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1、急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)培訓(xùn)急救？急診？n nFirst aidn nEmergency medicine急診危及生命者非重癥患者評估、搶救、支持、預(yù)防急救2急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第一章 緒論n n第一節(jié) 急救護理的概念和范疇n n第二節(jié) 急救護理學(xué)的發(fā)展n n第三節(jié) 急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)n n第四節(jié) 護士在急救工作中的地 位和作用3急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)概念n n急診醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)是一門綜合性醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，是研究和處理各類疾病急性發(fā)病階段的病因、病理和搶救治療的專業(yè)。n n急救護理學(xué)是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作及危重病人的搶救與護理的一門學(xué)科。4急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)范

2、疇n n呼吸、心搏驟停的救護復(fù)蘇學(xué)（時間性）n n急、危、重癥患者的救護創(chuàng)傷學(xué)、感染學(xué)、麻醉學(xué)、中毒學(xué)等（專業(yè)性）n n災(zāi)難事故的救護災(zāi)難醫(yī)學(xué)（組織性）5急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急、危、重n n急癥緊急情況下發(fā)生的，可輕可重n n危癥有生命危險，若能及時、有效處理，則可轉(zhuǎn)危為安n n重癥疾病晚期，積重難返n n急危重癥是急救的主要內(nèi)容，占90以上6急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急救護理工作的內(nèi)容n n急救護理 是用最少的數(shù)據(jù)和最短的時間來挽救生命、減輕病痛的藝術(shù)n n急救護理的特點時間性復(fù)雜性條件性7急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急救工作的內(nèi)容n n急救護理的要點處理發(fā)病的最初階段，為以后的診治創(chuàng)造良好的條件治

3、病救人 救人治病n n急救護理的重點爭分奪秒、因地制宜時間就是生命8急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急診醫(yī)療服務(wù)體系(Emergency Medical Service System，EMSS)n n入院前階段（院前急救）現(xiàn)場救護途中救護n n醫(yī)院急診室急診室和急診觀察室n n重癥監(jiān)護?。↖CU）各種ICU病房，如SICU、PICU、EICU、CCU、RCU9急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)院前急救n n院前急救是急診醫(yī)療的關(guān)鍵所在n n迅速、準(zhǔn)確、及時、高效美國平均5min以內(nèi)中國平均10min以上n n各國各地模式不同法國SAMU美國911中國香港、北京、上海、重慶、廣州等各有特色10急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)院

4、前急救n n常見病種前9位創(chuàng)傷、腦血管病、心臟病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹癥、高熱、過敏其中創(chuàng)傷、腦血管病和心臟病占總數(shù)的69以上n n此外男性明顯多于女性中青年明顯多于其他年齡組12急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)醫(yī)院急診室n n急診范圍急診范圍1.1.體溫在體溫在3838以上的急性發(fā)熱性疾病，以上的急性發(fā)熱性疾病，若有明顯癥狀或疼痛，體溫雖不到若有明顯癥狀或疼痛，體溫雖不到3838者也應(yīng)診治者也應(yīng)診治2.2.嚴(yán)重哮喘、呼吸困難者嚴(yán)重哮喘、呼吸困難者3.3.各種心臟疾?。桓鞣N心臟疾?。?.4.嚴(yán)重高血壓或血壓波動劇烈者嚴(yán)重高血壓或血壓波動劇烈者5.5.各種急性出血各種急性出血6.6.急性腦血管

5、疾病急性腦血管疾病7.7.各種急性炎癥各種急性炎癥8.8.尿閉、血尿和急性腎功能衰竭尿閉、血尿和急性腎功能衰竭9.9.休克、急腹癥、癲癇發(fā)作休克、急腹癥、癲癇發(fā)作10.10.急性外傷、燒傷，急性中毒急性外傷、燒傷，急性中毒11.11.意外事故，流產(chǎn)、臨產(chǎn)等意外事故，流產(chǎn)、臨產(chǎn)等13急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)n n熱n n哮n n心n n壓n n血n n腦n n炎n n尿n n休n n腹n n癲n n傷n n燒n n毒n n意外n n產(chǎn)n n炎 熱 燒 鴨 肚n n心 腦 血 腹 尿n n商 店 意 外 休 小 產(chǎn)14急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)重癥監(jiān)護病房(ICU)n n通過各種監(jiān)測手段，對患者心、肺、

6、腦、腎等重要臟器進行監(jiān)測和支持，以度過危險期并治療疾病。n nICU的軟、硬件水平，已成為衡量一個國家、一所醫(yī)院現(xiàn)代化急救醫(yī)療水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。15急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第二節(jié) 急救護理學(xué)的發(fā)展n n悠久的歷史中國中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)經(jīng) 曾提到“卒心痛，暴厥，卒死”歐洲1854年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾帶領(lǐng)護士使士兵死亡率下降4016急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急救護理學(xué)的發(fā)展n n年輕的生命美國1972年美國醫(yī)學(xué)會正式承認急診醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門新學(xué)科中國1987年5月經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)正式成立了“中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會”17急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急救護理學(xué)的發(fā)展n n蓬勃的發(fā)展國際間統(tǒng)一急救電話急救事業(yè)國際化、

7、標(biāo)準(zhǔn)化各類學(xué)術(shù)會議的召開各國形成各具特色的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)急診科和ICU的配置水平不斷提高18急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急救護理學(xué)的發(fā)展n n現(xiàn)狀的比較1996年調(diào)查顯示美國APN(高級職業(yè)護士)161762名，急救單位占45.7。而急救單位的APN具有碩士學(xué)位的占94.3 具有碩士以上證書的占24 合肥市5家醫(yī)院急診科護理人員學(xué)歷調(diào)查結(jié)果：中專占85，大專占15，本科019急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第三節(jié) 急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)n n急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的組成急救中心調(diào)度、搶救、運送急救分站（醫(yī)院急診室）接診、搶救、治療街道醫(yī)院、紅十字衛(wèi)生站救護、宣傳20急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)n n急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與急診醫(yī)療服務(wù)

8、體系的區(qū)別n n前者更注重如何快速、有效的實施急救，使患者能盡快得到治療n n后者更注重如何給予患者更好的救助，促進康復(fù)，降低傷亡率。21急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第四節(jié) 護士在急救工作中的地 位和作用n n美國急診醫(yī)學(xué)院(AAEM)提出每名護士每小時照顧病人不能超過1.25個n n病情動態(tài)的觀察醫(yī)囑快速的施行各類儀器的使用醫(yī)患之間的溝通這些都需要護士來完成和參與22急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)護士在急救工作中的地位和作用n n心理健 康水平 比常人 明顯差，占被 調(diào)查 護士的 15，主要表現(xiàn)為焦慮、強迫、抑郁、軀體不適。n n外界因素的影響工作負荷大、收入少、地位低n n自身因素的影響23急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急救護理對護士的要求n n樹立良好醫(yī)德、提高工作熱情n n豐富專業(yè)知識、強化急救技能n n加強身體鍛煉、保證精力充沛n n培養(yǎng)適應(yīng)能力、學(xué)會做人做事24急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)THE ENDThank you2525急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)急救護理學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)