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1、護(hù)患工休座談會(huì)記錄日期：xx年2月22日地點(diǎn)：醫(yī)辦室主持人：參加的工作人員：參加人員：一、座談會(huì)內(nèi)容：1、介紹醫(yī)院規(guī)章制度您在辦理住院手續(xù)后，就不可以離院或外宿，如有特殊情況需向本科主任，護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)，得到同意后方可離院并按時(shí)返回，未經(jīng)允許外出發(fā)生意外醫(yī)院不負(fù)責(zé)。為了保持您住院期間的診治安全、未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意請(qǐng)不要自己調(diào)換床位，否則會(huì)造成嚴(yán)重的后果（如用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液、記錯(cuò)帳等等）。您在入院時(shí)可攜帶必需的生活用品，請(qǐng)放在規(guī)定位置，錢、財(cái)、手機(jī)等貴重物品請(qǐng)自己妥善保管，以防丟失，病室內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐、電器、酒精爐、及點(diǎn)燃明火，以防失火。2、胰腺炎是由于各種刺激因素導(dǎo)致胰腺分泌多種消化溶解酶，從而引起胰

2、腺及其周圍組織“自身消化”的炎癥病變，可分為急性和慢性兩種。急性胰腺炎的病因甚多，但大多與膽道疾病和飲酒有關(guān)。膽石或蛔蟲嵌頓于膽管的壺腹部，發(fā)生炎癥、水腫和痙攣，均可導(dǎo)致膽汁通過(guò)共管逆流入胰管，激活胰酶；膽石排泄過(guò)程中，oddis括約肌麻痹性弛緩，引起十二指腸內(nèi)容物，主要是膽汁返流入胰管，激活胰酶；膽汁中的毒性物質(zhì)，如游離膽汁酸、細(xì)菌毒素、非結(jié)合膽紅素和溶血卵磷脂等可直接損害胰腺。膳食治療目的是通過(guò)嚴(yán)格控制飲食，避免對(duì)胰腺的刺激，抑制胰腺的功能性活動(dòng)，減少酶類分泌，以促進(jìn)胰腺恢復(fù)，緩解疾病的癥狀。（1）、在急性發(fā)作期，為了抑制胰腺的分泌減輕胰腺負(fù)擔(dān)，應(yīng)禁止一切飲食，病人所需的能量可依靠腸道外營(yíng)

3、養(yǎng)供給。（2）、急性發(fā)作后，尿、血淀粉酶和白紅細(xì)胞值恢復(fù)正常時(shí)可給予以碳水化物為主的流質(zhì)飲食。碳水化物對(duì)胰腺外分泌無(wú)刺激作用，同時(shí)急性胰腺炎患者對(duì)碳水化物類食品的消化吸收良好，故可作為急性胰腺炎的主要能量來(lái)源。（3）、蛋白質(zhì)有利于胰腺損傷的修復(fù)，但供應(yīng)應(yīng)適量。（4）、胰腺炎癥存在時(shí)，胰腺胰脂肪酶的分泌發(fā)生障礙，影響脂肪的消化吸收，故在急性發(fā)作期，應(yīng)限制一切含脂肪的食物，急性發(fā)作后可適量逐漸地增加一些低脂食物。病愈后仍須在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)避免進(jìn)食富含脂肪或有刺激性的食物，每日脂肪供給量限制在30g左右。（5）、應(yīng)供給足夠的維生素，尤其是維生素c應(yīng)充足，以利病變的恢復(fù)。慢性胰腺炎與急性胰腺炎基本相同。（

4、1）、急性發(fā)作時(shí)停止一切飲食。（2）、病情緩解后可采用低脂肪、高碳水化物、適量蛋白質(zhì)的清淡飲食，每日56餐。（3）、避免酒精性飲料及刺激性食物。（4）、禁用含脂肪多的食物。3、乙肝的傳播（1）、乙肝的傳播途徑包括一下幾方面母嬰傳播。母嬰傳播是最重要的傳播途徑，母親是家庭聚集的主體，我國(guó)約有30%50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時(shí)期感染上乙肝病毒的。母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容，一個(gè)是垂直傳播，另外一方面就是水平傳播。在宮內(nèi)傳播引起的只占10%，懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%，不是很高。主要的是在衛(wèi)生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個(gè)大三陽(yáng)母親

5、，孩子出生后被感染性的可能性達(dá)到90%95%，e抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比e抗原陽(yáng)性的低一半，大概45%40%。父嬰傳播。乙肝會(huì)發(fā)生家族聚集現(xiàn)象的原因是什么。很多家庭中，因?yàn)槟赣H或父親感染了乙肝病毒而使自己的子女都成為乙肝病毒攜帶者。除了乙肝的母嬰傳播外，人們還發(fā)現(xiàn)患有乙肝的父親也會(huì)將病毒傳染給孩子。醫(yī)源性傳染。在醫(yī)院的檢查治療過(guò)程因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被hbv污染的醫(yī)療器械引起感染的，這個(gè)叫醫(yī)源性傳播。輸血傳播。輸入被hbv感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。密切生活接觸傳播。包括一起生活當(dāng)中只要皮膚黏膜有受到損害，那就有可能被感染。皮膚黏膜受到損害之后

6、乙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起hbv傳播，這都叫密切生活感染。性傳播。性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。（2）、不會(huì)引起乙肝傳播的行為一起就餐、相互握手、禮儀性接吻、相互擁抱、跳舞、共同游戲、旅游、同室居住、同一單位上課或上班這也是很安全的，不會(huì)傳播乙肝二、患者意見、要求及建議：1、患者表示愿意遵守醫(yī)院制度、積極配合治療。2、提出換液體不及時(shí)。3、患者表示以掌握所講內(nèi)容。三、改進(jìn)措施和落實(shí)情況：1、向患者及家屬解釋原因和工作中的困難，并表示歉意。2、向患者及家屬解釋節(jié)假日期間人手不足，會(huì)加派人手。