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1、醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講宣講BacteriaBacteriaTubercule bacillusStaphylococciFungiFungiCandida albicansVirusVirusInfluenzaPolio mellitusParasitesTapewormsMalaria2醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講v免疫（免疫（Immunity）機體對機體對“自己自己”和和“異己（非己）異己（非己）”物質識別、應答過程中所產生的生物學效物質識別、應答過程中所產生的生物學效應的總和，正常情況下是維持機體內環(huán)境應的總和，正常情況下是維持機體內環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性功能。穩(wěn)定的一種生理性

2、功能。3醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第一章、免疫學發(fā)展簡史第一章、免疫學發(fā)展簡史經驗免疫學時期經驗免疫學時期4醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講In 1796In 1796,Edward Jenner Edward Jenner discovered that cowpox discovered that cowpox vaccination can protect vaccination can protect against smallpox and against smallpox and smallpox was officially smallpox was officially eradicated

3、 in 1979.eradicated in 1979.Louis Pasteur(1822-1895)Father of immunology,attenuated bacteria and viruses as vaccine against anthrax。5醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講科學免疫學時期科學免疫學時期v病原菌的發(fā)現(xiàn)推動了疫苗的研制。病原菌的發(fā)現(xiàn)推動了疫苗的研制。v抗體的發(fā)現(xiàn)推動體液免疫學的研究?？贵w的發(fā)現(xiàn)推動體液免疫學的研究。v免疫耐受的發(fā)現(xiàn)，認識到經免疫應免疫耐受的發(fā)現(xiàn)，認識到經免疫應答及免疫耐受的兩種不同效應，免答及免疫耐受的兩種不同效應，免疫系統(tǒng)執(zhí)行協(xié)調統(tǒng)一的生理功能。疫系

4、統(tǒng)執(zhí)行協(xié)調統(tǒng)一的生理功能。vBurnet的克隆選擇學說及細胞免疫的克隆選擇學說及細胞免疫學的發(fā)展。學的發(fā)展。v單克隆抗體（單克隆抗體（monoclonal Ab)技術技術的建立，使制備抗體的技術從機體的建立，使制備抗體的技術從機體水平跨越到細胞水平。水平跨越到細胞水平。6醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講現(xiàn)代免疫學時期現(xiàn)代免疫學時期免疫學理論免疫學理論抗體多樣性的產生；抗體多樣性的產生；APCAPC作用的胞內信號機制；作用的胞內信號機制；T T、B B細胞信號轉導途徑；細胞信號轉導途徑；凋亡；凋亡；造血與免疫細胞的發(fā)育；造血與免疫細胞的發(fā)育；MHCMHC的生物學本質；的生物學本質；各種免疫分子的特征功能；

5、各種免疫分子的特征功能；排斥和耐受機制；排斥和耐受機制；HIV HIV等感染的機制等感染的機制免疫學技術免疫學技術DNADNA疫苗；疫苗；基因工程制備重組細胞因子；基因工程制備重組細胞因子；免疫細胞治療；免疫細胞治療；完全人源抗體；完全人源抗體；口服自身抗原預防自身免疫病；口服自身抗原預防自身免疫?。?醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講8醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講vJules A.HOFFMANNvTogether with Bruce Beutler,Hoffmann received one-half of the 2011 Nobel Prize in Physiology or Medicine fo

6、r their discoveries concerning the activation of innate immunity.vSino-French Hoffmann institute9醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第二章、醫(yī)學免疫學簡介第二章、醫(yī)學免疫學簡介v機體免疫系統(tǒng)的結構和功能；機體免疫系統(tǒng)的結構和功能；v機體免疫功能異常所致的病理過程和機體免疫功能異常所致的病理過程和機制；機制；v免疫學理論、方法和技術在疾病預防、免疫學理論、方法和技術在疾病預防、診斷和治療中的應用。診斷和治療中的應用。10醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講一、一、免疫系統(tǒng)的基本功能免疫系統(tǒng)的基本功能v免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功

7、能1.免疫防御免疫防御 正常：抗感染正常：抗感染 異常：免疫缺陷病（應答過低）、超敏反應異常：免疫缺陷病（應答過低）、超敏反應（應答（應答過強）過強）2.免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視 正常：清除腫瘤細胞或衰老、調亡細胞正常：清除腫瘤細胞或衰老、調亡細胞 異常：發(fā)生腫瘤或持續(xù)性病毒感染異常：發(fā)生腫瘤或持續(xù)性病毒感染 3.免疫自穩(wěn)：免疫耐受、免疫調節(jié)免疫自穩(wěn)：免疫耐受、免疫調節(jié) 正常：區(qū)別正常：區(qū)別“自身自身”和和“非己非己”，維持機體內環(huán)境，維持機體內環(huán)境穩(wěn)定穩(wěn)定 異常：發(fā)生自身免疫病和過敏性疾病異常：發(fā)生自身免疫病和過敏性疾病 11醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講二、免疫應答類型和特點二、免疫應答類型和特點病原生物

