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1、正正常常心心電電圖圖分分析析 心電圖的分析方法及步驟：心電圖的分析方法及步驟：一般瀏覽一般瀏覽 確定主導(dǎo)心律確定主導(dǎo)心律 測(cè)定各波段測(cè)定各波段 測(cè)定測(cè)定QRS平均心電軸平均心電軸 判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位。判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位。作出心電圖診斷作出心電圖診斷 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 年齡年齡 檢查日期檢查日期 科別科別 門診門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期報(bào)告日期臨床診斷：臨床診斷：節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率：心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波：QRS間期：間期：QRS波型：波型：Q-T間期：間期：aVR aVL aVF 電壓：電壓：V1 V2 V

2、3 V4 V5 V6 S-T段：段：T波：波：U波：波：電軸：電軸：轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：時(shí)針旋轉(zhuǎn)時(shí)針旋轉(zhuǎn)心電圖診斷：心電圖診斷：簽名：簽名：如何正確填寫心電圖報(bào)告如何正確填寫心電圖報(bào)告心律心律 分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。心心率率 報(bào)報(bào)告告每每分分鐘鐘心心率率次次數(shù)數(shù)，當(dāng)當(dāng)心心房房率率與與心心室室率率不不一一致致時(shí)時(shí)應(yīng)應(yīng)分別報(bào)告之。分別報(bào)告之。P波波 分分別別報(bào)報(bào)告告為為正正常常、竇竇性性、房房性性、逆逆行行性性等等。凡凡異異常常P波波應(yīng)描述其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)、方向、電壓、時(shí)間及形態(tài)。應(yīng)描述其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)、方向、電壓、時(shí)間及形態(tài)。ST段段 分分別別報(bào)報(bào)告

3、告為為無無偏偏移移，無無病病理理性性偏偏移移，凡凡有有偏偏移移者者應(yīng)應(yīng)報(bào)報(bào)告發(fā)現(xiàn)偏移的導(dǎo)聯(lián)、方向、形態(tài)及程度。告發(fā)現(xiàn)偏移的導(dǎo)聯(lián)、方向、形態(tài)及程度。T波波 分分別別用用正正常常、低低平平、平平坦坦、倒倒置置、高高尖尖等等描描述述，凡凡有有改變時(shí)應(yīng)記錄其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)及形態(tài)。改變時(shí)應(yīng)記錄其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)及形態(tài)。QRS波波 各導(dǎo)聯(lián)分別以各導(dǎo)聯(lián)分別以Q、R、S或或q、r、s記錄。記錄。心電圖的分析方法及步驟：心電圖的分析方法及步驟：一般瀏覽一般瀏覽 確認(rèn)定準(zhǔn)電壓，走紙速度，有無導(dǎo)聯(lián)記錄確認(rèn)定準(zhǔn)電壓，走紙速度，有無導(dǎo)聯(lián)記錄錯(cuò)誤或標(biāo)記錯(cuò)誤，排除干擾。錯(cuò)誤或標(biāo)記錯(cuò)誤，排除干擾。確定主導(dǎo)心律確定主導(dǎo)心律 根據(jù)根據(jù)P

4、P波的有無、形態(tài)、順序及與波的有無、形態(tài)、順序及與QRSQRS波群波群的關(guān)系，確定基本心律是的關(guān)系，確定基本心律是竇性心律竇性心律抑或抑或異位心異位心律律，并測(cè)定，并測(cè)定P-PP-P或或R-RR-R間距間距測(cè)算心率測(cè)算心率。竇性心律：竇性心律：由是否存在由是否存在“竇性竇性P P波波”決定。決定。1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率：心房率心房率 心室率心室率 P-

5、R間期：間期：P波：波：QRS間期：間期：QRS波型：波型：Q-T間期：間期：aVR aVL aVF 電壓：電壓：V1 V3 V5S-T段：段：T波：波：電軸：電軸：U波：波：轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷：報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm測(cè)定各波段測(cè)定各波段 測(cè)定波的形態(tài)、方向、時(shí)間、電壓；各間測(cè)定波的形態(tài)、方向、時(shí)間、電壓；各間期的時(shí)間；期的時(shí)間；STST段有無偏移。段有無偏移。按按“三波二期一段三波二期一段”的順序逐一進(jìn)行：的順序逐一進(jìn)行：如如P P波、波、P-RP-R間期、間期、QRSQRS波、波、STST段、段、T T波、波、U U波波（注意：必要時(shí)測(cè)定（注意：必要時(shí)測(cè)

