(yī)學(xué)》全冊(cè)配套教學(xué)課件5.ppt（456頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、口腔醫(yī)學(xué)全冊(cè)配套口腔醫(yī)學(xué)全冊(cè)配套教學(xué)課件教學(xué)課件5口 腔 科 學(xué)口 腔F口腔前庭 唇 頰F固有口腔 腭 舌 口底牙齒解剖形態(tài)牙冠牙頸牙根牙齒組織結(jié)構(gòu) 牙釉質(zhì) 牙本質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓牙周組織結(jié)構(gòu)牙槽骨牙周膜牙齦牙 位牙 弓咬 合齲齒TOOTH DECAY 齲 病 齲 病 病 因F 細(xì) 菌：變變 形形 鏈鏈 球球 菌；菌；乳乳 酸酸 桿桿 菌菌；放放 線線 菌菌 屬屬 F 食食 物：物：碳碳 水水 化化 合合 物物 蔗蔗 糖；糖；纖纖 維維 素素 食食 物物F 宿宿 主：主：牙牙 形形 態(tài)、態(tài)、排排 列、列、組組 成；成；唾唾 液；液；全全 身身 狀狀 況況F 時(shí)時(shí) 間間牙菌斑牙菌斑plaque牙菌斑牙

2、菌斑plaque牙菌斑牙菌斑plaque牙菌斑牙菌斑plaque 齲 病 病 因F 細(xì) 菌：變變 形形 鏈鏈 球球 菌；菌；乳乳 酸酸 桿桿 菌菌；放放 線線 菌菌 屬屬 F 食食 物：物：碳碳 水水 化化 合合 物物 蔗蔗 糖；糖；纖纖 維維 素素 食食 物物F 宿宿 主：主：牙牙 形形 態(tài)、態(tài)、排排 列、列、組組 成；成；唾唾 液；液；全全 身身 狀狀 況況F 時(shí)時(shí) 間間 齲 病 病 因F 細(xì) 菌：變變 形形 鏈鏈 球球 菌；菌；乳乳 酸酸 桿桿 菌菌；放放 線線 菌菌 屬屬 F 食食 物：物：碳碳 水水 化化 合合 物物 蔗蔗 糖；糖；纖纖 維維 素素 食食 物物F 宿宿 主：主：牙牙

3、形形 態(tài)、態(tài)、排排 列、列、組組 成；成；唾唾 液；液；全全 身身 狀狀 況況F 時(shí)時(shí) 間間 齲 病 病 因F 細(xì) 菌：變變 形形 鏈鏈 球球 菌；菌；乳乳 酸酸 桿桿 菌菌；放放 線線 菌菌 屬屬 F 食食 物：物：碳碳 水水 化化 合合 物物 蔗蔗 糖；糖；纖纖 維維 素素 食食 物物F 宿宿 主：主：牙牙 形形 態(tài)、態(tài)、排排 列、列、組組 成；成；唾唾 液；液；全全 身身 狀狀 況況F 時(shí)時(shí) 間間 齲 病 病 因 齲 病 病 因 齲 病F 臨 床 特 點(diǎn)：色、形、質(zhì) 改 變F 按 病 變 深 度 分 類：淺、中、深 齲F好 發(fā) 牙 面：咬 合 面 鄰 面 頰 面臨 床 表 現(xiàn) 齲 病 齲

4、 病F 臨 床 特 點(diǎn)：色、形、質(zhì) 改 變F按 病 變 深 度 分 類：淺、中、深 齲F 好 發(fā) 牙 面：咬 合 面 鄰 面 頰 面臨 床 表 現(xiàn) 齲 病臨 床 表 現(xiàn) 齲 病臨 床 表 現(xiàn) 齲 病臨 床 表 現(xiàn) 齲 病F 臨 床 特 點(diǎn)：色、形、質(zhì) 改 變F按 病 變 深 度 分 類：淺、中、深 齲F好 發(fā) 牙 面：咬 合 面 鄰 面 頰 面臨 床 表 現(xiàn) 齲 病診 斷F臨床檢查F影像學(xué)檢查 牙科檢查Dental exam 齲 病診 斷影像學(xué)檢查 齲 病診 斷影像學(xué)檢查 齲 病診 斷影像學(xué)檢查 齲 病 治 療F化學(xué)療 法 氨 硝 酸 銀 75%氟 化 鈉 甘 油F再礦化法F溝窩封閉F磨 除

