《(完整版)病原生物學(xué)筆記重點(diǎn)提綱醫(yī)學(xué)生復(fù)習(xí)資料.pdf》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《(完整版)病原生物學(xué)筆記重點(diǎn)提綱醫(yī)學(xué)生復(fù)習(xí)資料.pdf（7頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、第八章第八章 第二節(jié)第二節(jié) 寄生現(xiàn)象與人體微生態(tài)系寄生現(xiàn)象與人體微生態(tài)系正常菌群：正常菌群：在正常人體體表與外接相同的腔道粘膜寄居著不同種類和數(shù)量的微生物，當(dāng)人體免疫正常時(shí)，這些微生物對(duì)宿主無(wú)害，有些對(duì)人體還有利，通稱正常菌群。機(jī)會(huì)致病菌：機(jī)會(huì)致病菌：在某些情況下，正常菌群與宿主之間的生態(tài)平衡被打破，原來(lái)不致病的正常菌群可引起致病，成為機(jī)會(huì)致病菌。正常微生物群的生理作用：正常微生物群的生理作用：生物拮抗、營(yíng)養(yǎng)作用、免疫作用（如雙歧桿菌能刺激腸粘膜下淋巴細(xì)胞增殖，誘導(dǎo) SIgASIgA【分泌型免疫球蛋白】【分泌型免疫球蛋白】等產(chǎn)生）、延緩衰老抗腫瘤。微生態(tài)失調(diào)與條件致病的主要原因：微生態(tài)失調(diào)與條

2、件致病的主要原因：（1）寄居部位改變（2）宿主免疫低下（3）菌群失調(diào)第四節(jié)第四節(jié) 病原生物的控制病原生物的控制消毒：消毒：殺死物體上或環(huán)境中病原微生物的方法，并不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物。滅菌：滅菌：殺死物體上所有微生物（包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物）的方法。無(wú)菌操作：無(wú)菌操作：醫(yī)學(xué)上將防止病原微生物進(jìn)入人體或者物品的操作技術(shù)或措施成為無(wú)菌操作。病原微生物的控制方法病原微生物的控制方法：【物理方法】熱力滅菌法：干熱滅菌法干熱滅菌法、濕熱滅菌法濕熱滅菌法（煮沸消毒法、流通蒸汽滅菌法）、高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法（為實(shí)驗(yàn)室及生產(chǎn)中最常用的滅菌方法）、巴氏消毒法巴氏消

3、毒法（飲品加熱至 62，維持 30min）。輻射：紅外線與微波、紫外線紅外線與微波、紫外線（波長(zhǎng) 200-300nm，其中波長(zhǎng) 260nm 殺菌力最強(qiáng)。用途：適用于空氣及物品表面消毒。特點(diǎn)：穿透力弱）、電離輻射電離輻射（優(yōu)點(diǎn):能量大、穿透力強(qiáng)、不需加熱、方法簡(jiǎn)便、不污染環(huán)境、無(wú)殘留毒性）其他方法：濾過除菌法、干燥與低溫、臭氧消毒法。影響消毒與滅菌效果的因素：影響消毒與滅菌效果的因素：病原生物的種類、生活狀態(tài)與數(shù)量（芽胞對(duì)理化因素的耐受力遠(yuǎn)大于其繁殖體，炭疽桿菌繁殖體在 80只能耐受 2-3 分鐘，但其芽胞在濕熱 120 10 分鐘才能被殺滅）消毒滅菌的方法、強(qiáng)度及作用：PS 70%-75%的乙

4、醇消毒效果最好。第九章 醫(yī)學(xué)病毒第一節(jié)第一節(jié) 病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)病毒體：病毒體：完整的成熟病毒顆粒，是細(xì)胞外的結(jié)構(gòu)形式，且具有典型的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和感染性。病毒的結(jié)構(gòu)：病毒的結(jié)構(gòu)：由核心和衣殼組成，稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼的外表面有一層包膜包裹衣殼：衣殼：（1）螺旋對(duì)稱型（2）20 面體立體對(duì)稱型（3）復(fù)合對(duì)稱型：衣殼具有抗原性包膜意義：包膜意義：（1）具有保護(hù)病毒核衣殼的作用（2)包膜能吸附或融合易感細(xì)胞，有助于病毒的感染（3）包膜構(gòu)成病毒的表面抗原，具有抗原性第二節(jié)第二節(jié) 病毒的增殖與培養(yǎng)病毒的增殖與培養(yǎng)病毒的復(fù)制：病毒的復(fù)制：病毒在宿主細(xì)胞中增殖的過程稱為病毒的復(fù)制。病毒的

