《乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座培訓(xùn)課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座培訓(xùn)課件.ppt（40頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座講座第五節(jié) 乳腺常見(jiàn)疾病一、乳腺增生一、乳腺增生二、乳腺纖維腺瘤二、乳腺纖維腺瘤三、乳腺癌三、乳腺癌2乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座影像學(xué)檢查方法的恰當(dāng)選擇影像學(xué)檢查方法的恰當(dāng)選擇X線(xiàn)攝影和超聲檢查常用的檢查方法線(xiàn)攝影和超聲檢查常用的檢查方法CT和和MRI用于鑒別診斷用于鑒別診斷超聲、超聲、CT和和MRI用于致密型乳腺病灶用于致密型乳腺病灶X線(xiàn)鉬靶攝片用于乳腺癌的篩查線(xiàn)鉬靶攝片用于乳腺癌的篩查3乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座一乳腺增生一乳腺增生 hyperplasia of breast 乳腺脹痛或刺痛及乳腺腫塊是最常見(jiàn)的癥乳腺脹痛或刺痛及乳腺腫塊是最常見(jiàn)的癥狀。狀。（一）（一

2、）X線(xiàn)表現(xiàn)：孤立、密集或散在的結(jié)節(jié)，線(xiàn)表現(xiàn)：孤立、密集或散在的結(jié)節(jié)，片狀不均勻的密度增高影，條索狀致密影，韌片狀不均勻的密度增高影，條索狀致密影，韌帶增粗、變形帶增粗、變形（二）超聲表現(xiàn)：腺體增厚、乳管擴(kuò)張（二）超聲表現(xiàn)：腺體增厚、乳管擴(kuò)張4乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座纖維囊性乳腺增生5乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺小葉實(shí)質(zhì)增生6乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺小葉增生7乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座二乳腺纖維腺瘤二乳腺纖維腺瘤 fibroadenoma of breast 最常見(jiàn)的良性腫瘤。乳腺脹痛或刺痛及乳腺腫塊。最常見(jiàn)的良性腫瘤。乳腺脹痛或刺痛及乳腺腫塊。無(wú)痛性腫塊，光滑、質(zhì)硬、活動(dòng)。無(wú)痛性腫塊，光滑、質(zhì)硬、活動(dòng)。（一

3、）（一）X線(xiàn)表現(xiàn)：類(lèi)圓形結(jié)節(jié)，均勻致密，點(diǎn)狀、片狀線(xiàn)表現(xiàn)：類(lèi)圓形結(jié)節(jié)，均勻致密，點(diǎn)狀、片狀或類(lèi)圓形鈣化或類(lèi)圓形鈣化（二）（二）CT表現(xiàn)：類(lèi)圓形軟組織密度結(jié)節(jié)，囊變、輕度表現(xiàn)：類(lèi)圓形軟組織密度結(jié)節(jié)，囊變、輕度強(qiáng)化強(qiáng)化（三）（三）MRI表現(xiàn)：表現(xiàn)：T1WI中低信號(hào)，中低信號(hào)，T2WI不同信不同信號(hào)，均勻，強(qiáng)化或不強(qiáng)化號(hào)，均勻，強(qiáng)化或不強(qiáng)化8乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤9乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤10乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤11乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤 (透明樣變)12乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤13乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤伴鈣化14乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座右乳纖維

4、腺瘤15乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座多發(fā)性纖維腺瘤16乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座巨大纖維腺瘤17乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤18乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤(CT)(CT)19乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤(MRI,T2WI)(MRI,T2WI)20乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺纖維腺瘤(MRI)(MRI)21乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座三乳腺癌三乳腺癌 breast cancer 最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。乳腺腫塊首發(fā)癥狀。最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。乳腺腫塊首發(fā)癥狀。（一）（一）X線(xiàn)表現(xiàn)：線(xiàn)表現(xiàn)：1、直接征象：惡性鈣化，腫塊、直接征象：惡性鈣化，腫塊2、間接征象：皮膚、乳頭、血供、水腫、彗星尾征、間接征象：皮膚、乳頭

