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1、實用文檔Word格式、可編輯打印2022年度醫(yī)院感染管理工作方案_科室醫(yī)院感染工作方案精選5篇 2022年度醫(yī)院感染管理工作方案_科室醫(yī)院感染工作方案精選5篇 2022年度醫(yī)院感染管理工作方案_科室醫(yī)院感染工作方案 篇1 一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并根據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)要求開展工作。 1、對全院各類人員的預(yù)防、掌握醫(yī)院感染管理學(xué)問與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。 2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和掌握醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實狀況進展檢查和指導(dǎo)。 3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行狀況進展督導(dǎo)。 二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管 1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)

2、危急因素進展監(jiān)測、分析和反響，針對問題提出措施并指導(dǎo)施行。 2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進展調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，樂觀實行醫(yī)院感染掌握措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。 3、對醫(yī)院感染大事進展報告和調(diào)查分析，提出掌握措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進展處理。 4、樂觀開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果準(zhǔn)時反響給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)20%。 5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按?醫(yī)院感染管理方法?要求時限準(zhǔn)時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。 6、按?醫(yī)院感染管理方法?的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。 7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次

3、性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進展監(jiān)視管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進展保存。 8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作供應(yīng)指導(dǎo)。 9、對傳染病的醫(yī)院感染掌握工作供應(yīng)指導(dǎo)。 10、醫(yī)院感染管理委員會成員樂觀參加藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。 三、加強重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，根據(jù)國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，掌握醫(yī)院感染制度，并仔細(xì)落實、督導(dǎo)。 四、進步醫(yī)院感染掌握意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。 1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)學(xué)問的培訓(xùn)力度。 2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔

4、離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒標(biāo)準(zhǔn)并強迫管理。 3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避開因職業(yè)暴露而受感染。 4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握工作，防醫(yī)院感染于未然。 2022年度醫(yī)院感染管理工作方案_科室醫(yī)院感染工作方案 篇2 為了進步醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，削減疾病的傳播，掌握醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作方案。 一、進一步完善醫(yī)院感染掌握的制度和措施，連續(xù)根據(jù)二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實狀況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科

5、、血透室等重點部門進展感染質(zhì)量督查，并幫助做好院感掌握工作，預(yù)防和掌握院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進展檢查和考核。 二、加強院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進展院感學(xué)問的培訓(xùn)，要讓工作人員理解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，把握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防掌握等學(xué)問，并組織工作人員院感學(xué)問考試1-2次。 三、仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，催促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全

6、院各科室的紫外線燈管的照耀強度進展監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑催促準(zhǔn)時更換，對新購入的燈管進展強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。 四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進展統(tǒng)計和匯總，催促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室理解狀況，抽查病歷進展漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進展分析匯總，準(zhǔn)時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反響，每月對門診處方進展抽查，查看抗生素使用狀況，并計算出訪用率。 五、連續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，常常下科室進展檢查催促醫(yī)療廢物的搜集，分類和運送的標(biāo)準(zhǔn)性。根據(jù)?醫(yī)療廢物管理條例?等法規(guī)中規(guī)定的要求進展醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)處理。 2022

7、年度醫(yī)院感染管理工作方案_科室醫(yī)院感染工作方案 篇3 為進步我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理平安，特制定20xx年工作方案： 一、醫(yī)院感染掌握： 1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生狀況，催促臨床醫(yī)生準(zhǔn)時報告院感病例，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。 2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體外表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進展消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。覺察不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。 3、每季度對臨床科室、重點部門進展消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進展反響，并提出改進措施。 4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，協(xié)作

8、全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。 二、抗菌藥物應(yīng)用： 1、根據(jù)相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用狀況。 2、幫助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物供應(yīng)根據(jù)。 三、傳染病管理： 1、每天搜集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。 2、每天對搜集的傳染病報告卡進展審核，保證其內(nèi)容完好、真實。 3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，根據(jù)規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進展網(wǎng)絡(luò)直報。 4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、

9、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，覺察漏報準(zhǔn)時補報。 5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，覺察漏報準(zhǔn)時補報。 6、仔細(xì)做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，協(xié)作疾病預(yù)防掌握部門搞好疫情調(diào)查工作。 四、醫(yī)療廢物監(jiān)視管理： 1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，催促醫(yī)療廢物分類、搜集、運送等制度執(zhí)行狀況，避開發(fā)生醫(yī)療廢物流失。 2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、覺察漏項準(zhǔn)時填補。 五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護： 1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查工程，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進展手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。 2、加強職業(yè)暴露防護學(xué)問宣揚訓(xùn)練，削減職業(yè)暴露風(fēng)險。 3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根

10、據(jù)有關(guān)規(guī)定進展妥當(dāng)處理。 六、院感學(xué)問培訓(xùn)： 1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進展院感、傳染病學(xué)問崗前培訓(xùn)一次。 2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問培訓(xùn)兩次，進步醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問程度。 2022年度醫(yī)院感染管理工作方案_科室醫(yī)院感染工作方案 篇4 在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，進步醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人平安的目的仔細(xì)抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作方案 如下: 一、加強訓(xùn)練培訓(xùn) 1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，并做好記錄。 2、院感科全年組織院感學(xué)問講課兩次，實行多種形式進展全員培訓(xùn)，試卷考核，進步醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

11、3、落實新職工崗前培訓(xùn)。 4、對衛(wèi)生員進展醫(yī)療廢物搜集及職業(yè)防護學(xué)問培訓(xùn)。 5、院感專職人員參與省、市級舉辦的院感連續(xù)訓(xùn)練培訓(xùn)班，以理解全省及全國醫(yī)院感染管理工作進展的新趨勢，新動態(tài)，進步我院感染管理程度。 二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價 1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定準(zhǔn)時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進展消毒更換。 2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。 三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報告 1、嚴(yán)格?醫(yī)院手術(shù)部位管理標(biāo)準(zhǔn)?執(zhí)行，每月進展手術(shù)切口感染監(jiān)測。 2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，準(zhǔn)時覺察

12、醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。 3、臨床消失醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，實行有效措施掌握傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。 4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次消失的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效掌握醫(yī)院感染。 四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、搜集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏大事 1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。 2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。 2022年度醫(yī)院感染管理工作方案_科室醫(yī)院感染工作方案 篇5 為了進

13、步醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，削減疾病的傳播，掌握醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作方案。 一、進一步完善醫(yī)院感染掌握的制度和措施，連續(xù)根據(jù)“二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實狀況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進展感染質(zhì)量督查，并幫助做好院感掌握工作，預(yù)防和掌握院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進展檢查和考核。 二、加強院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進展院感學(xué)問的培訓(xùn)，要讓工作人員理解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，把

14、握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防掌握等學(xué)問，并組織工作人員院感學(xué)問考試12次。 三、仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，催促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照耀強度進展監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑催促準(zhǔn)時更換，對新購入的燈管進展強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。 四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進展統(tǒng)計和匯總，催促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室理解狀況，抽查病歷進展漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進展分析匯總，準(zhǔn)時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反響，每月對門診處方進展抽查，查看抗生素使用狀況，并計算出訪用率。 五、連續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，常常下科室進展檢查催促醫(yī)療廢物的搜集，分類和運送的標(biāo)準(zhǔn)性。根據(jù)?醫(yī)療廢物管理條例?等法規(guī)中規(guī)定的要求進展醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)處理。 6