5、法F充 填 法 丁 香 油 粘 固 粉、磷 酸 鋅 粘 固 粉、聚 羧 酸 鋅粘 固 粉、銀汞、玻璃離子、光 固 化 樹 脂F(xiàn)修復(fù)法 嵌體、冠 齲 病 治 療非感染性牙體病四環(huán)素牙tetracycline stained teeth非感染性牙體病四環(huán)素牙tetracycline stained teethF復(fù)合樹脂修復(fù)F烤瓷貼面、冠修復(fù)F脫色法治療方法非感染性牙體病楔狀缺損wedge-shaped defect非感染性牙體病牙本質(zhì)過敏非感染性牙體病牙外傷牙外傷 牙髓病和根尖周病 牙髓病和根尖周病 F 感 染 因 素 牙 本 質(zhì) 毀 損 處 牙 周 袋 鄰 近 根 尖 周 感 染 F物 理 因

6、素F化 學(xué) 因 素F免 疫 因 素 病 因 牙 髓 病F可復(fù)性牙 髓 炎 F不可復(fù)性牙 髓 炎 急 性 牙 髓 炎 慢 性 牙 髓 炎 殘髓炎 逆行性牙髓炎F 牙 髓 壞 死F 牙 髓 鈣化分 類 急性牙髓炎F 冷 熱 疼F 自 發(fā)性陣發(fā)性 疼F 夜 間 疼F 不 能 準(zhǔn) 確 定 位疼痛特點(diǎn) 根 尖 周 病F急 性 根 尖 周炎 急 性漿 液性 根 尖 周炎急 性化 膿性 根 尖 周炎 根 尖 膿 腫 骨 膜 下 膿 腫 粘 膜 下 膿 腫F慢 性 根 尖 周炎 根 尖 肉 牙 腫 慢 性 根 尖 膿 腫 根 尖 囊 腫 致 密 性 骨 炎分 類 急 性 根 尖 周 炎F 自 發(fā) 疼F 牙 伸

7、 長 感F 咬 合 疼F 叩 疼 明 顯F 能 準(zhǔn) 確 定 位F 無 明 顯冷 熱 疼疼痛特點(diǎn)鑒別診斷F急性牙髓炎F1、間歇性跳痛F2、對(duì)溫度刺激敏感F3、咀嚼痛不明顯F4、叩痛無反應(yīng)或微痛F5、無伸長感F6、不能指出患牙位置F7、體溫不升高F急性根尖周炎F1、持續(xù)性鈍痛F2、溫度刺激不敏感F3、咀嚼痛F4、叩診劇痛F5、有伸長感，不敢 咀嚼F6、能指出患牙位置F7、體溫升高急 性 牙 髓 炎 F 開 髓 引 流F 藥 物 止 疼F局 麻 止 疼F針 刺 止 疼 應(yīng) 急 處 理 牙 髓 病 F 蓋 髓 術(shù)F 活 髓 切 斷 術(shù)F 干 髓 術(shù)F根 管 治 療 治 療 根 尖 周 炎F急 性 期

8、開 髓 引 流、止 疼 膿 腫 切 排F根 管 治 療F 尖 周 刮 治F 根 尖 切 除F 牙 再 植 術(shù)F 拔 牙 治 療根管治療根管治療根管治療 牙 周 組 織 病健康牙周組織 牙 周 組 織 病F牙齦病F 牙周炎 分 類 牙 周 組 織 病 牙 齦 病慢 性 齦 緣 炎chronic gingivitis慢 性 齦 緣 炎F病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良 修復(fù)體F臨床表現(xiàn)：牙齦色、形、質(zhì)改變F治療：消除牙菌斑、牙石等刺激 抗生素治療、手術(shù)治療慢 性 齦 緣 炎慢 性 齦 緣 炎慢 性 齦 緣 炎慢 性 齦 緣 炎F病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體F臨床表現(xiàn)：牙齦色、形、質(zhì)改

