《消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講培訓課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講培訓課件.ppt（55頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講宣講大綱要求大綱要求 抗抗消消化化性性潰潰瘍瘍藥藥：碳碳酸酸氫氫鈉鈉、西西咪咪替替丁丁、法法莫莫替替丁丁、奧奧美美拉拉唑唑和和米米縈縈前前列列醇醇的的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)助消化藥助消化藥：胃蛋白酶和乳酶生的臨床應(yīng)用：胃蛋白酶和乳酶生的臨床應(yīng)用止止吐吐藥藥和和促促胃胃腸腸運運動動藥藥：藥藥理理作作用用、臨臨床床應(yīng)用和不良反應(yīng)應(yīng)用和不良反應(yīng)瀉藥和止瀉藥瀉藥和止瀉藥：臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用2消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講第一節(jié)第一節(jié) 抗消化性潰瘍和胃食管反流病的藥抗消化性潰瘍和胃食管反流病的藥胃酸分泌抑制藥胃酸分泌抑制藥 1抗酸藥抗酸藥

2、 2 黏膜保護藥黏膜保護藥3 抗幽門螺桿菌藥抗幽門螺桿菌藥43消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講 消化性潰瘍包括胃和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍包括胃和十二指腸潰瘍。發(fā)病原因與胃粘膜防御因子和攻擊因子發(fā)病原因與胃粘膜防御因子和攻擊因子平衡失調(diào)，平衡失調(diào)，Hp感染等因素有關(guān)感染等因素有關(guān) 臨床用于治療的基本原則是抑制攻擊臨床用于治療的基本原則是抑制攻擊因子和增強防御因子。根除因子和增強防御因子。根除Hp，徹底，徹底治愈治愈4消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講胃酸、胃蛋白酶、胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp）感染等感染等胃黏液、胃黏液、HCO3PGs等等潰瘍病潰瘍病5消化系統(tǒng)藥

3、專業(yè)知識宣講潰瘍病潰瘍病藥物藥物6消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講一、胃酸分泌抑制藥一、胃酸分泌抑制藥7消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講 膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥1 H2受體阻斷藥受體阻斷藥23 H+-K+ATP酶抑制藥酶抑制藥 胃泌素受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥48消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講AC+蛋白激酶蛋白激酶質(zhì)子泵質(zhì)子泵H+K+H+-K+ATPaseACh組胺組胺胃泌素胃泌素+M1受體阻斷藥受體阻斷藥H2受體阻斷藥受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑9消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講H+-K+ATP酶抑制藥（酶抑制藥（PPI）奧美拉唑奧美拉唑（omeprazole）(洛賽克洛賽克)，第一代

4、，第一代10消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講【藥動學藥動學】對胃酸不穩(wěn)定，用腸溶制劑和靜對胃酸不穩(wěn)定，用腸溶制劑和靜脈注射。大部分經(jīng)肝代謝，腎排出。脈注射。大部分經(jīng)肝代謝，腎排出。藥效個體差異大藥效個體差異大11消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講抑制胃酸抑制胃酸分泌作用分泌作用藥理作用藥理作用抗幽門螺抗幽門螺桿菌桿菌12消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講奧美拉唑奧美拉唑次磺酰胺次磺酰胺H+-K+ATP酶酶胃酸分泌減少胃酸分泌減少H+作用機制作用機制13消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講5 52 2臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用1 1消化性潰瘍消化性潰瘍3 34 4 卓卓-艾綜合征艾綜合征胃食道反流病胃食道反流病上消化道出血上消化道出血根除幽門螺桿菌根除