6、定V V1 1、V V5 5導(dǎo)聯(lián)的室壁激動(dòng)時(shí)導(dǎo)聯(lián)的室壁激動(dòng)時(shí)間）間）P波P-R間期QRS波ST段T波U波 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率：心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波：QRS間期：間期：QRS波型：波型：Q-T間期：間期：電壓：電壓：S-T段：段：T波：波：電軸：電軸：U波：波：轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷：報(bào)告者：報(bào)告者：竇性

7、心律竇性心律68bpm、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。導(dǎo)聯(lián)低平。aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率：心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波：QRS間期：間期：QRS波型：波型：Q-T間期：間期：電壓：電壓：S-T段：段：T波：波：電軸：電軸：U波：波：轉(zhuǎn)位

8、：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷：報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。導(dǎo)聯(lián)低平。aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率：心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波：QRS間期：間期：QRS波型：波型：Q-T間期：間期：

9、電壓：電壓：S-T段：段：T波：波：電軸：電軸：U波：波：轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷：報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。導(dǎo)聯(lián)低平。aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率：心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P

10、波：波：QRS間期：間期：QRS波型：波型：Q-T間期：間期：電壓：電壓：S-T段：段：T波：波：電軸：電軸：U波：波：轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷：報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。導(dǎo)聯(lián)低平。0.16S aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRsRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mV+=3.1mV0.

11、40S無病理性偏移。無病理性偏移。無病理性改變。無病理性改變。無病理性改變。無病理性改變。測(cè)定測(cè)定QRS平均心電軸平均心電軸 目測(cè)法：觀察目測(cè)法：觀察、導(dǎo)聯(lián)主波方向。導(dǎo)聯(lián)主波方向。1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率：心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波：QRS間期：間期：QRS波型：波型：Q-T間期：間期：電壓：電壓：S-T段：段：T波：波：電軸

12、：電軸：U波：波：轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷：報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。低平。0.16S Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs0.40SRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mV+=3.1mV無病理性偏移。無病理性偏移。無病理性改變。無病理性改變。不偏不偏無病理性改變。無病理性改變。判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位 1 心心 電電 圖圖 報(bào)

13、報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率：心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波：QRS間期：間期：QRS波型：波型：Q-T間期：間期：電壓：電壓：S-T段：段：T波：波：電軸：電軸：U波：波：轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷：報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。低平。0.16S Rs q

14、Rs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs0.40SRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mV+=3.1mV無病理性偏移。無病理性偏移。無病理性改變。無病理性改變。不偏不偏無病理性改變。無病理性改變。無鐘向轉(zhuǎn)位無鐘向轉(zhuǎn)位作出心電圖診斷作出心電圖診斷正常心電圖正常心電圖大致正常心電圖大致正常心電圖：指在個(gè)別導(dǎo)聯(lián)上：指在個(gè)別導(dǎo)聯(lián)上QRSQRS波群出現(xiàn)切波群出現(xiàn)切跡，跡，STST段輕微下移，段輕微下移，T T波輕微降低等改變。波輕微降低等改變?？梢尚碾妶D：可疑心電圖：

15、指在若干導(dǎo)聯(lián)上有輕度異常改變，但指在若干導(dǎo)聯(lián)上有輕度異常改變，但不足以肯定為某種異常。應(yīng)說明可疑之處，如可疑右不足以肯定為某種異常。應(yīng)說明可疑之處，如可疑右室肥大等。室肥大等。異常常心電圖：異常常心電圖：指心電圖肯定的異常改變，而有病指心電圖肯定的異常改變，而有病理意義，如急性前壁心肌梗塞、左房肥大等。理意義，如急性前壁心肌梗塞、左房肥大等。1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征

16、：心率：心率：心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波：QRS間期：間期：QRS波型：波型：Q-T間期：間期：電壓：電壓：S-T段：段：T波：波：電軸：電軸：U波：波：轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷：報(bào)告者：報(bào)告者：黃某黃某竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。低平。0.16S Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs0.40SRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mV+=3.1mV無病理性偏移。無病理性偏移。無病理性改變。無病理性改變。不偏不偏無病理性改變。無病理性改變。無鐘向轉(zhuǎn)位無鐘向轉(zhuǎn)位正常心電圖正常心電圖心電圖診斷書寫注意事項(xiàng)：心電圖診斷書寫注意事項(xiàng)：基基本本心心律律及及類類別別 如如“竇竇性性心心律律”、“交交界界性性房房早早”、“室室性早搏性早搏”。心心電電軸軸有有無無偏偏移移 如如“電電軸軸左左偏偏”、“電電軸軸顯顯著著右右偏偏”。有鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)