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1、眩暈患者的辯證施護(hù)眩暈患者的辯證施護(hù)二病區(qū) 楊艷娥定義定義n n眩暈是右風(fēng)陽上擾，痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，以頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床變現(xiàn)的病癥。輕者閉目即止，重者旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚至昏倒。眩暈的病因眩暈的病因n n肝陽偏亢n n長期憂郁惱怒n n久病不愈或失血n n先天不足n n老年腎虧n n頭顱外傷眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)n n風(fēng)陽上擾：肝陽化風(fēng)，上擾頭目，則眩暈耳鳴，陽亢逆無制，則頭痛且脹，面紅目赤，易怒，失眠多夢。眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)n n痰濁上蒙：痰濁蒙蔽清陽，清氣不升，則眩暈而頭痛如裹，痰阻中焦，胃氣不降，

2、則胸悶、惡心、嘔吐痰涎。眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)n n氣血虧虛：血虛則腦失養(yǎng)，氣虛則清陽失展，故眩暈，面色淡白，血不養(yǎng)心，故心悸少寐。眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)n n肝腎陰虛：肝腎陰虛則腦髓失充，頭目失養(yǎng)，故眩暈、視力減退；腎主骨生髓，腎陰不足，髓減骨弱，故腰膝酸軟，陰虛生內(nèi)熱，則心煩口感，少寐。眩暈的一般護(hù)理眩暈的一般護(hù)理n n1.病室環(huán)境 應(yīng)安靜舒適，避免噪聲，室內(nèi)光線柔和，避免陽光直射。n n2.情志護(hù)理 耐心做好解釋工作，消除患者憂慮、恐懼、急躁情緒，避免不利刺激，使病人心情愉快。自覺配合治療。n n3.飲食護(hù)理 飲食宜清淡，少鹽，多食新鮮蔬菜、水果、瘦肉

3、、豆類等，忌肥甘、甜膩、辛辣刺激之品。戒煙酒。眩暈的一般護(hù)理眩暈的一般護(hù)理n n4.體位與安全 （1）護(hù)理患者時(shí)動(dòng)作要輕柔，不碰撞及搖晃病床。（2）眩暈嚴(yán)重是需臥床休息，改變體位動(dòng)作緩慢，少做旋轉(zhuǎn)、低頭彎腰動(dòng)作。（3）頸椎病者，睡眠時(shí)選擇合適的枕頭，仰臥時(shí)宜低，側(cè)臥事與肩等高。（4）癥狀輕者適當(dāng)參加體育活動(dòng)，血壓較高或伴有明顯器官損害者絕對臥床休息，協(xié)助2小時(shí)更換體位一次。THANK YOUSUCCESS2022/11/2710可編輯眩暈的一般護(hù)理眩暈的一般護(hù)理n n5.清潔護(hù)理 保持床單位清潔干燥，癥狀輕者可自行刷牙，保持口腔舒適。嘔吐時(shí)及時(shí)清除，給予漱口，癥狀嚴(yán)重者給予口腔護(hù)理。臥床者注意

4、預(yù)防壓瘡，紅花酒精按摩骨骼隆突及受壓處，每日2次。n n6.給藥護(hù)理 中藥湯劑溫服，如眩暈定時(shí)發(fā)作，可在發(fā)作前1小時(shí)服用，嘔吐嚴(yán)重者，少量頻服，服藥后靜臥1小時(shí)。眩暈的一般護(hù)理眩暈的一般護(hù)理n n7.排泄護(hù)理 保持大便通暢，便是按摩腹部或按揉關(guān)元、足三里等穴，宜可服用蜂蜜、香蕉、果仁等潤腸通便的食品。施辯證護(hù)：風(fēng)陽上擾施辯證護(hù)：風(fēng)陽上擾n n1.密切觀察病情變化，定時(shí)測量血壓，如患者出現(xiàn)肢體麻木，口眼斜，指物不定等現(xiàn)象，立即讓病人臥床休息，報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救。眩暈患者外出或上廁所時(shí)須有人陪伴，頭暈嚴(yán)重者協(xié)助床上大小便。n n2.減少探視，保證充足的睡眠。護(hù)理操作相對集中，動(dòng)作要輕。消除致患者情

5、緒激動(dòng)的不良因素。n n3.飲食有節(jié)，清淡低鹽為佳，如新鮮芹菜，清蒸魚，可常飲菊花茶，決明子茶以平肝降火。戒煙酒，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟。n n4.中藥湯劑宜在飯后溫?zé)岱?。施辯證護(hù)：痰濁上蒙施辯證護(hù)：痰濁上蒙n n1.病室寬敞明亮，通風(fēng)良好，室內(nèi)干燥。n n2.飲食清淡、健脾利濕、化痰之品如：冬瓜、薏仁、蘿卜、橘子、柚子等。忌油膩、生冷、過甜食品。n n3.嘔吐較甚者，中藥少量多次，或加入適量生姜，針刺或按摩內(nèi)關(guān)穴，以減輕嘔吐。n n4.適當(dāng)參加體育活動(dòng)。施辯證護(hù)：氣血虧虛施辯證護(hù)：氣血虧虛n n1.病室以向陽，溫暖，避免對流風(fēng)。保證充足的休息。n n2.進(jìn)食培補(bǔ)脾胃，補(bǔ)益氣血的食物：瘦肉、豬肝、

6、魚類、大豆、大棗、桂圓、山藥等。平時(shí)可用黨參煎水代茶飲，或西洋參泡水飲食，避免生冷、油炸硬固之品。n n3.中醫(yī)方藥為補(bǔ)益的歸脾湯，需長期服用，空腹服用。服藥期間忌惱怒生氣，過度思慮。施辯證護(hù)：肝腎陰虛施辯證護(hù)：肝腎陰虛n n 1.眩暈嚴(yán)重時(shí)閉眼靜臥，減少下床及活動(dòng)，必要時(shí)給予協(xié)助。n n2.飲食宜補(bǔ)益腎精：如豬腎、甲魚、母雞、黑芝麻、黑豆、核桃、桂圓等，平時(shí)多食枸杞茶、蓮子心茶以清心定神。忌海鮮、羊肉、辛辣之品。n n3.中藥溫服，并長期服用。如若感受外邪，應(yīng)暫停服藥。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)n n1.避免和消除各種導(dǎo)致眩暈發(fā)作的因素，保持情緒樂觀，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合。n n2.飲食定時(shí)定量，忌暴飲暴食和過食肥甘厚味、過咸傷腎之品。n n3.避免突然的頭部運(yùn)動(dòng)。n n4.眩暈恢復(fù)后不宜高空作業(yè)，避免游泳、乘船及各種旋轉(zhuǎn)大的動(dòng)作和游戲。n n5.積極治療原發(fā)病如：高血壓、貧血、頸椎病等。THANK YOUSUCCESS2022/11/2719可編輯