《皮膚病知識(shí)和用藥培訓(xùn)課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《皮膚病知識(shí)和用藥培訓(xùn)課件.ppt（65頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病概述：淺部真菌又稱癬，是由一概述：淺部真菌又稱癬，是由一些只侵害深淺表角化組織（皮膚、些只侵害深淺表角化組織（皮膚、毛發(fā)、甲）而不侵害較深組織和毛發(fā)、甲）而不侵害較深組織和內(nèi)臟的真菌所引起的。包括：內(nèi)臟的真菌所引起的。包括：2皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥3皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病內(nèi)容提要：內(nèi)容提要：手足癬手足癬體股癬體股癬花斑癬花斑癬4皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-手足癬手足癬病因及發(fā)病機(jī)理：病因及發(fā)病機(jī)理：是由皮膚癬是由皮膚癬菌侵犯掌、跖、指（

2、趾）間菌侵犯掌、跖、指（趾）間皮膚及甲板引起的淺部真菌皮膚及甲板引起的淺部真菌感染感染。5皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-手足癬手足癬致病菌致病菌：見附圖：見附圖6皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥7皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥8皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-手足癬手足癬 臨床表現(xiàn)與分型臨床表現(xiàn)與分型:根據(jù)皮損形態(tài)分為水皰型、擦爛根據(jù)皮損形態(tài)分為水皰型、擦爛型與鱗屑角化型。自覺癢，發(fā)生皸型與鱗屑角化型。自覺癢，發(fā)生皸裂時(shí)可引起疼痛。足癬可反復(fù)發(fā)生，裂時(shí)可引起疼痛。足癬可反復(fù)發(fā)生，不易治愈，也可因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感不易治愈，

3、也可因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染而形成淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂染而形成淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎或丹毒。搔抓及用藥不當(dāng)窩組織炎或丹毒。搔抓及用藥不當(dāng)可引起濕疹樣改變。可引起濕疹樣改變。9皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥10皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥11皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥12皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥13皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥手足癬與濕疹的鑒別14皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥15皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-手足癬手足癬治療原則治療原則:一、抗真菌：以外用單方藥（單一活性成份）為主，必一、抗真菌：以外用單方藥（單一活性成份）為

4、主，必要時(shí)可以：二種單方藥品交替使用或加用口服藥品。要時(shí)可以：二種單方藥品交替使用或加用口服藥品。二、并發(fā)有紅、腫、熱、痛等細(xì)菌感染時(shí)，停用原抗真二、并發(fā)有紅、腫、熱、痛等細(xì)菌感染時(shí)，停用原抗真菌藥品，改外抗菌素制劑，必要時(shí)，口服或注射抗菌菌藥品，改外抗菌素制劑，必要時(shí)，口服或注射抗菌素。素。16皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-手足癬手足癬注意事項(xiàng)及溫馨關(guān)懷：注意事項(xiàng)及溫馨關(guān)懷：手足癬是可治之病，堅(jiān)持用藥，可治愈。手足癬是可治之病，堅(jiān)持用藥，可治愈。預(yù)防本病，預(yù)防本病，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用癬注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用癬病患者浴盆、拖鞋、毛巾及內(nèi)衣，避免病患者浴

5、盆、拖鞋、毛巾及內(nèi)衣，避免與患癬的貓、狗接觸。與患癬的貓、狗接觸。外用霜?jiǎng)┩庥盟獎(jiǎng)?4周為一療程，或者癥狀消失，周為一療程，或者癥狀消失，繼續(xù)使用一周。繼續(xù)使用一周。17皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-甲癬甲癬病因：病因：真菌自甲緣或甲側(cè)侵入，向內(nèi)蔓延，使真菌自甲緣或甲側(cè)侵入，向內(nèi)蔓延，使甲變型，增厚及凹凸不平，呈灰白色或甲變型，增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黃色，無光澤，本病多由手癬傳染而污黃色，無光澤，本病多由手癬傳染而來。來。18皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-甲癬甲癬治療原則：外用治療原則：外用+口服抗真菌藥口服抗真