5、、血供、水腫、彗星尾征、結(jié)構(gòu)紊亂、乳腺后間隙消失、腋窩淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)紊亂、乳腺后間隙消失、腋窩淋巴結(jié)（二）（二）CT表現(xiàn)：密度略高，均勻或不均勻明顯強(qiáng)化表現(xiàn)：密度略高，均勻或不均勻明顯強(qiáng)化（三）（三）MRI表現(xiàn)：表現(xiàn)：T1WI低信號(hào)，低信號(hào)，T2WI不均勻高不均勻高信號(hào)，明顯強(qiáng)化、早期強(qiáng)化信號(hào)，明顯強(qiáng)化、早期強(qiáng)化22乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺癌23乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳 腺 癌24乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳 腺 癌25乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌27乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌鉬靶陰性，MRIC陽(yáng)性28乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺癌29乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座良惡性病灶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列峰值時(shí)間對(duì)

6、照：明顯差異且交叉度很少良惡性病灶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列峰值時(shí)間對(duì)照：明顯差異且交叉度很少30乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座31乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌32乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌33乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌34乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌35乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌36乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移37乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移38乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座乳腺良、惡性腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn)乳腺良、惡性腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn)良性良性惡惡性性腫塊腫塊形形態(tài)態(tài)規(guī)則規(guī)則不不規(guī)則規(guī)則腫塊邊緣腫塊邊緣光滑光滑分葉、毛刺分葉、毛刺腫塊腫塊大小大小X線(xiàn)線(xiàn)臨臨床床測(cè)測(cè)量量X線(xiàn)線(xiàn)臨臨床床

7、測(cè)測(cè)量量腫塊腫塊密度密度均勻，與正常腺體密度相似均勻，與正常腺體密度相似不均，高于正常腺體密度不均，高于正常腺體密度腫塊腫塊信號(hào)信號(hào)T1WI低信號(hào)、低信號(hào)、T2WI高信號(hào)高信號(hào)T1WI低信號(hào)、低信號(hào)、T2WI高信號(hào)高信號(hào)聲像聲像圖圖腫塊腫塊內(nèi)部均勻低或內(nèi)部均勻低或強(qiáng)強(qiáng)回聲，后方回聲回聲，后方回聲無(wú)衰減無(wú)衰減腫塊腫塊內(nèi)部回聲不均，內(nèi)部回聲不均，邊緣邊緣回聲增回聲增強(qiáng)強(qiáng)，后，后方回聲衰減方回聲衰減CT增增強(qiáng)強(qiáng)輕輕度度強(qiáng)強(qiáng)化，化，CT值值升高小于升高小于20Hu明明顯顯強(qiáng)強(qiáng)化，化，CT值值升高升高50Hu以上以上MR增增強(qiáng)強(qiáng)輕輕度度強(qiáng)強(qiáng)化，延化，延遲遲強(qiáng)強(qiáng)化化明明顯顯強(qiáng)強(qiáng)化，早期化，早期強(qiáng)強(qiáng)化化鈣鈣化化少少見(jiàn)見(jiàn)，粗大，粗大顆顆粒狀、條狀，比粒狀、條狀，比較較分分散，位于散，位于腫塊腫塊內(nèi)內(nèi)多多見(jiàn)見(jiàn)，粗，粗細(xì)細(xì)不均的不均的細(xì)細(xì)砂粒狀，常密集成砂粒狀，常密集成簇，位于簇，位于腫塊腫塊內(nèi)或外內(nèi)或外周周?chē)M織圍組織受推受推壓壓，腫塊腫塊周周?chē)鷩泄饣噶劣泄饣噶翈芮址?，受侵犯，腫塊腫塊周周?chē)鷩胁挥胁灰?guī)則規(guī)則透亮透亮帶帶血供增加血供增加少少見(jiàn)見(jiàn)多多見(jiàn)見(jiàn)結(jié)結(jié)構(gòu)扭曲構(gòu)扭曲少少見(jiàn)見(jiàn)前列腺前列腺捫捫及硬及硬結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)皮膚皮膚正常正常局限性皮膚增厚、回局限性皮膚增厚、回縮縮乳乳頭頭正常正?；鼗乜s縮39乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座謝謝各位謝謝各位40乳腺醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座