5、幽門螺桿菌14消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講不良反應(yīng)不良反應(yīng) 神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)癥癥狀狀：頭頭痛痛、頭頭暈暈、失失眠眠、外周神經(jīng)炎等外周神經(jīng)炎等 消消化化系系統(tǒng)統(tǒng)癥癥狀狀：口口干干、惡惡心心、嘔嘔吐吐、腹脹腹脹 其其他他：皮皮疹疹、白白細細胞胞減減少少、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨氨酶酶升升高高15消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講藥物相互作用藥物相互作用 本品為肝藥酶抑制劑，可本品為肝藥酶抑制劑，可延長延長地西地西泮、苯妥英鈉、華法林等藥物的清除。泮、苯妥英鈉、華法林等藥物的清除。升高血栓形成的風險。胃酸下降，升高血栓形成的風險。胃酸下降，減少減少酮康唑、伊曲康唑吸收酮康唑、伊曲康唑吸收 肝功能減退，用量要減。長期應(yīng)用肝功能減退，用量

6、要減。長期應(yīng)用 檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生16消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講H2受體阻斷藥受體阻斷藥17消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講常用的常用的H2受體阻斷藥受體阻斷藥西咪替丁（西咪替?。╟imetidine，甲氰咪胍）甲氰咪胍）雷尼替丁（雷尼替?。╮anitidine，呋喃硝胺）呋喃硝胺）法莫替?。ǚ娑。╢amotidine）尼扎替?。嵩娑。╪izatidine）羅沙替?。_沙替丁（roxatidine）18消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講胃泌素受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥丙谷胺丙谷胺 可競爭性阻斷促胃泌素分泌，并能可競爭性阻斷促胃泌素分泌，并能增加胃粘膜的已糖胺含量，促進蛋白質(zhì)增加胃粘

7、膜的已糖胺含量，促進蛋白質(zhì)合成，增強胃粘膜的屏障作用。用于消合成，增強胃粘膜的屏障作用。用于消化性潰瘍治療化性潰瘍治療19消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講M1膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥哌侖西平哌侖西平 抑制胃酸分泌和胃蛋白酶分泌，對胃抑制胃酸分泌和胃蛋白酶分泌，對胃粘膜有直接保護作用粘膜有直接保護作用。用于消化性潰瘍，。用于消化性潰瘍，減少抗酸藥用量減少抗酸藥用量 20消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講二、21消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講抗酸藥抗酸藥 抗酸藥能直接中和胃酸，但不能抑抗酸藥能直接中和胃酸，但不能抑制胃酸分泌。減輕胃酸對粘膜的刺激，制胃酸分泌。減輕胃酸對粘膜的刺激，降低胃蛋白酶活性，促進止血和預(yù)防再降低胃蛋

8、白酶活性，促進止血和預(yù)防再出血。餐后服藥延長藥物作用時間出血。餐后服藥延長藥物作用時間22消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講 抗抗 酸酸 藥藥 作作 用用 比比 較較 氫氧化鎂氫氧化鎂 三硅酸鎂三硅酸鎂 氫氧化鋁氫氧化鋁 碳酸鈣碳酸鈣 碳酸氫鈉碳酸氫鈉抗酸強度抗酸強度 強強 弱弱 中中 較強較強 強強起效時間起效時間 快快 慢慢 慢慢 較快較快 快快維持時間維持時間 較長較長 較長較長 較長較長 較長較長 短短黏膜保護作用黏膜保護作用 無無 有有 有有 無無 無無收斂作用收斂作用 無無 無無 有有 有有 無無產(chǎn)生產(chǎn)生CO2 無無 無無 無無 有有 有有對排便的影響對排便的影響 輕瀉輕瀉 輕瀉輕瀉 便秘便秘

9、 便秘便秘 無無不良反應(yīng)不良反應(yīng) 高血鎂高血鎂 少少 骨軟化骨軟化 高血鈣高血鈣 堿血癥堿血癥 腦病腦病 腎鈣化腎鈣化 體液潴留體液潴留 腎功不全腎功不全 誘發(fā)穿孔誘發(fā)穿孔 23消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講 臨床用于治療消化性潰瘍及胃酸增多癥。臨床用于治療消化性潰瘍及胃酸增多癥。為增強抗酸作用，減少不良反應(yīng)，臨床多為增強抗酸作用，減少不良反應(yīng)，臨床多用復(fù)方制劑，較少用單藥用復(fù)方制劑，較少用單藥 復(fù)方氫氧化鋁復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平胃舒平）：氫氧化鋁、）：氫氧化鋁、三硅酸、顛茄三種，有抗酸、解痙、止痛，三硅酸、顛茄三種，有抗酸、解痙、止痛，便秘減輕便秘減輕 復(fù)方制劑樂得胃復(fù)方制劑樂得胃：碳酸氫鈉、碳酸鎂、