8、病原生物固有免疫固有免疫適應性免疫適應性免疫12醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講1、固有免疫固有免疫（Innate Immunity）生物在長期進化過程中逐漸形成，是機生物在長期進化過程中逐漸形成，是機體抵御病原體侵襲的第一道防線。體抵御病原體侵襲的第一道防線。參與固有免疫的成分參與固有免疫的成分:組織屏障組織屏障固有免疫細胞：固有免疫細胞：v單核巨噬細胞單核巨噬細胞v自然殺傷細胞自然殺傷細胞v中性粒細胞等中性粒細胞等固有免疫分子：固有免疫分子：補體、細胞因子、溶菌酶補體、細胞因子、溶菌酶13醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講14醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講固有免疫的特點：固有免疫的特點：（1）出生時已具備：固有性）出生

9、時已具備：固有性/先天性先天性（2）可遺傳給后代）可遺傳給后代 （3）種屬內個體差異不大）種屬內個體差異不大（4）特異性不高（模式識別受體）特異性不高（模式識別受體）（5）感染早期快速發(fā)揮作用）感染早期快速發(fā)揮作用（6）無免疫記憶）無免疫記憶15醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講2、適應性免疫適應性免疫（Adaptive Immunity）個體出生后，接觸特定抗原而產生，僅針對個體出生后，接觸特定抗原而產生，僅針對該特定抗原發(fā)生應答。該特定抗原發(fā)生應答。參與適應免疫應答的細胞：參與適應免疫應答的細胞：T淋巴細胞淋巴細胞 介導細胞免疫應答介導細胞免疫應答 B淋巴細胞淋巴細胞 介導體液免疫應答介導體液免疫應答

10、16醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講適應性免疫的特點：適應性免疫的特點：（1）出生后受抗原刺激產生）出生后受抗原刺激產生/獲得性獲得性（2）一般不能遺傳）一般不能遺傳（3）個體差異大）個體差異大（4）高度）高度特異性特異性（抗原識別受體）（抗原識別受體）（5）發(fā)揮作用較晚）發(fā)揮作用較晚（識別、活化增殖、效應（識別、活化增殖、效應 階段），階段），但作用強但作用強（6）具有）具有記憶性記憶性（7）具有自身）具有自身耐受性耐受性（克隆選擇學說）（克隆選擇學說）17醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講18醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講 醫(yī)學免疫學的基本輪廓醫(yī)學免疫學的基本輪廓 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)（分子、細胞）（分子、細胞）免疫調節(jié)免

11、疫調節(jié) 固有免疫應答固有免疫應答 免疫耐受免疫耐受 免疫應答免疫應答 適應性免疫應適應性免疫應答答 臨床免疫學臨床免疫學 免疫學應用免疫學應用 超敏反應超敏反應 免疫學預防免疫學預防 自身免疫病自身免疫病 免疫學診斷免疫學診斷 免疫缺陷病免疫缺陷病 免疫學治療免疫學治療 腫瘤免疫腫瘤免疫 移植免疫移植免疫 19醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第三章、免疫組織和器官第三章、免疫組織和器官免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)（Immune System）是機體執(zhí)行免疫是機體執(zhí)行免疫應答及免疫功能的系統(tǒng)。應答及免疫功能的系統(tǒng)。v免疫組織和器官免疫組織和器官v免疫細胞免疫細胞v免疫分子免疫分子20醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講免疫系統(tǒng)的組

12、成免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫組織免疫組織 和器官和器官中樞:胸腺、骨髓外周：淋巴結、脾臟、粘膜相關淋巴組織免疫細胞免疫細胞：造血干細胞、淋巴細胞、APCAPC（單核吞噬細 胞）、粒細胞、肥大細胞、紅細胞 免疫分子免疫分子分泌型：抗體、補體、細胞因子膜型：抗原受體、主要組織相容性抗原、白細胞分化抗原、粘附分子21醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第一節(jié)第一節(jié) 中樞免疫組織和器官中樞免疫組織和器官 免疫細胞產生、分化、發(fā)育和成熟的場所免疫細胞產生、分化、發(fā)育和成熟的場所 黃骨髓黃骨髓 骨髓骨髓 血竇血竇（bone marrow）紅骨髓紅骨髓 造血細胞造血細胞 造血組織造血組織 基質細胞基質細胞 網(wǎng)狀、