5、復(fù)制周期：病毒的復(fù)制周期：1.吸附 2.穿入 3.脫殼 4.生物合成 5.裝配 6.成熟 7.釋放病毒的人工培養(yǎng)：病毒的人工培養(yǎng)：動(dòng)物接種、雞胚培養(yǎng)、細(xì)胞培養(yǎng)。第四節(jié)第四節(jié) 病毒的感染與抗病毒免疫病毒的感染與抗病毒免疫病毒傳染源：病毒傳染源：1.病人：潛伏期 2.病毒攜帶者 3.被病毒感染的動(dòng)物或攜帶病毒的動(dòng)物（包括媒介節(jié)肢動(dòng)物）病毒感染的傳播方式：病毒感染的傳播方式：垂直傳播、水平傳播持續(xù)性病毒感染：【概念】持續(xù)性病毒感染：【概念】可在機(jī)體內(nèi)長(zhǎng)期攜帶病毒，可出現(xiàn)/不出現(xiàn)臨床癥狀，可稱為重要的傳染源 【包括】1.潛伏性病毒感染：水痘帶狀皰疹病毒引發(fā)水痘，免疫下降時(shí)引起帶狀皰疹 2.慢性病毒感染

6、：慢性 HBV/HCV 3.慢發(fā)病毒感染：HIV 4.急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥：麻疹引發(fā)的 SSPE（亞急性硬化性全腦炎）1病毒的致病機(jī)制：病毒的致病機(jī)制：【直接作用】1.殺細(xì)胞作用 2.穩(wěn)定狀態(tài)感染 3.包涵體的形成 4.細(xì)胞凋亡5.基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化 【病毒感染的免疫病理作用】1.抗體介導(dǎo)的免疫病理作用2.T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用 3.致炎性細(xì)胞因子的病理作用 【對(duì)免疫系統(tǒng)的損傷作用】某些慢性HBV 病人在肝細(xì)胞表面出現(xiàn) 肝特異性脂蛋白，LSP，并發(fā)生對(duì)應(yīng)自身免疫應(yīng)答，廣泛損傷肝細(xì)胞。機(jī)體抗病毒免疫：抗病毒免疫：包括固有免疫和適應(yīng)性免疫，病毒具有較強(qiáng)的免疫原性。固有免疫：固有免疫：IFN

7、,NKcellIFN,NKcell干擾素：干擾素：IFN,IFN,是病毒或其他干擾素誘生劑使人或動(dòng)物細(xì)胞分泌的一類具有多種生物學(xué)活性的糖蛋白。干擾素的抗病毒機(jī)制：干擾素的抗病毒機(jī)制：IFN 不能直接滅活病毒，但能誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白 AVP，從而達(dá)到抗病毒作用。干擾素的特點(diǎn)：干擾素的特點(diǎn)：廣譜性，間接性，選擇性，相對(duì)種屬性，高活性NKNK 細(xì)胞：細(xì)胞：NK 細(xì)胞具有非特異性殺傷受病毒感染靶細(xì)胞的作用。適應(yīng)性免疫：適應(yīng)性免疫：細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞 Tc 成為殺傷病毒感染靶細(xì)胞終止病毒感染使機(jī)體康復(fù)的主要機(jī)制?？贵w免疫效應(yīng)：抗體免疫效應(yīng)：中和抗體對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用。第十章第十章 常見致病病毒常見致

8、病病毒第一節(jié)呼吸道病毒第一節(jié)呼吸道病毒流行性感冒病毒流行性感冒病毒類型：類型：分為甲、乙、丙三種類型，其中甲型流感病毒宿主范圍廣，可引起人和多種動(dòng)物感染，全球出現(xiàn)的暴發(fā)流行均由此型引起病毒結(jié)構(gòu)：【核衣殼】病毒結(jié)構(gòu)：【核衣殼】由于流感病毒的 RNA 為分節(jié)段復(fù)制，再裝配到子代病毒體內(nèi)，因此易發(fā)生遺傳物質(zhì)重組、交換或重配，使病毒生物學(xué)特征發(fā)生變異。【包膜】刺突分兩種，一種呈柱狀，稱為血凝素，HA。另一種呈蘑菇狀，稱為神經(jīng)氨酸酶，NA?？乖耘c分型：抗原性與分型：流感病毒表面抗原由 HA 和 NA 組成，抗原性易變異，是流感病毒劃分亞型的依據(jù)?？乖疲嚎乖疲河苫蚪M合自發(fā)的點(diǎn)突變，變異幅度小，

