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1、飲水型地方性氟中毒監(jiān)測方案為貫徹落實(shí)自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)飲水型地方性氟中毒等重點(diǎn)地方病監(jiān)測方案（2019年版）的通知（寧衛(wèi)辦發(fā)2019240號）有關(guān)要求，完成飲水型地方性氟中毒監(jiān)測全覆蓋行動工作內(nèi)容，提高監(jiān)測質(zhì)量，為飲水型地方性氟中毒控制評價工作提供基本數(shù)據(jù)資料，特制定本方案。一、目的以村為單位，動態(tài)評價病區(qū)改水進(jìn)度、改水工程運(yùn)行使用情況及水氟含量，掌握病區(qū)病情變化趨勢，為飲水型地方性氟中毒控制評價工作提供基本數(shù)據(jù)資料。二、內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測范圍。*縣全部氟中毒病區(qū)村。（見附表1）（二）監(jiān)測時限。每年9月15日前完成當(dāng)年監(jiān)測工作，并更新全國地方病防治綜合管理系統(tǒng)中飲水型氟中毒防治相

2、關(guān)內(nèi)容。（三）監(jiān)測內(nèi)容及方法。1.監(jiān)測縣及監(jiān)測村的基本情況。包括縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村名稱及代碼、縣人口數(shù)、病區(qū)村常住戶數(shù)、常住人口數(shù)、歷史（改水之前）水氟含量等。2.生活飲用水氟含量監(jiān)測。如果監(jiān)測村已經(jīng)改水，則調(diào)查改水工程運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并采集1份末梢水水樣測定水氟含量（每份水樣進(jìn)行2次平行測定，計(jì)算平均值），一個村有多個工程的，以多個工程的水氟最高值作為該村改水工程的水氟含量。分散式改水和未改水監(jiān)測村，則按照東、西、南、北、中五個方位在飲用水源各采集1份水樣，飲用水源不足5個的則全部采集，測定氟含量。3.氟斑牙病情監(jiān)測。檢查全村當(dāng)?shù)爻錾⒕幼〉?-12周歲兒童氟斑牙患病情況，檢查率不低于90%。（四）

3、病例診斷及樣品檢測方法。1氟斑牙診斷。采用氟斑牙診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 208-2015）進(jìn)行檢查和判定。2水樣采集與保存。按照生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法水樣的采集與保存（GB/T 5750.2-2006）執(zhí)行。3水氟檢測。按照生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法（GB/T 5750.5-2006）執(zhí)行，并按照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB 5749-2006)進(jìn)行水氟含量超標(biāo)與否的評價。三、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)。1縣疾控中心負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一級的醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，確保監(jiān)測方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。2從事生活飲用水氟含量調(diào)查、氟斑牙診斷的相關(guān)業(yè)務(wù)人員，從事水氟檢測相關(guān)業(yè)務(wù)人員以及從事數(shù)據(jù)錄入的縣級相關(guān)業(yè)

4、務(wù)人員需經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，受訓(xùn)人員經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）實(shí)驗(yàn)室檢測。承擔(dān)水氟檢測和質(zhì)量管理的實(shí)驗(yàn)室，須按照生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法水樣采集與保存（GB/T 5750.2-2006）、生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法水質(zhì)分析質(zhì)量控制（GB/T 5750.3-2006）進(jìn)行樣品采集、保管和檢測工作質(zhì)量控制。（三）數(shù)據(jù)管理。疾病預(yù)防控制中心對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)上錄入，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)查、整改，保障監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。四、職責(zé)與分工（一）衛(wèi)生健康部門。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施監(jiān)測工作；向人民政府報告監(jiān)測信息。（二）教育體育部門。縣教育體育局配合縣級疾病預(yù)防控制中心開展氟斑牙監(jiān)測工作和學(xué)生地方病健康教育效果評估。（三）疾病預(yù)防

5、控制中心?？h疾病預(yù)防控制中心，承擔(dān)監(jiān)測工作；收集監(jiān)測數(shù)據(jù)并錄入全國地方病防治綜合管理系統(tǒng)；負(fù)責(zé)監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析、報送。（四）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配合縣級疾病預(yù)防控制中心開展監(jiān)測工作。五、報告與反饋縣疾病預(yù)防控制中心于10月15日前完成本年度監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、匯總和分析工作，并將監(jiān)測報告報送縣衛(wèi)生健康局，縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)向同級人民政府報告監(jiān)測信息。六、信息利用在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生健康部門要與有關(guān)部門通力協(xié)作，齊抓共管，努力做到監(jiān)測有序、信息順暢、響應(yīng)及時、措施有力，確保以降氟改水為主的綜合防治措施持續(xù)有效地落實(shí)?？h疾控中心要及時將監(jiān)測信息通報有關(guān)部門，提高信息利用的時效性和有

