查房制度.docx
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1、查房制度最基本、最重要的住院診療活動,是提高病房質量的重要環(huán)節(jié),也是加強對醫(yī)務人員技術培訓和提高臨床技術水平的重要手段。因此必須認真抓好這一環(huán)節(jié): 一、查房時間: (一)實習醫(yī)生每天必須查房五次,分別于早晨7:00、中午下班前、下午 上班后、下午下班前及夜班查房; (二)住院醫(yī)生每天至少查房兩次,于晨交班后及下午下班前; (三)主治醫(yī)生每天上午9:00開始查房; (四)正、副主任醫(yī)生每天上午9:00開始查房。 二、要求: (一)應按規(guī)定時間查房; (二)查房前應做好充分準備; (三)要嚴肅、認真、全面、細致、詳細地檢查病人的體征,重視病人主訴, 提高查房質量; (四)查房中要發(fā)揚學術民主,要重
2、視下級醫(yī)護人員的意見,但又要集中統(tǒng) 一按上級醫(yī)生意見執(zhí)行; (五)查房中要重視于病人的思想溝通; (六)要將查房情況和上級醫(yī)生意見及時記錄在病例上; (七)查房結束后及時整理醫(yī)囑并分頭負責執(zhí)行; (八)查房過程中要注意保護性醫(yī)療制度,避免損害病人的行為和言語。主 任醫(yī)生、主治醫(yī)生和住院醫(yī)生三級查房制,是與病房管理的三級醫(yī)生 負責制相適應的。 下午查房: 時間:下午3:304:30 要求:主要有住院醫(yī)生對自己所管病人進行一次巡視,檢查當天的醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化,重點檢查危重病人、新入院病人、當天手術或明日將施行手術的病人,在此基礎上做好像夜班醫(yī)生交班的準備 夜間查房 1.時間:下午7:00。 2.要求:由夜班值班醫(yī)生進行的一次重點巡視和對重危病人進行的連續(xù)查診, 通常實行“三喚”,當一值有疑難問題時,應喚請二班醫(yī)生,二班醫(yī)生應及時到位。特別重大的問題請三班。這種“三喚制”在所有科室通用。 雙休日及節(jié)假日查房 周六、周日及法定假日期間各科必須保證有一位副主任以上醫(yī)生或高年資主治醫(yī)生查房。 危重病人查房: 對病房內的危重病人所發(fā)生的問題要及時組織主治醫(yī)生或科主任、主任醫(yī)生進行的查房。這種查房是應急性的,必須做出相應的處理決定。必要室科邀請其他科是會診醫(yī)生一起參加,擬定對危重病人的搶救計劃和方案。
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