6、菌藥主藥：口服伊曲康唑或特比萘芬片主藥：口服伊曲康唑或特比萘芬片等（沖擊療法，療程一周）。等（沖擊療法，療程一周）。外用：每日用小刀刮除病甲變脆部外用：每日用小刀刮除病甲變脆部分后，外涂分后，外涂10%碘酊，每日二次。碘酊，每日二次。19皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-體股癬體股癬概述概述:除頭皮、手足及指（趾）甲以外除頭皮、手足及指（趾）甲以外的淺部真菌病為體癬。發(fā)生在腹股的淺部真菌病為體癬。發(fā)生在腹股溝及股內(nèi)側(cè)稱股癬溝及股內(nèi)側(cè)稱股癬。20皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-體股癬體股癬病因及發(fā)病機(jī)理：病因及發(fā)病機(jī)理：病因病

7、因：病原菌為紅色毛癬菌、石膏病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌及絮狀表皮癬菌樣毛癬菌及絮狀表皮癬菌 發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理：初為紅色丘疹或丘皰疹，初為紅色丘疹或丘皰疹，逐漸向外擴(kuò)大，中心消退，故皮損逐漸向外擴(kuò)大，中心消退，故皮損呈環(huán)狀，環(huán)狀損害相互融合呈多環(huán)呈環(huán)狀，環(huán)狀損害相互融合呈多環(huán)形，邊緣有干燥性鱗屑，自覺癢，形，邊緣有干燥性鱗屑，自覺癢，夏季多發(fā)，青壯年多見夏季多發(fā)，青壯年多見。21皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-體股癬體股癬臨床表現(xiàn)：見附圖臨床表現(xiàn)：見附圖22皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥23皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥24皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)

8、和用藥25皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥26皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥27皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥28皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥29皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥30皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥31皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-體股癬體股癬治療原則治療原則 一、以外用單方軟膏為主。一、以外用單方軟膏為主。二、效果不理想，可以二種單方外二、效果不理想，可以二種單方外用藥交替使用。用藥交替使用。三、對(duì)于感染面積較大，反復(fù)發(fā)作三、對(duì)于感染面積較大，反復(fù)發(fā)作者，可加用口服抗真菌藥品。者，可加用口服抗真菌藥品。四、并發(fā)有手足癬，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行

9、治療。四、并發(fā)有手足癬，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。32皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-體股癬體股癬注意事項(xiàng)及關(guān)懷用語：注意事項(xiàng)及關(guān)懷用語：一、避免使用癬病患者浴盆、拖鞋、一、避免使用癬病患者浴盆、拖鞋、毛巾及內(nèi)衣。毛巾及內(nèi)衣。二、療程二、療程 為為24周，或癥狀消失后，周，或癥狀消失后，繼續(xù)使用繼續(xù)使用12周。周。33皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-花斑癬花斑癬概述：概述：花斑花斑癬癬俗稱汗斑，是由俗稱汗斑，是由糠秕糠秕馬馬拉色菌侵犯角拉色菌侵犯角質(zhì)層質(zhì)層所所致的淺部真菌病，因皮致的淺部真菌病，因皮損為損為局部色素沉著或減退斑故名。

10、局部色素沉著或減退斑故名。34皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-花斑癬花斑癬病因及發(fā)病機(jī)理病因及發(fā)病機(jī)理:一、本病男性明顯多于女性，青壯年多發(fā)。一、本病男性明顯多于女性，青壯年多發(fā)。二、皮損為色素沉著和色素減退斑，形態(tài)二、皮損為色素沉著和色素減退斑，形態(tài)可為點(diǎn)狀、錢幣狀或融合成片?？蔀辄c(diǎn)狀、錢幣狀或融合成片。三、三、發(fā)病較緩慢，有時(shí)皮損可呈現(xiàn)多種顏色發(fā)病較緩慢，有時(shí)皮損可呈現(xiàn)多種顏色如灰白色、淡黃色、淡紅色、褐色或膚色，如灰白色、淡黃色、淡紅色、褐色或膚色，狀如花斑，如雨滴狀分布狀如花斑，如雨滴狀分布。四、一般無自覺。四、一般無自覺癥狀，部分有癢感。常癥狀，部

