傳染病信息報告管理規(guī)范(2015年-醫(yī)療機(jī)構(gòu)篇)培訓(xùn)課件.ppt
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1、Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province傳染病信息報告管理規(guī)范(2015年版)解讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)篇普寧市疾病預(yù)防控制中心 流行病學(xué)科Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province 考核與評估考核與評估主 要 內(nèi) 容組織機(jī)構(gòu)職責(zé)組織機(jī)構(gòu)職責(zé)一一傳染病信息報告?zhèn)魅静⌒畔蟾娑蟾鏀?shù)據(jù)管理報告數(shù)據(jù)管理三 4 傳染病疫情分析與利用傳染病疫情分析與利用 四 資料保存資料保存五六Center for Disease Control and Pre
2、vention of Guangdong Province一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)原則l分級負(fù)責(zé)l屬地管理l哪里發(fā)現(xiàn)/接診l哪里報告l首診負(fù)責(zé)制l相對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的責(zé)任疫情報告人而言首次發(fā)現(xiàn)/接診病人l不是相對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)2015年版年版2006年版年版1.制制定定傳傳染染病病報報告告工工作作程程序序,明明確確各各相相關(guān)關(guān)科科室室在在傳傳染染病病信信息息報報告告管管理理工工作作中的職責(zé)。中的職責(zé)。2.建建立立健健全全傳傳染染病病診診斷斷、登登記記、報報告
3、、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。3.確確立立或或指指定定具具體體部部門門和和專專(兼兼)職職人人員員負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)傳傳染染病病信信息息報報告告管管理理工工作作。二二級級及及以以上上醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)必必須須配配備備2名名或或以以上上專專(兼兼)職職人人員員,二二級級以以下下醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)至至少配備少配備1名專(兼)職人員。名專(兼)職人員。4.一一級級及及以以上上醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)應(yīng)配配備備傳傳染染病病信信息息報報告告專專用用計計算算機(jī)機(jī)和和相相關(guān)關(guān)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)設(shè)設(shè)備備,保障疫情報告及其管理工作。保障疫情報告及其管理工作。5負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)對對本本單單位位相相關(guān)關(guān)醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員進(jìn)
4、進(jìn)行行傳傳染染病病診診斷斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和和信信息息報報告告管管理理技技術(shù)術(shù)等等內(nèi)容的培訓(xùn)。內(nèi)容的培訓(xùn)。6.負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)傳傳染染病病信信息息報報告告的的日日常常管管理理、審審核核檢檢查查、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)報報告告(數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)交交換換)和和質(zhì)質(zhì)量量控控制制,定定期期對對本本單單位位報報告告的的傳傳染染病病情情況況及及報報告告質(zhì)質(zhì)量量進(jìn)進(jìn)行行分分析析匯匯總總和和通通報報。協(xié)協(xié)助助疾疾病病預(yù)預(yù)防防控控制制機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)開開展展傳傳染染病病疫疫情情調(diào)調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。查和信息報告質(zhì)量考核與評估。承承擔(dān)擔(dān)基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)項項目目任任務(wù)務(wù)的的基基層層醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)履履行行以以上上職職責(zé)責(zé)的的同
5、同時時,負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)收收集集和和報報告告責(zé)責(zé)任任范范圍圍內(nèi)內(nèi)的的傳傳染染病病信信息息,并并在在縣縣級級疾疾病病預(yù)預(yù)防防控控制制機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)指指導(dǎo)導(dǎo)下下,承承擔(dān)擔(dān)本本轄轄區(qū)區(qū)內(nèi)內(nèi)不不具具備備網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直直報報條條件件的的責(zé)責(zé)任報告單位報告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)任報告單位報告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告報告各各級級各各類類醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)應(yīng)建建立立健健全全傳傳染染病病診診斷斷、報報告告和和登登記記制制度度;負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)對對本本單單位位相相關(guān)關(guān)醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員進(jìn)進(jìn)行行傳傳染染病病信信息息報報告告培培訓(xùn)訓(xùn);協(xié)協(xié)助助疾疾病病預(yù)預(yù)防防控控制制機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)開開展展傳傳染病疫情的調(diào)查。染病疫情的調(diào)查。新舊版規(guī)范的差別新版規(guī)范大大細(xì)化了醫(yī)療