10、：碳酸氫鈉、碳酸鎂、堿式硝酸鉍、弗郎鼠李皮，有鉍劑和抗酸堿式硝酸鉍、弗郎鼠李皮，有鉍劑和抗酸作用作用抗抗 酸酸 藥藥24消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講粘膜保護藥粘膜保護藥 米索前列醇米索前列醇(misoprostol)前前列列腺腺素素衍衍生生物物。對對組組胺胺、胃胃泌泌素素等等刺刺激激引引起起的的胃胃酸酸分分泌泌均均有有抑抑制制作作用用，胃胃蛋蛋白酶分泌亦受到抑制白酶分泌亦受到抑制 促促進進黏黏液液和和HCO3-分分泌泌，促促進進胃胃黏黏膜膜受受損上皮細胞的重建和增殖，增強細胞屏障損上皮細胞的重建和增殖，增強細胞屏障25消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講 主要用于胃、十二指腸潰瘍及急性主要用于胃、十二指腸潰瘍及急

11、性胃炎引起的消化道出血，特別是非甾體胃炎引起的消化道出血，特別是非甾體抗炎藥引起的慢性胃出血抗炎藥引起的慢性胃出血 不良反應(yīng)：腹瀉，引起子宮收縮，不良反應(yīng)：腹瀉，引起子宮收縮，孕婦禁用孕婦禁用米索前列醇米索前列醇26消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講常用黏膜保護藥常用黏膜保護藥恩前列醇恩前列醇硫糖鋁（硫糖鋁（sucralfate）碳酸鎂碳酸鎂 枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀27消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講抗幽門螺桿菌藥抗幽門螺桿菌藥 幽幽 門門 螺螺 桿桿 菌菌(Helicobacter pylori,Hp)為為G-桿桿菌菌，寄寄居居于于胃胃及及十十二二指指腸腸的的黏黏液液層層與與黏黏膜膜細細胞胞之之間間，對對黏黏膜膜產(chǎn)

12、產(chǎn)生生損損傷作用，引發(fā)潰瘍傷作用，引發(fā)潰瘍 懸滴負染標本透射電鏡照片（懸滴負染標本透射電鏡照片（48000 28消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講抗幽門螺桿菌藥抗幽門螺桿菌藥 常用的抗常用的抗Hp藥分為兩類藥分為兩類 第第一一類類 抗抗?jié)儻儾〔∷幩帲缛玢G鉍劑劑、H+-K+ATP酶酶抑抑制制藥藥、硫硫糖糖鋁鋁等等，抗抗Hp作作用較弱，單用療效較差用較弱，單用療效較差 第第二二類類 抗抗菌菌藥藥，如如阿阿莫莫西西林林、慶慶大大霉素、克拉霉素、甲硝唑等霉素、克拉霉素、甲硝唑等29消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講 治療方案：治療方案：以以質(zhì)子泵抑制藥質(zhì)子泵抑制藥為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案和以和以鉍劑為基礎(chǔ)鉍劑為

