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1、每年的每年的3月月24日日是是世界防治結(jié)核病日世界防治結(jié)核病日今年的主題是：今年的主題是：“你我共同參與，依法防控結(jié)核你我共同參與，依法防控結(jié)核”20142014年年3 3月月2424日是第日是第1919個個“世界防治結(jié)核病日世界防治結(jié)核病日”。結(jié)核病結(jié)核病的防治一、什么是結(jié)核??？結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，如任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以肺結(jié)核最為多見。尿路等。其中以肺結(jié)核最為多見。結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌二、肺結(jié)核病常見癥狀二、肺結(jié)核病常見癥狀結(jié)核

2、病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、結(jié)核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、植物神經(jīng)功能紊亂、婦女月經(jīng)不調(diào)等，盜汗、植物神經(jīng)功能紊亂、婦女月經(jīng)不調(diào)等，少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核可出現(xiàn)高燒等；少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核可出現(xiàn)高燒等；呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。及胸痛、呼吸困難等。肺結(jié)核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐肺結(jié)核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐步發(fā)展，多數(shù)早期病人癥狀較輕微。步發(fā)展，多數(shù)早期病人癥狀較輕微。注意：咳嗽、咳痰注意：咳嗽、咳痰3 3周或有咯血的癥周或有咯血的癥狀請及時到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行狀請及時到結(jié)核病防

3、治機(jī)構(gòu)進(jìn)行（減）免費的查痰、胸部（減）免費的查痰、胸部X X線檢查。線檢查。三、結(jié)核病的傳染三、結(jié)核病的傳染肺結(jié)核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或肺結(jié)核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫，大聲說話時會噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫，這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。染。傳染性肺結(jié)核病人：傳染性肺結(jié)核病人：傳染性肺結(jié)核傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人（的肺結(jié)核病人（涂涂陽病人陽病人）具有傳染）具有傳染性。性。一個結(jié)核病患者每年能傳染一個結(jié)核病患者每年能傳染10-1510-15人人四、容四

4、、容易感染結(jié)核桿菌的人群：易感染結(jié)核桿菌的人群：8與排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人，與排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人，最易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家最易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家屬成員（尤其是兒童）、與病人接觸屬成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。的醫(yī)務(wù)人員。8此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，其他人?？墒艿浇Y(jié)核菌感染。其他人?？墒艿浇Y(jié)核菌感染。五、治五、治療結(jié)核病的療結(jié)核病的原則原則d 早期：早期：早診斷、早治療早診斷、早治療d 聯(lián)合：聯(lián)合：聯(lián)合二種或二種以上的藥物治療聯(lián)合二種或二種以上的

5、藥物治療d 適量：適量：適當(dāng)?shù)膭┝窟m當(dāng)?shù)膭┝縟 規(guī)律：規(guī)律：在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥d 全程：全程：完成全療程，完成全療程，6-86-8個月或更長個月或更長六、預(yù)防結(jié)核病六、預(yù)防結(jié)核病（一）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣（一）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣生活有規(guī)律，堅持體育鍛煉，保持健康生活有規(guī)律，堅持體育鍛煉，保持健康的身心，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；的身心，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；病人咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應(yīng)將紙巾病人咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應(yīng)將紙巾捂住口鼻，避免細(xì)菌通過飛沫、痰液捂住口鼻，避免細(xì)菌通過飛沫、痰液傳給健康人；不隨地吐痰。傳給健康人；不隨地吐痰。保持室內(nèi)空氣流通，勤曬被褥。保持室內(nèi)空氣流通，勤

6、曬被褥。（二）（二）早發(fā)現(xiàn)病人早發(fā)現(xiàn)病人如果如果連續(xù)咳嗽、咳痰三周以上或者咯血連續(xù)咳嗽、咳痰三周以上或者咯血，就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，要及時就診。就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，要及時就診。（三）兒童接種卡介苗（三）兒童接種卡介苗f卡介苗是經(jīng)過人工培養(yǎng)已無致病能力的牛型卡介苗是經(jīng)過人工培養(yǎng)已無致病能力的牛型結(jié)核菌制成的菌苗。通過皮內(nèi)法把卡介苗接結(jié)核菌制成的菌苗。通過皮內(nèi)法把卡介苗接種到人體后三個月左右產(chǎn)生免疫力。種到人體后三個月左右產(chǎn)生免疫力。f出生至出生至2424小時正常的新生兒均可行卡介苗小時正常的新生兒均可行卡介苗接種。如果出生超過三個月接種，則需做結(jié)接種。如果出生超過三個月接種，則需做結(jié)核