6、機(jī)構(gòu)的職責(zé)l制定報告工作程序l建立健全相關(guān)制度l部門、人員、設(shè)備保障l院內(nèi)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)培訓(xùn)l審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告和質(zhì)量控制等日常管理l代報Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)傳染病信息報告管理工作制度傳染病信息報告管理工作制度傳染病診斷和登記制度傳染病診斷和登記制度傳染病自查制度傳染病自查制度傳染病培訓(xùn)制度傳染病培訓(xùn)制度用戶權(quán)限及信息安全管理制度用戶權(quán)限及信息安全管理制度信息數(shù)據(jù)庫備案管理制度信息數(shù)據(jù)庫備案管理制度基本制度建設(shè)基本制度建設(shè)Center for Diseas
7、e Control and Prevention of Guangdong ProvinceCenter for Disease Control and Prevention of Guangdong Province傳染病診斷及網(wǎng)絡(luò)直報流程(供參)掛號掛號影像學(xué)影像學(xué)檢查檢查影像部影像部門門開開單單結(jié)結(jié)果反果反饋饋實驗實驗室室檢查檢查檢驗檢驗部部門門化化驗驗部部門門開開單單結(jié)結(jié)果反果反饋饋門診門診部部/急急診診部部/住院部住院部診診斷斷/治治療療病例登病例登記記門診門診日志日志/出入出入院院記錄記錄填寫填寫傳傳染病染病報報告卡告卡傳傳染病染病不合格不合格返回返回訂訂正正網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直直報報系系統(tǒng)
8、統(tǒng)防??品辣?茍髨蟾婵ǜ婵ㄙ|(zhì)質(zhì)量量審審核核合格合格報報告卡告卡錄錄入入一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)傳染病診斷和登記l項目設(shè)置要齊全l填寫要規(guī)范l不要漏填l字跡清晰可辨認(rèn)l勿用癥狀代替診斷l(xiāng)使用規(guī)范的診斷名稱序序號號項目項目/部門部門門診日志(含門診日志(含電子病歷)電子病歷)出入院登記(含出入院登記(含電子病歷)電子病歷)檢驗部門(含檢驗部門(含影像部門)影像部門)1就診日期2姓名3性別4年齡5職業(yè)6現(xiàn)住址7病名(初步診斷)8發(fā)病日期9初診或復(fù)診10入院日期11入院
9、診斷12出院日期13出院診斷14轉(zhuǎn)歸情況15送檢科室/醫(yī)師16檢驗結(jié)果17檢驗日期18有無傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果的反饋記錄Center for Disease Control and Prevention of Guangdong ProvinceCenter for Disease Control and Prevention of Guangdong Province一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)培訓(xùn)制度l內(nèi)容l傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)l信息報告管理技術(shù)l傳染病防治法
10、l對象l全體醫(yī)務(wù)人員?相關(guān)人員?新進(jìn)人員?l最好是全體醫(yī)務(wù)人員,相關(guān)人員(涉及傳染病診斷、報告和管理)也行l(wèi)頻次l每半年?每年?l最好是每半年,每年也行,或視乎實際需要定l歸檔l通知、簽到表、課件、考核記錄、培訓(xùn)總結(jié)等,缺一不可Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)審核檢查網(wǎng)絡(luò)報告(數(shù)據(jù)交換)質(zhì)量控制分析通報疫情調(diào)查和考核評估承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告Center for Disease Control and
11、Prevention of Guangdong ProvinceCenter for Disease Control and Prevention of Guangdong Province二、傳染病信息報告責(zé)任報告單位l各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) l疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) Xl采供血機(jī)構(gòu) X責(zé)任疫情報告人l責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員 l鄉(xiāng)村醫(yī)生 l個體開業(yè)醫(yī)生 Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province二、傳染病信息報告報告病種l1.法定傳染病l甲類2種l乙類26種l丙類11種l國家衛(wèi)計委決定列入甲、乙、丙 類管理的其他
12、傳染病l2.其他傳染病l省級人民政府決定按照乙、丙類 管理的其他地方性傳染病l其他暴發(fā)、流行或原因不明傳染病l3.不明原因肺炎病例和不明原因 死亡病例Center for Disease Control and Prevention of Guangdong ProvinceCenter for Disease Control and Prevention of Guangdong Province二、傳染病信息報告登記與報告l責(zé)任報告單位或責(zé)任報告人應(yīng)規(guī)范填寫各項原始診療記錄l首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)規(guī)定報告的傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者應(yīng)填寫傳報卡l也可通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文
13、檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳報卡l應(yīng)具備傳染病信息報告管理及數(shù)據(jù)自動抽取交換的功能填報要求l傳報卡統(tǒng)一格式l電子交換文檔應(yīng)符合認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時間l須填報患者有效證件等身份識別號碼l學(xué)生或托幼兒童須填所在學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)全稱及班級名稱Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province二、傳染病信息報告?zhèn)鲌罂ㄌ羁ㄕf明l身份證l建立以病人為主索引的傳染病電 子檔案管理新模式l減少慢性傳染病病人重復(fù)報告l如無法獲得,將采取臨時號碼如 監(jiān)護(hù)人的身份識別號等方法解決l國家考慮將填報率作為質(zhì)控指標(biāo)l現(xiàn)住地址l明確不能提供發(fā)病時居住地時填 寫至
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