13、基礎(chǔ)的聯(lián)合方案的聯(lián)合方案 聯(lián)合用藥后明顯提高幽門螺桿的清聯(lián)合用藥后明顯提高幽門螺桿的清除率、抑制潰瘍及降低潰瘍復(fù)發(fā)率除率、抑制潰瘍及降低潰瘍復(fù)發(fā)率30消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講第一節(jié)第一節(jié) 助消化藥助消化藥 多為消化液中的成分或是促進消化多為消化液中的成分或是促進消化液分泌的藥物，用于消化道分泌功能減液分泌的藥物，用于消化道分泌功能減弱或消化不良等弱或消化不良等 主要藥物有：稀鹽酸、主要藥物有：稀鹽酸、胃蛋白酶、胃蛋白酶、胰酶、干酵母、胰酶、干酵母、乳酶生乳酶生31消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講胃蛋白酶胃蛋白酶 胃粘膜的壁細胞分泌。作用分解蛋胃粘膜的壁細胞分泌。作用分解蛋白質(zhì)，水解多肽。用于胃蛋白酶缺乏癥

14、白質(zhì)，水解多肽。用于胃蛋白酶缺乏癥及消化功能減退及消化功能減退 遇堿破壞失效，多和稀鹽酸合用遇堿破壞失效，多和稀鹽酸合用32消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講乳酶生乳酶生 活乳酸桿菌的干燥劑。腸內(nèi)分解糖活乳酸桿菌的干燥劑。腸內(nèi)分解糖產(chǎn)生乳酸，降低產(chǎn)生乳酸，降低pH、抑制腐敗菌的繁、抑制腐敗菌的繁殖，減少腸產(chǎn)氣量。用于消化不良、腹殖，減少腸產(chǎn)氣量。用于消化不良、腹脹及小兒消化不良腹瀉脹及小兒消化不良腹瀉 不宜與抗生素合用不宜與抗生素合用33消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講第三節(jié)第三節(jié) 瀉藥和止瀉藥瀉藥和止瀉藥 瀉藥是刺激腸蠕動，增加腸內(nèi)水瀉藥是刺激腸蠕動，增加腸內(nèi)水分，軟化糞便，或潤滑腸道而使排便分，軟化糞便，或潤滑

15、腸道而使排便通暢的藥物通暢的藥物34消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講1.容積性瀉藥容積性瀉藥 硫酸鎂和硫酸鈉硫酸鎂和硫酸鈉 硫酸鎂作用比硫酸鈉強，可用于阻硫酸鎂作用比硫酸鈉強，可用于阻塞性黃疸、慢性膽囊炎。不宜用于中樞塞性黃疸、慢性膽囊炎。不宜用于中樞抑制作用藥物中毒的搶救或有中樞抑制抑制作用藥物中毒的搶救或有中樞抑制癥狀的患者癥狀的患者 乳果糖、山梨醇、甘露醇乳果糖、山梨醇、甘露醇35消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講2.接觸性瀉藥接觸性瀉藥 刺激性瀉藥，藥物或代謝產(chǎn)物刺激刺激性瀉藥，藥物或代謝產(chǎn)物刺激腸壁，使腸道蠕動加強，同時，改變腸腸壁，使腸道蠕動加強，同時，改變腸粘膜的通透性，使電解質(zhì)和水分向腸腔粘膜的通透

16、性，使電解質(zhì)和水分向腸腔擴散，使腸內(nèi)水分增加，蠕動增強，引擴散，使腸內(nèi)水分增加，蠕動增強，引起瀉下起瀉下 酚酞、蒽醌類、蓖麻油酚酞、蒽醌類、蓖麻油36消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講（三）潤滑性瀉藥（三）潤滑性瀉藥 潤滑腸壁、軟化糞便而發(fā)揮瀉下作用潤滑腸壁、軟化糞便而發(fā)揮瀉下作用 液狀石蠟、甘油液狀石蠟、甘油37消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講二、止瀉藥二、止瀉藥地芬諾酯、洛派丁胺、藥用炭地芬諾酯、洛派丁胺、藥用炭38消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講三、止吐藥及胃腸動力藥三、止吐藥及胃腸動力藥 （一）多巴胺受體拮抗藥（一）多巴胺受體拮抗藥 甲氧氯普胺甲氧氯普胺（胃復(fù)安）（胃復(fù)安）臨床用于：胃腸功能失調(diào)、放化療、臨床用于：胃

