《臨床科室查房制度.doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《臨床科室查房制度.doc（2頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、臨床科室查房制度1、臨床科室實(shí)行三級查房制度?？浦魅位蚋敝魅吾t(yī)師查房每周1-2次；主治醫(yī)師負(fù)責(zé)本治療組病員的具體診療工作，應(yīng)每日查房1次，住院醫(yī)師查房每日至少2次。實(shí)習(xí)醫(yī)師在查房前應(yīng)了解病員的病情變化，在查房時首先向上級醫(yī)師匯報，并提出自己的分析和見解。三級查房的內(nèi)容應(yīng)在病程錄中反映出來，上級醫(yī)師對記錄的內(nèi)容及時修改并簽名。主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師查房內(nèi)容記錄，每周至少1次，且必須有本人審簽。主治醫(yī)師查房內(nèi)容應(yīng)由治療組住院醫(yī)師記錄，每周至少2次，且必須有本人審簽。2、實(shí)習(xí)醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師查房前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如病歷、x片及各項(xiàng)有關(guān)檢查器材，查房時要自下而上逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)

2、師報告簡要的病史、病情變化及需要解決的問題，主任或主治醫(yī)師根據(jù)病史，進(jìn)行必要的體格檢查和病情分析，作出診斷和治療方案。3、各級醫(yī)師查房的內(nèi)容：科主任、副主任以上醫(yī)師查房要解決疑難病員的問題；審查對新入院及危重病員的診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查、治療；檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)護(hù)人員對診療的意見；了解病員及親屬的思想情況；進(jìn)行教學(xué)查房等。主治醫(yī)師查房負(fù)責(zé)解決所管轄的病員的診療問題；對新入院、重危、診斷不明、療效不佳的病員進(jìn)行重點(diǎn)查房；檢查病歷并糾正其中的錯誤記錄，決定出、轉(zhuǎn)院問題。住院醫(yī)師查房負(fù)責(zé)對分管床位的病員的重點(diǎn)和一般巡視、檢查各項(xiàng)醫(yī)技檢查項(xiàng)目結(jié)果，加以分析；檢查當(dāng)天醫(yī)囑及執(zhí)行情況，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。4、午后查房由值班和住院醫(yī)師進(jìn)行，對全病區(qū)的病人進(jìn)行一般巡視，對危急重癥病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查，遇有不能解決的問題應(yīng)逐級、及時向上級醫(yī)師匯報，請上級醫(yī)師診視后提出診療意見。5、夜間查房由住院總醫(yī)師帶領(lǐng)值班醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行，了解病人的病情改變并及時作出相應(yīng)地處理。6、護(hù)士長每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要是檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。