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1、小兒病毒性腦膜炎、腦炎第三節(jié) 病毒性腦膜炎、腦炎 病毒性腦炎、腦膜炎為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性炎癥，可由多種病毒引起。根據(jù)累及部位不同，臨床表現(xiàn)為病毒性腦炎或腦膜炎，本病的病程多具有自限性?！咀o(hù)理評估】（一）健康史l l近13周有無呼吸道及消化道感染l l有無接觸動物或被昆蟲叮咬史l l流行病史l l預(yù)防接種史（二）身體狀況多呈急性起病，病情的輕重與病變部位有關(guān) 1.病毒性腦膜炎 常有煩躁不安，易激惹 較少發(fā)生嚴(yán)重意識障礙、驚厥 2病毒性腦炎 (1)前驅(qū)癥狀：急性全身感染癥狀 (2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：驚厥、意識障礙、顱內(nèi)壓增高、運(yùn)動功能障礙、精神障礙 (3)病程：一般23周 （三）輔助檢查l l腦脊

2、液檢查l l病毒學(xué)檢查l l腦電圖（四）治療要點(diǎn)l l支持、對癥治療l l臥床休息，供給充足的營養(yǎng)l l配合抗病毒治療【護(hù)理診斷及合作性問題】與病毒血癥有關(guān)1體溫過高 2軀體活動障礙 與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān) 3潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高【護(hù)理措施】（一）發(fā)熱的護(hù)理l l監(jiān)測體溫l l觀察熱型及伴隨癥狀l l降溫處理l l保持病室的安靜，避免光線過強(qiáng)的刺激l l采取舒適的體位（二）積極促進(jìn)功能恢復(fù)1細(xì)心的生活護(hù)理 2按醫(yī)矚給予促進(jìn)腦功能藥物3恢復(fù)肢體功能 （四）健康指導(dǎo) 1.介紹預(yù)后 2.注意個人衛(wèi)生 3.避免蚊子叮咬 （三）協(xié)助降低顱內(nèi)壓請思考以下問題1嬰幼兒腰穿的位置與成人有何不同？為什么？2小兒有哪些

3、先天性反射？何時(shí)消失？3化膿性腦膜炎常見病原體有哪些？最常見的侵入途徑是什么？4患兒，8個月，因化膿性腦膜炎入院，現(xiàn)患兒煩燥不安，嚴(yán)重噴射性嘔吐，前囟隆起，高熱持續(xù)不降。問題：（1）該患兒的護(hù)理診斷及合作性問題有哪些？（2）該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（3）對該患兒家長應(yīng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？5患兒，1歲，因發(fā)熱、噴射狀嘔吐、昏迷及抽搐入院，初步診斷為化膿性腦膜炎，體檢：R35次/分，P120次/分，T39，意識模糊，醫(yī)生欲取腦脊液進(jìn)行檢查。問題：（1）做為一名當(dāng)班護(hù)士你應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？（2）腰椎穿刺后怎樣護(hù)理？后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field