9、變F治療：消除牙菌斑、牙石等刺激 抗生素治療、手術(shù)治療慢 性 齦 緣 炎F病因：牙菌斑、牙石、不良修復(fù)體F臨床表現(xiàn)：牙齦色、形、質(zhì)改變F治療：消除牙菌斑、牙石等刺激 抗生素治療、手術(shù)治療慢 性 齦 緣 炎 牙 周 組 織 病 牙 周炎牙 周 炎F成人牙周炎F復(fù)合性牙周炎F青少年性牙周炎F牙周創(chuàng)傷F牙周萎縮 分 類成人牙周炎chronic adult periodontitisF菌斑F牙石F食物嵌塞F不良修復(fù)體 病 因成人牙周炎F牙齦炎癥F牙周袋形成F牙槽骨吸收F牙松動(dòng) 臨床表現(xiàn) 牙 周 組 織 病 成人牙周炎輕度 牙 周 組 織 病 成人牙周炎中度 牙 周 組 織 病 成人牙周炎重度成人牙周炎

10、 成人牙周炎 成人牙周炎F控制菌斑F清理牙石F藥物處理牙周袋及根面F牙周手術(shù)F處理松動(dòng)牙F全身治療 治 療Importance?THE ORAL/SYSTEMIC LINKHeart DiseaseFCoronary Artery disease is a thickening of the walls of the coronary(heart)arteries due to the buildup of fatty proteins.FBlood clots form that can obstruct normal blood flow,leading to heart attacks.

11、FBacteria from your gums can greatly affect the hearts blood vessels when it enters the blood stream.FThe bacteria attaches to fatty plaques in the coronary arteries contributing to blood vessel inflammation.Heart DiseaseFThis blood vessel inflammation increases the plaque build up,contributing to s

12、welling and blockage of the coronary arteries.FPeople with periodontal disease are almost twice as likely to suffer from coronary artery disease as those without periodontal disease.FPeriodontal disease can exacerbate existing heart conditions.FEndocarditis-irritated heart muscle and valves may requ

13、ire antibiotics prior to dental procedures.StrokeFStudies have pointed to a relationship between periodontal disease and stroke.FPeople diagnosed with Acute Cerebro-Vascular Ischemia(stroke)were found more likely to have an oral infection when compared to those in the control group.Pre-Term Low Birt

14、h Weight NewbornsFPregnant women who have periodontal disease may be 7 times more likely to have a baby that is born too early and too small.FPeriodontal disease triggers increased levels of biological fluids that induce laborFData suggests that women whose periodontal condition worsens during pregn

15、ancy have an even higher risk of having a premature babyRespiratory DiseasesFBacteria found in the throat,as well as bacteria found in the mouth,can be drawn into the lower respiratory tract causing infections.FBacteria that grow in the oral cavity can be aspirated into the lungs to cause respirator

16、y diseases such as pneumonia,especially in people with periodontal disease.FResearchers believe that these respiratory bacteria can travel from the oral cavity into the lungs to cause infection.Pt.EducationRemember These LINKS!FHeart Disease *StrokeFOsteoporosis *Respiratory DiseaseFRenal DiseaseFPr

17、e-clampsia/Pre-term birthsFNew systemic links being found every year with accumulative research.FSo remember,when you think about your teeth and gums.Fthink about your Heart,Bones,and Lungs!Standard CareFEvery person should brush and floss at least 2 times every day.Listerine is good for most people

18、 with healthy gums.It helps us avoid getting a gum infection by lowering bacterial levels in our mouths.Due to the high alcohol content in Listerine though,it can make the mouth dry.So if you already have a dry mouth-you shouldnt use Listerine.FSometimes other methods of plaque removal for complete