9、屬于量變抗原性轉(zhuǎn)變抗原性轉(zhuǎn)變：基因組基因重新排列，抗原變異幅度大，屬于質(zhì)變抵抗力：弱抵抗力：弱致病性：致病性：主要傳染源是病人和隱性感染者。免疫性：抗 HA 抗體為中和抗體防治原則：防治原則：接種流感病毒疫苗，為預(yù)防的特異性方法。接種流感疫苗需注意必須接種與當(dāng)前的流行株型別基本相同。其他常見呼吸道病毒：【麻疹病毒】致病性：口腔頰部粘膜出現(xiàn) Koplik 斑。極個(gè)別病人引起亞急性硬化性全腦炎 SSPE?！撅L(fēng)疹病毒】致病性：孕婦垂直感染給胎兒引起先天性畸形、死胎。肝炎病毒肝炎病毒結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：3 種 HBV 顆粒，分別稱大球形顆粒、小球形顆粒、管形顆粒。抵抗力抵抗力：對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，不被 70%乙

10、醇滅活。傳染源：傳染源：HBV 病人或無(wú)癥狀 HBsAg 攜帶者傳播途徑：傳播途徑：血液、垂直、性接觸和密切接觸傳播致病機(jī)制：致病機(jī)制：免疫細(xì)胞介導(dǎo)的損傷，免疫復(fù)合物引起的病理?yè)p傷，自身免疫介導(dǎo)的損傷HBVHBV 與原發(fā)性肝癌：與原發(fā)性肝癌：密切相關(guān)免疫性：免疫性：HBVHBV 侵入機(jī)體后，引發(fā)的免疫效應(yīng)具有雙重性，即可產(chǎn)生對(duì)病毒的消除效應(yīng)，也可造成肝細(xì)胞的損傷。HBVHBV 標(biāo)志物檢測(cè)：標(biāo)志物檢測(cè)：俗稱“兩對(duì)半”。（1）HBsAg 是機(jī)體感染后最先出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)。2抗-HBs 是中和抗體，抗-HBs 的出現(xiàn)表示曾感染過 HBV 或接種過疫苗?？?HBs 的出現(xiàn)表示機(jī)體對(duì) HBV 有一定免疫

11、力。（2）HBeAg 陽(yáng)性表示 HBV 在體內(nèi)復(fù)制及其血液具有傳染性；如轉(zhuǎn)陰，說(shuō)明病毒復(fù)制停止?？箍?HBc-HBc： 抗-HBc IgM 陽(yáng)性提示 HBV 處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)傳染性。低滴度 抗-HBc IgG表示過去感染過 HBV，滴度高提示急性感染。HBV DNAHBV DNA 檢測(cè)：檢測(cè)：血清 HBV DNA 檢測(cè)為 HBV 復(fù)制的直接標(biāo)志防治原則：防治原則：控制傳染源和切斷傳播途徑、特異性預(yù)防、藥物治療其他肝炎與肝炎相關(guān)病毒其他肝炎與肝炎相關(guān)病毒甲肝：甲肝：主要經(jīng)糞口途徑傳播，臨床主要表現(xiàn)為急性感染，預(yù)后好丙肝丙肝：主要經(jīng)輸血或注射傳播，有慢性傾向，與肝癌發(fā)病有關(guān)，預(yù)后差戊肝：戊肝：

12、主要經(jīng)糞口途徑傳播，急性感染，預(yù)后好丁肝：丁肝：主要通過輸血或使用血制品傳播。?？蓪?dǎo)致 HBV 感染者癥狀加重。人類免疫缺陷病毒人類免疫缺陷病毒HIV-1:HIV-1:致病力強(qiáng)，全球分布，是引起 AIDS 的主要病原體，絕大部分 AIDS 病人感染 HIV-1.傳染源與途徑：傳染源與途徑：性傳播（主要）、血液傳播、垂直傳播致病機(jī)制致病機(jī)制：HIV 主要感染 CD4+T 細(xì)胞以及表達(dá) CD4 分子的單核/巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等靶細(xì)胞。主要表現(xiàn)：CD4+T 細(xì)胞減少所致的免疫功能低下，免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。HIVHIV 感染時(shí)期：感染時(shí)期：1.急性期 2.無(wú)癥狀期 3.AIDS 相關(guān)綜

13、合征期 4.AIDS 期：CD4+T 細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 200 個(gè)細(xì)胞/微升時(shí)，可將病人列入免疫缺陷期。此時(shí)絕大數(shù)病人發(fā)生各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染。部分病人還可出現(xiàn) Kaposi 肉瘤和惡性淋巴瘤等惡性腫瘤。神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括：無(wú)菌性腦膜炎、肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、艾滋病癡呆綜合癥。檢測(cè)方法：檢測(cè)方法：血清學(xué)檢測(cè)（ELISA)和病毒核酸檢測(cè)是最普遍的 HIV 感染檢測(cè)方法。防治原則：防治原則：無(wú)有效藥物和疫苗控制 HIV 感染。第四節(jié) 皰疹病毒皰疹病毒單純皰疹病毒致病性：原發(fā)感染：?jiǎn)渭儼捳畈《局虏⌒裕涸l(fā)感染：HSV-1（上部）原發(fā)感染常發(fā)生于 1-15 歲，口齦炎。HSV-2（下部）引起生殖器皰疹。帶狀皰

