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1、某醫(yī)院深靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治管理方案靜脈血栓栓塞癥(VTE)是包括下肢深靜脈血栓形成（DVT）、肺栓塞(PE)和血栓后綜合癥在內(nèi)的一組血栓栓塞性疾病。一、工作目標：為了有效預(yù)防、及時控制和消除深靜脈血栓栓塞癥（VTE）對患者的嚴重危害，指導(dǎo)和規(guī)范深靜脈血栓栓塞癥（VTE）處置工作，對深靜脈血栓栓塞癥（VTE）高危人群進行早期診斷與早期預(yù)防，保障患者健康與生命安全，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)我院實際情況，制訂本方案。二、院內(nèi)VTE綜合防治管理體系：（一）院內(nèi)VTE防治管理委員會：主任委員： 副主任委員： 成員： 職責(zé)：建立及完善院內(nèi)VTE防治管理體系，制定和完善VTE相關(guān)管理制度以及應(yīng)

2、急預(yù)案，推進醫(yī)院VTE防治工作。(二) 醫(yī)院防治專家組：（1）醫(yī)療組 組長： 成員： （2）護理組 組長： 成員： 職責(zé)：參與院內(nèi)VTE防治方案的論證修訂和流程改進，參與組織VTE防治工作，參與VTE患者會診、轉(zhuǎn)診、搶救等工作，對全院醫(yī)護人員進行VTE相關(guān)知識培訓(xùn)及對患者進行宣傳，協(xié)助開展VTE病例質(zhì)量監(jiān)督。（三）院內(nèi)VTE防治管理辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由呼吸內(nèi)科負責(zé)具體實施。組長： 副組長： 成員： 秘書： 聯(lián)絡(luò)員： 職責(zé)：制定院內(nèi)VTE防治具體方案，推進住院患者VTE防治，完善VTE相關(guān)制度，組織對醫(yī)護人員進行VTE防治相關(guān)知識培訓(xùn)，定期對VTE病例進行質(zhì)量監(jiān)督、數(shù)據(jù)分析和提出持續(xù)改進意見。（四）相關(guān)科室：重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、普外科、急診科、檢驗科、超聲科、放射科、放射介入科、信息科。（五）高?？剖遥汗强啤D科、腫瘤科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、全科醫(yī)學(xué)科高危科室成立VTE防治小組，由科主任任組長，主管醫(yī)師、醫(yī)療組長、護士長為組員，并指定一名VTE聯(lián)絡(luò)員。職責(zé)：制定科室VTE防治管理制度，?？茟?yīng)急預(yù)案與預(yù)防方案，并持續(xù)改進。三、VTE風(fēng)險評估范圍：VTE風(fēng)險綜合評價應(yīng)覆蓋所有住院患者。