19、plaque control is necessary(ex.Waterpick,Special floss or brushes for underneath bridgework,or a Special mouth rinse like Chlorhexidine).FEveryone should know that:“Plaque is a sticky substance made of mucus,the food particles from what you eat,dead skin cells,and bacteria that grows in your mouth a

20、long the gum line on your teeth&on the top of your tongue.This dental plaque develops on your teeth and tongue only minutes after eating something.It takes 12 hours for the bacterial plaque on your teeth to turn hard into“calculus,”which you cant brush away.So at the beginning of each morning after

21、you eat,you have to remove all of the plaque from this meal as well as the plaque that has been sitting on your teeth from the night before when you were sleeping.Every night before you go to bed you must also clean your teeth because it has been around 12 hours since they have been cleaned,and you

22、must once again remove all the plaque from your teeth so the bacteria in your mouth cannot take over and cause a cavity;or an infection in your gums.Brushing Method&FactsReview Manual Technique for Adults&Children Vs.Electronic Methods for ORTHO.Facts:Everyone should use a Soft or Extra-Soft bristle

23、d brush&be taught to BE GENTLE!Everyone should use a brush length appropriate for their dentition.Children over age 3 can start using toothpaste(a pea-size amount),and adults shouldnt use much more than this.All patients should brush their tongues and/or use a tongue scraper.Review Technique.Every P

24、atient should replace their brush every 3 months and the bristles should look the same as when the patient bought it.If they are splayed out they are brushing too hard!Brushes should be stored in open air with head in upright position¬ touching anything-Especially not someone elses brush!Putting

25、Brush on sink counter in a tall narrow glass by itself,so its standing upright,AWAY FROM THE TOILET is recommended(due to aerosols).There are special brushes called end tuft brushes that are good for cleaning around the metal brackets.(Show END-TUFT Brush)牙刷牙刷Brush刷牙方法刷牙方法Brush the teeth刷牙方法刷牙方法Brus

26、h the teeth刷牙方法刷牙方法Brush the teeth刷牙方法刷牙方法Brush the teeth刷牙方法刷牙方法Brush the teeth刷牙方法刷牙方法Brush the teeth刷舌方法刷舌方法Brush the tongue小蘇打Baking Soda含氟牙膏含氟牙膏Tooth paste 牙線牙線dental floss牙線牙線dental flossInterdental Plaque Removal*When teeth are really tight together&gums are Healthy-USE Floss with the floss t

27、hreaders under brackets.*When possible,use Interdental brushes to better access inbetween your teeth,though dont force a brush where it wont go easily!*Remember:A Wider space needs a Wider cleaning device.In Tissue Health&After RecessionOr PeriodontalDisease.Interdental BrushesThese Brushes are grea

28、t for getting around your braces-both brackets and wires!Interdental BrushesThere are many different kinds of handles depending on pt.preference.Its the Diameter of the brush itself that matters most!It has to fit well in the space/spaces.WATER*PIKAlong with brushing and flossing,every person with O

29、rthodontia should use a Waterpik!This is very important,because the Waterpik makes sure that no food debri is left inbetween your teeth or between the brackets and your teeth.超聲潔牙超聲潔牙 dental prophy超聲潔牙超聲潔牙 dental prophy 手工潔牙手工潔牙 hand instrumentation牙面拋光牙面拋光 polish the teeth治療結(jié)果治療結(jié)果Results 口腔粘膜病F口腔單純

30、性皰疹F口腔白色念珠菌病F復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍F天皰瘡F白斑F扁平苔蘚復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍，有復(fù)發(fā)性口瘡，其病因不明。但與情緒緊張，免疫異常（功能低下和缺陷），內(nèi)分泌紊亂，消化不良，疲勞有關(guān)。本病特點(diǎn)呈周期性、復(fù)發(fā)性、自限性。臨床表現(xiàn)：F口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形的淺表潰瘍，中央凹陷，表面覆蓋淡黃色假膜，周圍有一圈紅暈。F有比較劇烈的燒灼疼痛，尤其是在咀嚼或接觸咸味或刺激性食物時(shí)更為明顯。F自限性。潰瘍不經(jīng)治療，一般10天左右亦能逐漸愈合。F復(fù)發(fā)性。潰瘍愈合后經(jīng)一定的間歇期有回復(fù)發(fā)，間歇期長短不一。復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍白塞氏綜合癥白塞氏綜合癥白塞