13、成纖維、血管內皮、巨噬細胞網(wǎng)狀、成纖維、血管內皮、巨噬細胞 造血誘導微環(huán)境造血誘導微環(huán)境(HIM)IL-3、IL-4、IL-6、IL7、GM-CSF 細胞外基質細胞外基質22醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講骨髓的功能：骨髓的功能：1、各類血細胞和免疫細胞發(fā)生的場所各類血細胞和免疫細胞發(fā)生的場所 2、B細胞分化成熟的場所細胞分化成熟的場所 3、體液免疫應答發(fā)生的場所（抗體產生）、體液免疫應答發(fā)生的場所（抗體產生）23醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講胸腺實質胸腺實質胸腺基質細胞胸腺基質細胞胸腺細胞胸腺細胞胸腺肽胸腺肽 CK 膜分子膜分子 細胞外基質細胞外基質胸腺微環(huán)境胸腺微環(huán)境T細胞分化、發(fā)育和成熟細胞分化、發(fā)育和成

14、熟胸腺胸腺24醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第二節(jié)第二節(jié) 外周免疫器官外周免疫器官v成成熟熟淋淋巴巴細細胞胞定定居居、接接受受抗抗原原刺刺激激、發(fā)發(fā)揮揮免疫效應的部位。免疫效應的部位。淋巴結淋巴結 脾脾 黏膜相關淋巴組織黏膜相關淋巴組織26醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講淋巴結淋巴結被膜被膜 實質實質皮質皮質髓質髓質淺皮質（淺皮質（B細胞）細胞）深皮質（深皮質（T細胞）細胞）髓索（髓索（B細胞、漿細胞）細胞、漿細胞）髓竇（巨噬細胞）髓竇（巨噬細胞）27醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講 淋巴結的功能淋巴結的功能：1、T、B細胞定居場所（細胞定居場所（T細胞細胞75%，B細胞細胞25%）2、免疫應答發(fā)生的場所、免疫應答發(fā)生的

15、場所 3、參與淋巴細胞再循環(huán)、參與淋巴細胞再循環(huán) 4、過濾淋巴液、過濾淋巴液28醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講脾脾被膜被膜 實質實質白髓白髓紅髓紅髓小動脈周圍淋巴鞘（小動脈周圍淋巴鞘（T）淋巴濾泡（淋巴濾泡（B）（B）29醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講脾的功能脾的功能：1、淋巴細胞定居的場所（、淋巴細胞定居的場所（B細胞細胞60%，T細胞細胞40%）2、免疫應答發(fā)生的場所、免疫應答發(fā)生的場所 3、合成某些生物活性物質、合成某些生物活性物質 4、過濾血液、過濾血液30醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講粘膜相關淋巴組織（粘膜相關淋巴組織（MALT）呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上

16、皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸派氏集中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸派氏集合淋巴結及闌尾等。合淋巴結及闌尾等。31醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講腸相關淋巴組織：派氏集合淋巴結、淋巴濾泡、固有層彌散腸相關淋巴組織：派氏集合淋巴結、淋巴濾泡、固有層彌散 淋巴細胞、淋巴細胞、M細胞、上皮細胞間淋巴細胞細胞、上皮細胞間淋巴細胞鼻相關淋巴組織：扁桃體和鼻后部彌散淋巴組織鼻相關淋巴組織：扁桃體和鼻后部彌散淋巴組織支氣管相關淋巴組織支氣管相關淋巴組織MALT的功能：的功能：1、參與粘膜局部免疫應答、參與粘膜局部免

17、疫應答2、產生分泌型、產生分泌型IgA32醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講第三節(jié)第三節(jié) 淋巴細胞歸巢和再循環(huán)淋巴細胞歸巢和再循環(huán) 淋巴細胞歸巢：淋巴細胞歸巢：成熟淋巴細胞離開中樞免疫器官后經血液循環(huán)趨向成熟淋巴細胞離開中樞免疫器官后經血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫組織和器官的特定區(qū)域。性遷移并定居于外周免疫組織和器官的特定區(qū)域。淋巴細胞再循環(huán)：淋巴細胞再循環(huán)：淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴組織和器官間反復淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴組織和器官間反復循環(huán)的過程。循環(huán)的過程。33醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講淋巴細胞再循環(huán)：淋巴細胞再循環(huán)：血液循環(huán)血液循環(huán)毛細血管毛細血管淋巴組織、器官淋巴組織、器官淋巴管淋巴管淋巴循環(huán)淋巴循環(huán)胸導管胸導管組織組織34醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講淋巴細胞再循環(huán)的生物學意義：淋巴細胞再循環(huán)的生物學意義：1、淋巴細胞的分布更合理、淋巴細胞的分布更合理2、淋巴組織可不斷得到新的淋巴細胞補充、淋巴組織可不斷得到新的淋巴細胞補充3、增加淋巴細胞與抗原和、增加淋巴細胞與抗原和APC接觸的機會接觸的機會4、有利于免疫信息的傳遞、有利于免疫信息的傳遞35醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講36醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講37醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講38醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講髓樣祖細胞髓樣祖細胞39醫(yī)學免疫學醫(yī)學知識宣講