柴云-2014浙江省愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)解讀(產(chǎn)科)ppt課件.ppt
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1、產(chǎn)科組標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核任務(wù)1.聽取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于愛嬰醫(yī)院的工作報(bào)告聽取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于愛嬰醫(yī)院的工作報(bào)告2.對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)80%產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%以上的問題以上的問題(4分)分)3.抽查病歷及相關(guān)文件抽查病歷及相關(guān)文件 (1)促進(jìn)自然分娩,近)促進(jìn)自然分娩,近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降年降 低(低(8分)分)(2)新生兒早吸吮,早接觸()新生兒早吸吮,早接觸(1分)分)(3)新生兒加奶有醫(yī)學(xué)指征()新生兒加奶有醫(yī)學(xué)指征(2分)分)(4)母嬰分離有醫(yī)學(xué)指征)母嬰分離有醫(yī)學(xué)指征 (1
2、分)分)4.整理、匯總、反饋整理、匯總、反饋聽取醫(yī)院匯報(bào)聽取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)愛嬰醫(yī)院工作匯報(bào)聽取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)愛嬰醫(yī)院工作匯報(bào)15分鐘分鐘圍繞愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)匯報(bào)圍繞愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)匯報(bào)應(yīng)注意床位數(shù)、分娩量、剖宮產(chǎn)率等應(yīng)注意床位數(shù)、分娩量、剖宮產(chǎn)率等愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)n要求:每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和要求:每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)技術(shù)培訓(xùn)n80%以上的產(chǎn),兒科醫(yī)護(hù)人員能正確回答以上的產(chǎn),兒科醫(yī)護(hù)人員能正確回答80%以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題 內(nèi)容:內(nèi)容:醫(yī)護(hù)人員掌握知識(shí)和技能 50%母乳代用品銷售管理辦法 25%母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施 25%對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管
3、理和技術(shù)培訓(xùn)抽查抽查1010名產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員名產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員2名產(chǎn)科醫(yī)生,2名兒科醫(yī)生,2名兒科護(hù)士,1名助產(chǎn)士,3名母嬰同室護(hù)士(提供當(dāng)天上崗人員花名冊(cè)隨機(jī)抽查)筆試:筆試:30分鐘,醫(yī)生與護(hù)理人員問卷內(nèi)容不同,各有側(cè)重。要求產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):80分及格,分及格,80%醫(yī)務(wù)人員通過,可得醫(yī)務(wù)人員通過,可得4分分促進(jìn)自然分娩,剖宮產(chǎn)率逐年降低近近3年非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)逐年下降年非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)逐年下降n查閱分娩登記本和剖宮產(chǎn)登記本,n檢查2012-2014年各年總剖宮產(chǎn)率及非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率(2014年報(bào)表,某月)n抽查10份2014年的剖宮產(chǎn)病歷審核剖宮產(chǎn)指征降低剖宮產(chǎn)制度及措施降低剖宮產(chǎn)制度及措施查書面文書,詢問醫(yī)務(wù)人員制度的落實(shí)情況抽查抽查5份母嬰分離的病歷份母嬰分離的病歷 .母嬰分離的原因記錄在病程記錄里母嬰分離的原因記錄在病程記錄里 .護(hù)理記錄:母親開始擠奶的時(shí)間、方法、奶護(hù)理記錄:母親開始擠奶的時(shí)間、方法、奶的的 儲(chǔ)存儲(chǔ)存母嬰分離有醫(yī)學(xué)指征注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n各組檢查內(nèi)容可能有交叉n最后檢查內(nèi)容要綜合互補(bǔ)匯總評(píng)分n醫(yī)療組主要通過檢查病歷記錄反應(yīng)愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況n檢查時(shí)間要控制好,抽查病歷可以是當(dāng)年歸檔病歷,也可以是現(xiàn)病歷n病歷按順序檢查,隨時(shí)記錄相關(guān)檢查要點(diǎn)n整理匯總
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