31、氏綜合癥治療原則：F消除致病誘因，減輕局部癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合是防治口腔潰瘍的原則。平時(shí)注意勞逸結(jié)合，保證心情舒暢，少吃刺激性食物。F治療復(fù)發(fā)性潰瘍的藥物較多，但無特效藥物。因此偏重于局部治療。目的是保持口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染，消炎，止痛，促進(jìn)炎癥愈合。F局部用藥：1、敷藥。錫類散，冰硼散等少量局部涂布，每天數(shù)次。2、含漱制劑。0.02%呋喃西林液，0.05%洗必泰液。每天數(shù)次每次10ML含漱。3、燒灼。潰瘍面積小，數(shù)目少時(shí)可用10%硝酸銀燒灼潰瘍面。4、藥膜。將洗必泰藥膜貼于潰瘍面上。F以上方法可選用1-2種。并配合使用維生素C和復(fù)方維生素B，一般數(shù)天可愈合。對(duì)潰瘍頻繁發(fā)作的患者，需要應(yīng)用免疫

32、制劑或中藥調(diào)理?？谇徽衬ぐ装呖谇徽衬ぐ装呤侵赴l(fā)生在粘膜上的角化性白色斑塊樣病損，是癌前期口腔粘膜病。多有局部刺激引起，如過度吸煙飲酒，過多食用過燙食物，口腔殘根殘冠及不良修復(fù)體刺激。臨床表現(xiàn)：F多發(fā)于老年人，男性較多。F口腔粘膜出現(xiàn)白色斑塊，質(zhì)地緊密，邊緣清楚，較高于粘膜表面。F發(fā)生部位以頰粘膜多見。F臨床上變化較大，斑塊范圍有大有小，色為乳白或灰白。表面為皺紋紙狀，疣狀，顆粒狀增生或發(fā)生糜爛、潰瘍。F無明顯的自覺癥狀。白 斑白 斑白 斑白 斑白 斑白 斑白 斑治療原則：F除去口內(nèi)一切刺激因素，特別是戒煙禁酒。其他如改正不良修復(fù)體，拔除殘根殘冠。F出現(xiàn)口腔粘膜白斑時(shí)需要積極治療?？诜S生素A。

33、注意定期觀察和復(fù)查。有可疑癌變表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行活體組織檢查；經(jīng)用藥物治療白斑不能消退者，可及時(shí)手術(shù)切除，或用液氮冷凍治療?？?腔 局 部 麻 醉F上牙槽前神經(jīng)F上牙槽中神經(jīng)F上牙槽后神經(jīng)F鼻腭神經(jīng)F腭前神經(jīng)F下牙槽神經(jīng) 頦神經(jīng)F頰神經(jīng)F舌神經(jīng)口腔局部神經(jīng)支配 口 腔 局 部 麻 醉F 表 面 麻 醉F 口 內(nèi) 浸 潤 麻 醉F 阻 滯 麻 醉F 牙 周 膜 麻 醉 局 部 麻 醉 方 法 口 腔 局 部 麻 醉 口 腔 局 部 麻 醉 口 腔 局 部 麻 醉 口 腔 局 部 麻 醉 口 腔 局 部 麻 醉F 地 卡 因F 普 魯 卡 因F 利 多 卡 因F 布 比 卡 因 局 部 麻 醉 劑 口 腔 局 部 麻 醉F腭 前 神 經(jīng) 麻 醉F鼻 腭 神 經(jīng) 麻 醉F眶 下 神 經(jīng) 麻 醉F上 牙 槽 后 神 經(jīng) 麻 醉F 舌 神 經(jīng) 麻 醉F 頰 神 經(jīng) 麻 醉F 下 牙 槽 神 經(jīng) 麻 醉