《兒童中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范.pptx》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《兒童中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范.pptx（30頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 旬陽(yáng)縣中醫(yī)院旬陽(yáng)縣中醫(yī)院 兒科兒科 龔昌芳龔昌芳一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的轄區(qū)內(nèi)居住的036個(gè)月兒童。個(gè)月兒童。在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。二、服務(wù)內(nèi)容具體內(nèi)容包括：（一）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；（二）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。健康教育講座 免疫兒童體檢 健康小屋 家長(zhǎng)學(xué)校三、服務(wù)流程（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。（二）開展兒

2、童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。四、服務(wù)要求（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的036月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的036個(gè)月兒童數(shù)100%。五、考核指標(biāo)0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表月齡月齡6 6月齡月齡1

3、212月齡月齡1818月齡月齡2424月齡月齡3030月齡月齡3636月齡月齡隨訪日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉四神聰穴方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉四神聰穴方法4.其他：飲食

4、調(diào)養(yǎng) 1.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長(zhǎng)夜間喂奶的間隔時(shí)間。2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4.嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法 1.保證充足的睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成 夜間睡眠、白天活動(dòng)的作息習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。3.衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。（二）起居調(diào)攝 4.四時(shí)調(diào)攝 目前多是獨(dú)生子女，父母對(duì)其嬌寵備至，反而孩子患病不斷，顯得十分嬌氣。究其原因，主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。其實(shí)早在

5、元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在活幼心書中云：“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干。”并且進(jìn)一步告誡世人“殊不知忍一分饑勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功?！彼闹鲝堊尯⒆颖３制叻诛?，則臟腑不易損傷，就不易患腸胃病，自然用不著服什么調(diào)理脾胃的藥物；倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài)，也就不易患傷風(fēng)感冒，因而用不著服什么解表發(fā)汗的藥物。正確理解“春捂”與“秋凍”春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季應(yīng)避免保暖過度，提倡“三分寒”正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。5.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)

6、。（三）常用推拿的穴位及手法 1.摩腹 位置：腹部。操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)，每次13分鐘。功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。2.捏脊 位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前半段（見圖1）。施術(shù)從長(zhǎng)強(qiáng)穴開始，用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序。自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)

7、病情及體質(zhì)可捏拿46遍。從第3遍開始的任何一遍中，采用“重提”的手法，刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。用雙手的拇指與示指合作每向前捻捏三下，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，向上提拉一下。功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。3.按揉足三里 足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。操作：用拇指端按揉，每次13分鐘。功效：具有健脾和胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用 現(xiàn)代研究證明：針灸足三里，能提高小 鼠運(yùn)動(dòng)能力。其機(jī)理可能與糾正運(yùn)動(dòng)小鼠神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)；亦有研究證明與糾正運(yùn)動(dòng)小鼠自由基代謝失衡有關(guān)。4.按揉迎香穴 迎香穴位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中（見圖4）操

8、作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處進(jìn)行按揉，每次13分鐘。功效：具有宣通鼻竅的作用。現(xiàn)代研究：以透刺迎香穴為主，治療過敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內(nèi)服鼻炎康的對(duì)照組；低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性單純性鼻炎療效確切；迎香穴位按摩可以有效促進(jìn)腹部手術(shù)患者腸功能恢復(fù)；術(shù)后早期指壓迎香穴可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),恢復(fù)胃腸道排氣。5.按揉四神聰穴 四神聰穴位置：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開1寸處，共4穴（見圖5）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。功效：具有醒神益智的作用?，F(xiàn)代研究：針刺四神聰治療失眠癥療效顯著；電針?biāo)纳衤斞▽?duì)血管性癡呆的日常生活能力、神經(jīng)功能缺損所形成的功能障礙,以及主要癥狀有改善作用；采用針刺四神聰?shù)姆椒擅黠@改善AD大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,并能提高其腦內(nèi)SOD的活性；針刺四神聰延長(zhǎng)睡眠時(shí)間和改善大鼠睡眠結(jié)構(gòu)的機(jī)理可能與改變大鼠腦內(nèi)的單胺類遞質(zhì)含量有關(guān)。6.注意事項(xiàng) 根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉等介質(zhì)。操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤(rùn)，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。手法應(yīng)柔和，爭(zhēng)取小兒配合。局部皮膚破損、骨折不宜按揉。謝謝 謝謝 !