14、疹是潛伏在體內(nèi)的帶狀皰疹是潛伏在體內(nèi)的 VZVVZV 復(fù)發(fā)感染。復(fù)發(fā)感染。第十一章第十一章 醫(yī)學(xué)細(xì)菌醫(yī)學(xué)細(xì)菌第一節(jié)第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的測(cè)量單位是微米細(xì)菌的測(cè)量單位是微米 mm。典型細(xì)菌：典型細(xì)菌：球菌，桿菌，螺形菌特殊類型：特殊類型：支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌球菌：球菌：直徑為 0.5-1 m 左右復(fù)染色法復(fù)染色法：革蘭染色法、抗酸染色法革蘭染色發(fā)革蘭染色發(fā)：是細(xì)菌學(xué)中最經(jīng)典、最常用的染色法。細(xì)菌分類：G+/G-陽(yáng)性菌陽(yáng)性菌：細(xì)胞壁較厚，由肽聚糖和穿插其中心的磷壁酸組成。陰性菌陰性菌：細(xì)胞壁較薄，有肽聚糖及外膜（脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖）組成。細(xì)菌的基本

15、結(jié)構(gòu)細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁，細(xì)胞膜，細(xì)胞質(zhì)，核質(zhì)中介體中介體：為細(xì)胞膜內(nèi)褶而行成的囊狀結(jié)構(gòu)，多見于陽(yáng)性菌，擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積，增加了膜上酶的含量，可為細(xì)菌提供大量能量，故有擬線粒體之稱。細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)：核糖體、質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒質(zhì)粒質(zhì)粒：為細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)裝雙鏈 DNA，大小不等能自我復(fù)制。質(zhì)粒與細(xì)菌遺傳、變異密切相關(guān)。3質(zhì)粒特點(diǎn)質(zhì)粒特點(diǎn)：能自我復(fù)制 攜帶遺傳信息 編碼細(xì)菌的某些性狀 可通過結(jié)合或傳導(dǎo)等方式在細(xì)菌間喘息 不是細(xì)菌生長(zhǎng)的必需胞質(zhì)顆粒胞質(zhì)顆粒：如異染顆粒，對(duì)于白喉棒狀桿菌的鑒別有一定的意義。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞莢膜莢膜:有莢膜的細(xì)

16、菌在固體培養(yǎng)基上形成光滑型菌落，失去莢膜后其菌落變?yōu)榇植谛?。莢膜的生物學(xué)意義莢膜的生物學(xué)意義：（1）抗吞噬，抗有害物質(zhì)損傷作用 （2）粘附作用 （3）抗干燥鞭毛鞭毛：細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官鞭毛的生物學(xué)意義鞭毛的生物學(xué)意義：（1）與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān) （2）與細(xì)菌致病性有關(guān) （3）有較強(qiáng)的抗原性（稱為鞭毛抗原或 H 抗原），可用于有關(guān)細(xì)菌的鑒定、分型和分類菌毛菌毛：許多陰性菌和少數(shù)陽(yáng)性菌菌體表面存在比鞭毛更細(xì)、更短的絲狀物，稱為菌毛。菌毛分類菌毛分類：【普通菌毛】長(zhǎng) 0.2-2m，遍布菌體表面，可達(dá)數(shù)百根，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合?！拘跃?jī)H見于少數(shù)陰性菌。帶有性菌毛的稱為 F+，F(xiàn)+菌可通過接合向F-菌傳遞細(xì)菌毒力及耐藥性等性狀。芽胞芽胞：在一定條件下，某些細(xì)菌能在菌體內(nèi)部形成一個(gè)折光性較強(qiáng)的圓形或橢圓形小體，稱為內(nèi)芽胞，簡(jiǎn)稱芽胞，是細(xì)菌的休眠體。芽胞的生物學(xué)意義芽胞的生物學(xué)意義：（1）抵抗力極強(qiáng)（2）在自然界中可存活幾年或幾十年 （3）殺滅芽胞最可靠的方法是高壓蒸汽滅菌 (4)芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與培養(yǎng)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與培養(yǎng)細(xì)菌代謝產(chǎn)物：細(xì)菌