6、效性。附表：1、*縣飲水型地方性氟中毒病區(qū)村名錄2、監(jiān)測表格（表1-2）8附表1 *縣地方性氟中毒病區(qū)名錄表（村級表）鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱行政村名自然村名戶數(shù)人口數(shù)水氟含量mg/l病區(qū)類型改水情況是否改水改水時間水氟含量mg/l工程名稱受益人口頭閘鎮(zhèn)外紅崗村外紅崗5隊(duì)431371.02輕病區(qū)已改水201108*縣北部農(nóng)村飲水安全工程外紅崗4隊(duì)501531.05輕病區(qū)已改水201108*縣北部農(nóng)村飲水安全工程紅崗村紅崗2隊(duì)813361.21輕病區(qū)已改水201108*縣北部農(nóng)村飲水安全工程紅崗村紅崗5隊(duì)843701.75輕病區(qū)已改水201108*縣北部農(nóng)村飲水安全工程邵家橋村邵家橋4隊(duì)752301.4輕病區(qū)已

7、改水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程通伏鄉(xiāng)集中村集中1隊(duì)502151.24輕病區(qū)已改水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程集中6隊(duì)422091.05輕病區(qū)已改水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程集中10隊(duì)472161.07輕病區(qū)已改水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程新豐村新豐1隊(duì)491791.2輕病區(qū)已改水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程崇崗鎮(zhèn)鎮(zhèn)朔村鎮(zhèn)朔3隊(duì)633601.4輕病區(qū)已改水200812崇崗鎮(zhèn)鎮(zhèn)朔、城關(guān)鎮(zhèn)步口橋農(nóng)村飲水安全工程鎮(zhèn)朔4隊(duì)582901.33輕病區(qū)已改水200812鎮(zhèn)朔5隊(duì)321502.34中病區(qū)已改水200812蘭豐村蘭豐村7隊(duì)24671.34輕病區(qū)已改水2

8、00812崇崗鎮(zhèn)鎮(zhèn)朔、城關(guān)鎮(zhèn)步口橋農(nóng)村飲水安全工程崇崗村崇崗村1隊(duì)822411.2輕病區(qū)已改水200211*縣崇崗氟砷病村改水工程高莊鄉(xiāng)北長渠村北長渠7隊(duì)471641.2輕病區(qū)已改水201108*縣北部農(nóng)村飲水安全工程銀光村銀光村2隊(duì)702801.2輕病區(qū)已改水201108新村村新村3隊(duì)421321.2輕病區(qū)已改水201108新村4隊(duì)391421.1輕病區(qū)已改水201108同進(jìn)村同進(jìn)村8隊(duì)562171.4輕病區(qū)已改水201108*縣北部農(nóng)村飲水安全工程高莊村高莊村6隊(duì)702401.2輕病區(qū)已改水201108*縣北部農(nóng)村飲水安全工程威鎮(zhèn)村惠威村4隊(duì)20501.4輕病區(qū)已改水200511*縣三閘農(nóng)

9、村飲水解困工程威鎮(zhèn)村4隊(duì)20481.4輕病區(qū)已改水200511幸福村幸福村3隊(duì)421561.2輕病區(qū)已改水200511城關(guān)鎮(zhèn)老戶村老戶村8隊(duì)1132802.4中病區(qū)已改水199808*縣城關(guān)鎮(zhèn)老戶村人飲工程小興墩村小興墩5隊(duì)542061.2輕病區(qū)已改水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程前豐村前豐村4隊(duì)521851.2輕病區(qū)已改水201808續(xù)附表1： *縣地方性氟中毒病區(qū)名錄表（村級表）續(xù)附表2 *縣地方性氟中毒病區(qū)名錄表（村級表）鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱行政村名自然村名戶數(shù)人口數(shù)水氟含量mg/l病區(qū)類型改水情況是否改水改水時間水氟含量mg/l工程名稱受益人口姚伏鎮(zhèn)沙渠村沙渠村4隊(duì)371341.2輕病區(qū)已改