11、分有癢感。常持續(xù)數(shù)年，冬輕夏重持續(xù)數(shù)年，冬輕夏重。35皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥36皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥37皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-花斑癬花斑癬治療原則治療原則 一、以外用單方軟膏為主。一、以外用單方軟膏為主。二、效果不理想，可以二種單方外用藥二、效果不理想，可以二種單方外用藥交替使用。交替使用。三、對(duì)于感染面積較大，反復(fù)發(fā)作者，三、對(duì)于感染面積較大，反復(fù)發(fā)作者，可加用口服抗真菌藥品。但應(yīng)在?？漆t(yī)可加用口服抗真菌藥品。但應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。生指導(dǎo)下使用。38皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-淺部真菌病淺部真菌病-花斑

12、癬花斑癬注意事項(xiàng)及關(guān)懷用語：注意事項(xiàng)及關(guān)懷用語：一、本病夏季多發(fā)，注意在夏一、本病夏季多發(fā)，注意在夏季勤洗澡、勤換衣服，季勤洗澡、勤換衣服，衣服應(yīng)煮衣服應(yīng)煮沸。沸。39皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-濕疹、皮炎濕疹、皮炎概述：概述：皮炎、濕疹最主要的致病原因是皮膚皮炎、濕疹最主要的致病原因是皮膚接觸外部刺激引起的炎性反應(yīng)性疾病皮接觸外部刺激引起的炎性反應(yīng)性疾病皮炎、濕疹是同一類疾病的不同名稱炎、濕疹是同一類疾病的不同名稱,常見的皮炎類型有常見的皮炎類型有:接觸性皮炎，化妝品皮炎，藥物性皮炎，接觸性皮炎，化妝品皮炎，藥物性皮炎，神經(jīng)性皮炎等。神經(jīng)性皮炎等。重度重度瘙癢瘙癢是其典型體

13、征。是其典型體征。40皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-濕疹、皮炎濕疹、皮炎病因：病因：目前，已知2800余種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致皮炎、濕疹。最常見的致敏物質(zhì)：油漆、化妝品、香水、酒精、油漆、化妝品、香水、酒精、粉塵、螨蟲、松香、外用藥、粉塵、螨蟲、松香、外用藥、金屬類物質(zhì)。金屬類物質(zhì)。41皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-濕疹、皮炎濕疹、皮炎癥狀癥狀：重度瘙癢是其典型體征。皮損重度瘙癢是其典型體征。皮損部分會(huì)出現(xiàn)部分會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂結(jié)痂、脫屑、脫屑、皮膚增厚皮膚增厚等。等。42皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-濕疹、皮炎濕疹、皮炎分類：

14、按皮損分期分三類：按皮損分期分三類：一、急性期：皮膚有針狀連片水皰，伴有嚴(yán)重瘙癢,夜間加劇，抓破后可引起感染。但容易轉(zhuǎn)為慢性，夜間加劇，抓破后可引起感染。但容易轉(zhuǎn)為慢性，且反復(fù)發(fā)作。且反復(fù)發(fā)作。二、亞急性期：皮損部位出現(xiàn)水皰，不同程度的皮膚增厚，伴有嚴(yán)重瘙癢.(亞急性期常是急性期緩解的過程或是向慢性過度的表現(xiàn))。三、慢性期：皮膚有結(jié)痂、脫屑，伴有嚴(yán)重瘙癢.常可急性發(fā)作，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年?？杉毙园l(fā)作，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年.43皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-濕疹、皮炎濕疹、皮炎治療原則：治療原則：外用外用（依據(jù)癥狀使用適當(dāng)?shù)乃幬锛皠┬?，主要區(qū)分（依據(jù)癥狀使用適當(dāng)?shù)乃幬锛皠┬停饕獏^(qū)