7、菌素試驗，試驗陰性者才能接種。核菌素試驗，試驗陰性者才能接種。（四）學(xué)校如何預(yù)防結(jié)核?。ㄋ模W(xué)校如何預(yù)防結(jié)核病定期體檢，早發(fā)現(xiàn)病人。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)病人。傳染性結(jié)核病人要休學(xué)隔離治療；非傳染性結(jié)傳染性結(jié)核病人要休學(xué)隔離治療；非傳染性結(jié)核病人要登記管理，確保規(guī)范治療。核病人要登記管理，確保規(guī)范治療。通過健康教育普及相關(guān)知識。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生通過健康教育普及相關(guān)知識。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣如：不隨地吐痰；咳嗽、噴嚏時使用紙巾習(xí)慣如：不隨地吐痰；咳嗽、噴嚏時使用紙巾等。有可疑癥狀時及時就醫(yī)。等。有可疑癥狀時及時就醫(yī)。采用健康的生活方式，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。采用健康的生活方式，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。關(guān)愛結(jié)核病

8、人，不歧視、害怕，創(chuàng)造輕松和諧關(guān)愛結(jié)核病人，不歧視、害怕，創(chuàng)造輕松和諧的環(huán)境，有利于及時發(fā)現(xiàn)病人、使患者早日康的環(huán)境，有利于及時發(fā)現(xiàn)病人、使患者早日康復(fù)。復(fù)。要點1肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病。肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病。2連續(xù)咳嗽三個星期或痰中帶血，應(yīng)排除肺連續(xù)咳嗽三個星期或痰中帶血，應(yīng)排除肺結(jié)核。結(jié)核。3 肺結(jié)核應(yīng)在結(jié)防所規(guī)范治療至少肺結(jié)核應(yīng)在結(jié)防所規(guī)范治療至少6個月，個月，絕大部分可以治好。絕大部分可以治好。4不隨地吐痰；咳嗽、噴嚏應(yīng)避開他人。不隨地吐痰；咳嗽、噴嚏應(yīng)避開他人。5大家都應(yīng)關(guān)心肺結(jié)核病人，大部分病人開大家都應(yīng)關(guān)心肺結(jié)核病人，大部分病人開始正規(guī)治療始正規(guī)治療23周后就不會有傳染性。

9、周后就不會有傳染性?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOST政策)為對非住院肺結(jié)核患者實行全面監(jiān)督化學(xué)治療,從而可保證患者規(guī)律用藥,提高治愈率.DOST政策的五要素1、首先首先應(yīng)該明確控制明確控制結(jié)核病是各核病是各級政府的政府的責(zé)任，政府任，政府應(yīng)該加加強(qiáng)結(jié)核病的控制工作的核病的控制工作的領(lǐng)導(dǎo)和和支持，要提供足支持，要提供足夠的的經(jīng)費，以保，以保證開展開展現(xiàn)代代結(jié)核病控制工作的需要。核病控制工作的需要。2、利用痰涂片、利用痰涂片顯微微鏡檢查為主的方式主的方式發(fā)現(xiàn)傳染性肺染性肺結(jié)核病人。核病人。3、對涂片陽性的涂片陽性的傳染性肺染性肺結(jié)核病人，核病人，實行全程督行全程督導(dǎo)下的治下的治療管理，即每次服管理，即每次服藥都要在醫(yī)都要在醫(yī)護(hù)人人員的直接面的直接面視下服用，并下服用，并進(jìn)行行記錄，以保，以保證病人病人規(guī)律服律服藥直至完成直至完成療程，達(dá)到治愈。程，達(dá)到治愈。4、建立、建立持持續(xù)不不間斷的免斷的免費抗抗結(jié)核核藥物供物供應(yīng)系系統(tǒng)。國家。國家對抗抗結(jié)核核藥物的生物的生產(chǎn)、供、供應(yīng)實行有效的管理，行有效的管理，以保以保證藥品品質(zhì)量并量并滿足病人治足病人治療的需要。的需要。5、建立建立統(tǒng)一的一的結(jié)核病人的登核病人的登記、報告和告和監(jiān)測評價價系系統(tǒng)。預(yù)預(yù)防防核核病病結(jié)結(jié)