17、腸功能失調(diào)、放化療、手術(shù)后等引起的嘔吐。對眩暈引起無效手術(shù)后等引起的嘔吐。對眩暈引起無效 不良反應(yīng)：頭暈、腹瀉、困倦。長期不良反應(yīng)：頭暈、腹瀉、困倦。長期有錐體外系反應(yīng)、溢乳，對胎兒有影響有錐體外系反應(yīng)、溢乳，對胎兒有影響39消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講選擇題1下列那種藥品屬于胃壁細胞H+泵抑制藥A.西米替丁B.哌侖西平C.奧美拉唑D.丙谷胺E.硫糖鋁2下列何種抗酸藥起效快、作用強、持續(xù)時間短且產(chǎn)氣A.氫氧化鎂B.三硅酸鎂C.碳酸氫鈉D.氫氧化鋁E.碳酸鈣答案答案答案答案41消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講3西咪替丁抑制胃酸分泌的機制是A阻斷M受體B保護胃黏膜C阻斷H1受體D.促進PGE2合成E阻斷H2受體

18、4.抑制胃酸分泌作用最強的藥物是A西咪替丁B雷尼替丁C法莫替丁D尼扎替丁E阿托品答案答案答案答案42消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講5.對對肝肝藥藥酶酶活活性性抑抑制制作用較強的藥物是作用較強的藥物是A.雷尼替丁雷尼替丁B.西米替丁西米替丁C.法莫替丁法莫替丁D.尼扎替丁尼扎替丁E.奧美拉唑奧美拉唑6.能能選選擇擇性性阻阻斷斷M1受受體體抑抑制制胃胃酸酸分分泌泌的的藥藥物是物是A.阿托品阿托品B.哌侖西平哌侖西平C.后阿托品后阿托品D.東莨菪堿東莨菪堿E.異丙阿托品異丙阿托品答案答案答案答案43消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講7.競競爭爭性性阻阻斷斷胃胃泌泌素素受受體體，減減少少胃胃酸酸分分泌泌的藥物是的藥物是A

19、.雷尼替丁雷尼替丁B.丙谷胺丙谷胺C.氧化鎂氧化鎂D.米索前列醇米索前列醇E.奧美拉唑奧美拉唑8.保保護護胃胃黏黏膜膜達達到到抗抗消消化化性性潰潰瘍瘍目目的的的的藥藥物是物是A.硫糖鋁硫糖鋁B.奧美拉唑奧美拉唑C.西米替丁西米替丁D.氨芐青霉素氨芐青霉素E.法莫替丁法莫替丁答案答案答案答案44消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講9.口服能引起堿血癥的抗酸藥物是A.氫氧化鎂B.碳酸鈣C.氧化鎂D.氫氧化鋁E.碳酸氫鈉10.米索前列醇抗消化性潰瘍的作用機制是A.中和胃酸B.阻斷壁細胞胃泌素受體C.阻斷壁細胞H2受體D.阻斷壁細胞M1受體E.保護細胞或黏膜答案答案答案答案45消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講11.使胃蛋白酶

20、活性增強的藥物是A.胰酶B.稀鹽酸C.乳酶生D.蘭索拉唑E.抗酸藥12.具有止吐作用的藥物是A.乳酶生B.甲氧氯普胺C.奧美拉唑D.鞣酸蛋白E.膠體次枸櫞酸鉍答案答案答案答案46消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講13.防治功能性便秘可選用A.甲基纖維素B.酚酞C.硫酸鎂D.吡沙可啶E.硫酸鈉14.作用于消化系統(tǒng)的藥物包括A.抗消化性潰瘍藥B.助消化藥C.止吐藥D.瀉藥和止瀉藥E.利膽藥答案答案答案答案47消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講15.理想的抗酸藥應(yīng)具備下列哪些特點？A.作用迅速持久B.口服吸收C.不產(chǎn)氣D.不引起腹瀉或便秘E.對黏膜和潰瘍面具有保護收斂作用16.碳酸氫鈉具有下列哪些特點？A.抗酸作用強、快而