15、分是否有滲出，如有滲出，可先用是否有滲出，如有滲出，可先用3%硼酸液或硼酸液或3%馬齒馬齒莧煎液冷濕敷，滲出減少后，改用類固醇類軟膏）莧煎液冷濕敷，滲出減少后，改用類固醇類軟膏）+口服西藥口服西藥（抗組胺藥）（抗組胺藥）+口服中成藥口服中成藥（祛風(fēng)，除濕，止癢）（祛風(fēng)，除濕，止癢）+口服鈣口服鈣劑、大劑量劑、大劑量VC。有感染時(shí)應(yīng)加入抗菌素。有感染時(shí)應(yīng)加入抗菌素。44皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-濕疹、皮炎濕疹、皮炎注意事項(xiàng)及關(guān)懷用語注意事項(xiàng)及關(guān)懷用語 盡量避免食用辛辣食物盡量避免食用辛辣食物盡量避免接觸塵土、羊毛織物、油漆、盡量避免接觸塵土、羊毛織物、油漆、花粉、寵物等花粉、

16、寵物等主動(dòng)控制不要搔抓皮膚主動(dòng)控制不要搔抓皮膚溫水洗浴不超過溫水洗浴不超過2020分鐘分鐘忌用肥皂，特別是堿性皂外洗。忌用肥皂，特別是堿性皂外洗。45皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-蕁麻疹蕁麻疹-概述概述 蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種的一種局限性水腫反應(yīng)局限性水腫反應(yīng)。46皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-蕁麻疹蕁麻疹病因及發(fā)病機(jī)理病因及發(fā)病機(jī)理：常見病因：有食物、常見病因：有食物、藥物、感染、冷、藥物、感染、冷、熱、日光、磨擦等以及動(dòng)物、精神因素、熱、日光、磨擦等以

17、及動(dòng)物、精神因素、內(nèi)臟和全身疾病等。有大部分患者找不內(nèi)臟和全身疾病等。有大部分患者找不到病因。到病因。47皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-蕁麻疹蕁麻疹-發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理一、急性蕁麻疹：一、急性蕁麻疹：先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色。大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色。這種風(fēng)團(tuán)常突這種風(fēng)團(tuán)常突然發(fā)生，于數(shù)分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)消退，不留然發(fā)生，于數(shù)分鐘至幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡，一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次。痕跡，一日內(nèi)可反復(fù)發(fā)作多次。有些病人伴有腹痛、有些病人伴有腹痛、惡心、嘔吐；有些病人還有不同程度的發(fā)燒；嚴(yán)重時(shí)惡心、嘔

18、吐；有些病人還有不同程度的發(fā)燒；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓會(huì)出現(xiàn)氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓下降等休克現(xiàn)象。急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至下降等休克現(xiàn)象。急性蕁麻疹經(jīng)數(shù)日至-周左右即周左右即停止發(fā)疹。停止發(fā)疹。二、慢性蕁麻疹：皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程長達(dá)二、慢性蕁麻疹：皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，病程長達(dá)幾個(gè)月幾個(gè)月甚至幾年。甚至幾年。48皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-蕁麻疹蕁麻疹-治療原則治療原則分類藥品注意事項(xiàng)主藥 抗組胺藥抗組胺藥可以二種組胺可以二種組胺H1拮抗劑交替用拮抗劑交替用或與或與H2拮抗劑合用拮抗劑合用輔藥1類固醇皮質(zhì)激素類固醇皮質(zhì)激素適用于癥狀嚴(yán)重，

19、口服適用于癥狀嚴(yán)重，口服3到到7天。天。輔藥2外用皮質(zhì)激素外用皮質(zhì)激素連續(xù)使用不超過四周，對(duì)于腋下、連續(xù)使用不超過四周，對(duì)于腋下、面部、外陰等皮膚細(xì)嫩處連續(xù)使面部、外陰等皮膚細(xì)嫩處連續(xù)使用不超過二周。用不超過二周。輔藥3 中藥中藥不良反應(yīng)較少，見效不如不良反應(yīng)較少，見效不如西藥快。西藥快。輔助蜂膠、轉(zhuǎn)移因子蜂膠、轉(zhuǎn)移因子調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，適用于慢性蕁調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，適用于慢性蕁麻疹。麻疹。49皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-蕁麻疹蕁麻疹-關(guān)懷用語關(guān)懷用語避免接觸過敏原避免接觸過敏原是治療本病是治療本病的根本。的根本。51皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒

20、性皮膚病-概述概述 病毒感染引起的皮膚粘膜病變，病毒感染引起的皮膚粘膜病變，可引起全身性傳染病，少部分以可引起全身性傳染病，少部分以產(chǎn)生皮膚粘膜病變?yōu)橹?。產(chǎn)生皮膚粘膜病變?yōu)橹鳌?2皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-分類分類 臨臨床特點(diǎn)分床特點(diǎn)分類類（一）新生物型：（一）新生物型：如如尋尋常疣、跖疣、扁平疣、常疣、跖疣、扁平疣、傳傳染性染性軟軟疣等。疣等。（二）皰疹型：（二）皰疹型：如如單純單純皰疹、皰疹、帶帶狀皰疹、種痘性濕疹、水狀皰疹、種痘性濕疹、水痘等。痘等。（三）紅斑發(fā)疹型：（三）紅斑發(fā)疹型：如傳染性紅斑、麻疹、風(fēng)疹。如傳染性紅斑、麻疹、風(fēng)疹。53皮

21、膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-單純單純皰疹皰疹病因：?jiǎn)渭儼捳钍怯蓡渭儼捳畈∫颍簡(jiǎn)渭儼捳钍怯蓡渭儼捳畈《靖腥舅碌牟《拘云つw病毒感染所致的病毒性皮膚病。中醫(yī)稱為熱瘡病。中醫(yī)稱為熱瘡 54皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-單純單純皰疹皰疹發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理:一、好發(fā)于口周、唇紅、鼻孔附近，亦可一、好發(fā)于口周、唇紅、鼻孔附近，亦可見于口腔及眼部。見于口腔及眼部。二、開始局部有灼癢感，隨即出現(xiàn)群集性二、開始局部有灼癢感，隨即出現(xiàn)群集性丘皰疹或皰疹，皰壁薄，皰液清，基底丘皰疹或皰疹，皰壁薄，皰液清，基底微紅。微紅。55皮膚病知識(shí)

22、和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-單純單純皰疹皰疹發(fā)病機(jī)理：發(fā)病機(jī)理：三、水痘破裂后呈現(xiàn)糜爛面，數(shù)日后干涸三、水痘破裂后呈現(xiàn)糜爛面，數(shù)日后干涸結(jié)痂。結(jié)痂。病程自限性，病程自限性，1 1一一2 2周可消退周可消退。四、愈后可遺留暫時(shí)性黑褐色色素沉著。四、愈后可遺留暫時(shí)性黑褐色色素沉著。病程中可有局部淋巴結(jié)腫大或低熱等。病程中可有局部淋巴結(jié)腫大或低熱等。如累及眼，可引起樹枝狀角膜炎、角膜如累及眼，可引起樹枝狀角膜炎、角膜潰瘍。潰瘍。56皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-單純單純皰疹皰疹 治療原則治療原則：以縮短病程，防止繼發(fā)感染和并

23、以縮短病程，防止繼發(fā)感染和并發(fā)癥，減少復(fù)發(fā)為本。發(fā)癥，減少復(fù)發(fā)為本。57皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-單純單純皰疹皰疹常見治療方案：常見治療方案：治療方法治療方法 藥品藥品 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)外用外用2%紫藥水、紫藥水、3%阿昔洛偉軟膏、阿昔洛偉軟膏、1、不用激素類軟膏。、不用激素類軟膏。2、如有、如有滲出，先用滲出，先用3%硼酸液濕敷。硼酸液濕敷。3、并發(fā)感染可用百多邦軟膏。、并發(fā)感染可用百多邦軟膏?？诜诜⑽袈屙f阿昔洛韋/萬乃洛萬乃洛偉。偉。710天為一療程。天為一療程。調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)免疫力力轉(zhuǎn)移因子、蜂膠轉(zhuǎn)移因子、蜂膠 一月為一療程。治本。一月為一