10、水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程大興墩村大興墩1隊(duì)441501.6輕病區(qū)已改水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程小店子村小店子10隊(duì)31671.4輕病區(qū)已改水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程張家墩村張家墩6隊(duì)281641.5輕病區(qū)已改水201808*縣南部農(nóng)村飲水安全工程陶樂鎮(zhèn)馬太溝村馬太溝1隊(duì)591861.2輕病區(qū)已改水201408*縣陶樂農(nóng)村飲水安全工程馬太溝2隊(duì)491461.2輕病區(qū)已改水201408馬太溝3隊(duì)401071.2輕病區(qū)已改水201408馬太溝4隊(duì)31871.2輕病區(qū)已改水201408馬太溝5隊(duì)33971.4輕病區(qū)已改水201408治沙林場43982.4中病區(qū)已改

11、水201408*縣陶樂農(nóng)村飲水安全工程良種繁殖廠432781.4輕病區(qū)已改水201408施家臺子村1隊(duì)21657.8重病區(qū)已改水201408*縣陶樂農(nóng)村飲水安全工程2隊(duì)371053.2中病區(qū)已改水201408王家莊村1隊(duì)33982.4中病區(qū)已改水201408*縣陶樂農(nóng)村飲水安全工程 3隊(duì)491431.4輕病區(qū)已改水2014085隊(duì)301023.2中病區(qū)已改水201408*縣陶樂農(nóng)村飲水安全工程 東園村東園村1隊(duì)11331.2輕病區(qū)已改水201408東園村東園村3隊(duì)34831.4輕病區(qū)已改水201408*縣陶樂農(nóng)村飲水安全工程 東園村東園村6隊(duì)35813.2中病區(qū)已改水201408紅崖子鄉(xiāng)水泉子

12、村水泉子1隊(duì)522606.0重病區(qū)已改水201408*縣陶樂農(nóng)村飲水安全工程 水泉子2隊(duì)421303.2中病區(qū)已改水201408水泉子3隊(duì)581056.2重病區(qū)已改水201408紅崖子村紅崖子1隊(duì)682261.4輕病區(qū)已改水201408紅崖子5隊(duì)612123.2中病區(qū)已改水201408紅崖子6隊(duì)752721.2輕病區(qū)已改水201408王家溝村王家溝2隊(duì)1263411.6輕病區(qū)已改水201408三棵柳村三棵柳2隊(duì)1223621.4輕病區(qū)已改水201408三棵柳3隊(duì)1083165.2重病區(qū)已改水201408寶豐鎮(zhèn)中方村中方村4隊(duì)541501.2輕病區(qū)已改水201108*縣北部農(nóng)村飲水安全工程前進(jìn)農(nóng)

13、場二站10隊(duì)24951.3輕病區(qū)已改水199901前進(jìn)農(nóng)場降氟砷改水工程（3號井）前進(jìn)農(nóng)場一站1隊(duì)391561.2輕病區(qū)已改水200308前進(jìn)農(nóng)場降氟砷改水工程（5隊(duì)機(jī)井）附表2： 監(jiān)測表格（表1-2）表1 監(jiān)測村生活飲用水氟含量監(jiān)測調(diào)查表縣（市、區(qū)）名 縣（市、區(qū)）代碼 縣人口數(shù) （人）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）代碼 行政村 行政村代碼 自然村 常住戶數(shù) 常住人口數(shù) （人）歷史水氟含量mg/L 未改水村水氟測定結(jié)果（mg/L）東西南北中改水村（屯）改水工程名稱改水工程地址改水工程坐標(biāo)經(jīng)度： 緯度： 水源類型覆蓋人口數(shù)（人）竣工時間（年、月）除氟處理方法運(yùn)轉(zhuǎn)情況最近一次檢測水氟結(jié)果（mg/L）檢測時間（年、月）說明：1. 有自然村的，常住人口數(shù)填自然村的相應(yīng)信息；沒有自然村的，常住人口數(shù)填行政村的相應(yīng)信息。2. 水源類型：按井水、地表水（湖河水）、泉水、其他填寫。3. 除氟處理方法：按混凝沉淀、吸附過濾、反滲透、電滲析、其他填寫。4. 運(yùn)轉(zhuǎn)情況：正常供水（除正常檢修外，一年所有時間都能供水）；間歇供水（一年累計(jì)有4個月及以上不能正常供水）；報廢（完全停止供水）。調(diào)查人： 審核人： 調(diào)查日期： 年 月 日表2 8-12周歲兒童氟斑牙患病情況調(diào)查表 市 縣 鄉(xiāng) 行政村 自然村編號姓名性別年齡氟斑牙診斷結(jié)果正?？梢蓸O輕度輕度中度重度調(diào)查人： 審核人： 調(diào)查日期： 年 月 日