21、短暫B.可產(chǎn)生CO2氣體C.可引起堿血癥D.主要用于治療消化性潰瘍E.口服可堿化尿液提高鏈霉素的抗菌效果答案答案答案答案48消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講17.奧奧美美拉拉唑唑的的作作用用特特點是點是A.抑制抑制H+泵功能泵功能B.抑制基礎(chǔ)胃酸分泌抑制基礎(chǔ)胃酸分泌C.緩解潰瘍疼痛緩解潰瘍疼痛D.可可降降低低幽幽門門螺螺桿桿菌菌數(shù)量數(shù)量E.是是一一種種高高效效抗抗消消化化性潰瘍藥性潰瘍藥18.治治療療消消化化性性潰潰瘍瘍可可選用選用A.三硅酸鎂三硅酸鎂B.硫酸鎂硫酸鎂C.哌侖西平哌侖西平D.阿托品阿托品E.丙胺太林丙胺太林答案答案答案答案49消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講19.保護胃黏膜達到抗消化性潰瘍目的的藥

22、物是A.硫糖鋁B.米索前列醇C.甲硝唑D.膠體次枸櫞酸鉍E.阿司匹林20.氫氧化鋁具有下列哪些特點？A.抗酸作用強，但緩慢B.可引起便秘C.作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用D.可與硫糖鋁同用E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物吸收 答案答案答案答案50消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講B型題型題A.枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀B.丙谷胺丙谷胺C.西咪替丁西咪替丁D.奧美拉唑奧美拉唑E.氫氧化鎂氫氧化鎂21.可可殺殺滅滅幽幽門門螺螺桿桿菌菌具具有保護潰瘍面的藥物有保護潰瘍面的藥物22.能能中中和和胃胃酸酸尚尚有有一一定定中中樞樞抑抑制制作作用用的的抗抗?jié)儻儾〔〉乃幬锏乃幬?3.能能阻阻斷斷H2受受體體而而減減

23、少少胃酸分泌的藥物胃酸分泌的藥物24.阻阻斷斷胃胃泌泌素素受受體體而而減減少胃酸分泌的藥物少胃酸分泌的藥物25.抑抑制制質(zhì)質(zhì)子子泵泵而而減減少少胃胃酸分泌的藥物酸分泌的藥物答案答案答案答案51消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講 簡述抗消化性潰瘍藥的分類及作用簡述抗消化性潰瘍藥的分類及作用機制，并各舉一代表藥。機制，并各舉一代表藥。52消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講選擇題答案：選擇題答案：1C6B7B8A9E10E2C3E4C5B11B16ABCE17ABCDE18ACE19ABD20ABCE12B13A14ABCDE15ACDE21A22E23C24B25D53消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講 抗消化性潰瘍病藥有：抗酸藥：

24、常用的有弱堿類化合物氫氧化鎂、三硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣及碳酸氫鈉。胃酸分泌抑制劑：西咪替丁、奧美拉唑。黏膜保護藥?？顾崴幩幬锖芏?，其作用原理均是弱堿性藥與HCl中和反應(yīng)，其中氫氧化鎂中和胃酸時產(chǎn)生MgCl2，有致瀉作用，三硅酸鎂中和胃酸亦產(chǎn)生MgCl2，亦可致瀉，產(chǎn)生的二氧化硅可保護黏膜潰瘍面。氫氧化鋁呈凝膠狀態(tài)，中和胃酸后生成AlCl3，兩者均有保護黏膜潰瘍面作用，其中。碳酸氫鈉中和胃酸作用快而強，但因可吸收引起堿血癥，已很少單獨使用。西咪替丁、雷尼替丁阻斷壁細胞H2受體，使胃酸釋放減少。奧美拉唑抑制H+泵，阻斷胃酸分泌，口服和靜注均有效。54消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講55消化系統(tǒng)藥專業(yè)知識宣講