《醫(yī)療安全欄目-醫(yī)療糾紛的防范培訓(xùn)講義.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)療安全欄目-醫(yī)療糾紛的防范培訓(xùn)講義.ppt（14頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、醫(yī)療安全欄目-醫(yī)療糾紛的防范問題的提出和相關(guān)概念 l醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛l醫(yī)療過失醫(yī)療過失l醫(yī)療事故醫(yī)療事故l醫(yī)療意外醫(yī)療意外l醫(yī)療缺陷醫(yī)療缺陷l醫(yī)療并發(fā)癥醫(yī)療并發(fā)癥醫(yī)療糾紛/事故一個永恒的話題相關(guān)概念l l醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛：指患方與圍繞醫(yī)療服務(wù)而發(fā)生關(guān)系的醫(yī)方之間發(fā)生的一切糾紛。醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)療療療療服服服服務(wù)務(wù)務(wù)務(wù)：醫(yī)療行為是一種醫(yī)學(xué)專家提供的技術(shù)性、專業(yè)性、經(jīng)驗性很強的服務(wù)活動；患患患患方方方方:患者、家屬及其代行合法權(quán)利的人，患者是到醫(yī)院尋求醫(yī)療保健服務(wù)的人；醫(yī)方醫(yī)方醫(yī)方醫(yī)方:醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；糾紛糾紛糾紛糾紛（disputedispute）:爭執(zhí)不下的事情。一般與利益、觀點、言語、行為等相

2、關(guān)聯(lián)。相關(guān)概念l醫(yī)療過失：是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的違規(guī)、失職或技術(shù)過失，主要是由于疏忽大意和過于自信造成的結(jié)果。醫(yī)療過失包括醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。l法律范疇的過失概念：刑法：行為人雖非故意，但按情節(jié)應(yīng)注意而未注意，并能注意而不注意，為過失。民法：因故意或過失，侵犯他人權(quán)利，應(yīng)負賠償責(zé)任。相關(guān)概念l醫(yī)療事故 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（條例）構(gòu)成要件：1、責(zé)任人2、錯誤的醫(yī)療行為3、有人身損害后果4、錯誤行為與損害后果有必然因果關(guān)系5、行為人主觀過錯形式是過失。相關(guān)概念l l醫(yī)醫(yī)療療差差錯錯：在在

3、醫(yī)醫(yī)療療活活動動中中雖雖有有過過失失但但未未給給患患者者造成人身損害的不良后果。造成人身損害的不良后果。l l醫(yī)醫(yī)療療缺缺陷陷：是是醫(yī)醫(yī)療療問問題題、缺缺點點、差差錯錯和和事事故故的的總總稱稱，醫(yī)醫(yī)療療過過失失的的一一切切后后果果均均屬屬醫(yī)醫(yī)療療缺缺陷陷，但但醫(yī)療過失和醫(yī)療缺陷不能與醫(yī)療事故劃等號。醫(yī)療過失和醫(yī)療缺陷不能與醫(yī)療事故劃等號。l l醫(yī)醫(yī)療療意意外外：是是由由于于病病情情或或患患者者體體質(zhì)質(zhì)特特殊殊而而發(fā)發(fā)生生難以預(yù)料和防范的不良后果。難以預(yù)料和防范的不良后果。l l醫(yī)療并發(fā)癥醫(yī)療并發(fā)癥l l疾病自然轉(zhuǎn)歸疾病自然轉(zhuǎn)歸 醫(yī)療糾紛與民事糾紛 l醫(yī)療糾紛是建立在民事法律關(guān)系基礎(chǔ)上的，在醫(yī)療

4、活動中發(fā)生的特殊的民事糾紛。民民民民事事事事財財財財產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)糾糾糾糾紛紛紛紛：如因患者就醫(yī)不繳納醫(yī)療費，或有意拖欠醫(yī)療費而引起的醫(yī)患之間的糾紛（不屬于醫(yī)療糾紛）。民事侵權(quán)糾紛民事侵權(quán)糾紛民事侵權(quán)糾紛民事侵權(quán)糾紛：如因醫(yī)方違反對患者病情保密的義務(wù)，給患者造成了傷害而引起的糾紛（不屬于醫(yī)療糾紛）。醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛醫(yī)療過失糾紛醫(yī)療事故醫(yī)療差錯非醫(yī)療過失糾紛醫(yī)療意外醫(yī)療并發(fā)癥其他醫(yī)療事故的分級l 醫(yī)療事故分四級l一級醫(yī)療事故、造成患者的死亡、重度殘疾l二級醫(yī)療事故、造成患者重度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙l三級醫(yī)療事故、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙l四級醫(yī)療事故、造成患者明顯

5、人身傷害的其他后果有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故l1、在緊急情況下為搶救危重患者而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的l2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的l3、在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的l4、無過錯輸血感染造成不良后果l5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的l6、因不可抗力造成不良后果醫(yī)療事故的預(yù)防與處置l醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。l患者有權(quán)復(fù)印或者或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料、護理記錄及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。醫(yī)療糾紛與事故爭議處理的法規(guī)框架醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療事故處理條例1、醫(yī)療事故鑒定暫行辦法2、醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）3、醫(yī)療事故爭議尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組名錄（試行）5、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定6、醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定7、病歷書寫基本規(guī)范（試行）8、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范 謝謝！