24、療程。治本。方案方案主藥主藥主藥主藥輔藥輔藥58皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-單純單純皰疹皰疹關(guān)懷用語：關(guān)懷用語：避免熬夜，不飲酒及吃辛辣食物，避免熬夜，不飲酒及吃辛辣食物，預(yù)防或減少復(fù)發(fā)。預(yù)防或減少復(fù)發(fā)。59皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-帶帶狀皰疹狀皰疹病因：帶狀皰疹：由水痘帶狀皰疹：由水痘帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹病毒引起。60皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-帶帶狀皰疹狀皰疹發(fā)病機(jī)理：一、本病好發(fā)于一、本病好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。春秋季節(jié)，成人多見。二二、發(fā)發(fā)疹疹前前

25、往往往往有有發(fā)發(fā)熱熱、倦倦怠怠、食食欲欲不不振振等等前前驅(qū)驅(qū)癥癥狀狀，經(jīng)經(jīng)1-31-3天天后后，患患處處皮皮膚膚潮潮紅紅，進(jìn)進(jìn)而而出出現(xiàn)現(xiàn)多多數(shù)數(shù)成成群群簇簇集集的的粟粟粒粒至至綠綠豆豆大大的的丘丘皰皰疹疹，迅迅速速變變?yōu)闉樗挵?，皰皰液液澄澄清清，皰皰壁壁緊張發(fā)亮，外周紅暈。緊張發(fā)亮，外周紅暈。61皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-帶帶狀皰疹狀皰疹發(fā)病機(jī)理：三、皮疹沿皮神經(jīng)分布，單側(cè)發(fā)疹，常見于肋三、皮疹沿皮神經(jīng)分布，單側(cè)發(fā)疹，常見于肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū)，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可侵犯

26、眼、區(qū)，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、耳、口腔及陰部粘膜、神經(jīng)痛神經(jīng)痛為本病特征之一，為本病特征之一，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)?？捎诎l(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)。四、四、病程約需病程約需1-21-2周周，愈后可后遺暫時(shí)性色素，愈后可后遺暫時(shí)性色素沉著，不留疤痕，亦可因水皰破潰破形成糜爛沉著，不留疤痕，亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發(fā)感染。或繼發(fā)感染。62皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-帶帶狀皰疹狀皰疹治療原則：治療原則：以抗病毒、消炎、止痛、局部對(duì)癥治以抗病毒、消炎、止痛、局部對(duì)癥治療，防止繼發(fā)感染為原則。療，防止繼發(fā)感染為原則。63皮

27、膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-帶帶狀皰疹狀皰疹常見藥物治療方案：方案方案 作用作用藥品藥品注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)主藥主藥抗病毒抗病毒阿昔洛偉阿昔洛偉/噴昔洛偉噴昔洛偉 714天為一療程。天為一療程。噴昔洛偉服用方便。噴昔洛偉服用方便。主藥主藥外用外用阿昔洛偉阿昔洛偉/噴昔洛偉噴昔洛偉軟膏軟膏/酞丁安軟膏酞丁安軟膏1、如有滲出，先用、如有滲出，先用3%硼酸液濕敷。硼酸液濕敷。2、皰疹已破，并發(fā)感染皰疹已破，并發(fā)感染先用百多邦軟膏。先用百多邦軟膏。輔助治療輔助治療 止痛止痛阿司匹林阿司匹林/消炎痛消炎痛+復(fù)合復(fù)合VB復(fù)合復(fù)合VB營養(yǎng)神經(jīng)，營養(yǎng)神經(jīng)，緩解疼痛。緩解疼痛。輔助治療輔助治療 調(diào)節(jié)免調(diào)節(jié)免疫力疫力轉(zhuǎn)移因子、蜂膠轉(zhuǎn)移因子、蜂膠一個(gè)月為一療程，一個(gè)月為一療程，治本。治本。64皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病皮膚病-病毒性皮膚病病毒性皮膚病-帶帶狀皰疹狀皰疹關(guān)懷用語：關(guān)懷用語：避免熬夜，不飲酒及吃辛辣食避免熬夜，不飲酒及吃辛辣食物，以預(yù)防或減少復(fù)發(fā)。物，以預(yù)防或減少復(fù)發(fā)。65皮膚病知識(shí)和用藥皮膚病知識(shí)和用藥