子宮畸形超聲診斷標準及思路ppt課件.ppt
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1、子宮畸形美國生殖協(xié)會于1988年將子宮畸形分為以下7種主要類型:class:子宮發(fā)育不良/不發(fā)育(uterus hypoplasia/agenesis)無子宮 始基子宮:兩側(cè)副中腎管會合后不久即停止發(fā)育,子宮很小多無宮腔,或雖有宮腔而無內(nèi)膜生長,無月經(jīng)來潮 幼稚子宮:青春期以前的任何時期子宮停止發(fā)育,宮頸較長,宮體較小,痛經(jīng)、經(jīng)少、閉經(jīng)或不孕class:單角子宮(或合并殘角子宮)(unicornuate uterus)class:雙子宮(didelphys uterus)class:雙角子宮(bicornuate uterus)class:縱隔子宮(seperate uterus)class:
2、弓形子宮(arcuate uterus)class:己烯雌酚(DES)相關(guān)的子宮畸形(diethylstilbestrol-related abnomaly).子宮畸形.子宮畸形.鑒別縱隔子宮分類:完全性:隔從宮底直到宮頸內(nèi)口或外口,將宮腔分為兩個完整的腔;常合并陰道縱隔不完全性:隔的下方在宮頸內(nèi)口上方的任何部位完全性縱膈子宮完全性縱膈子宮不完全性縱膈子宮不完全性縱膈子宮.子宮畸形縱膈子宮與弓形子宮(鞍形子宮):弓形子宮:子宮底向?qū)m腔內(nèi)凸起:1cm縱膈子宮:子宮底向?qū)m腔內(nèi)凸起:1cm.子宮畸形縱膈子宮與雙角子宮:.子宮畸形單角子宮(或合并殘角)單角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育完好,而另一側(cè)未發(fā)育單角
3、合并殘角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育正常另一側(cè)在發(fā)育過程中發(fā)生停滯,根據(jù)殘角發(fā)育程度分為:殘角無內(nèi)膜發(fā)育:無癥狀,子宮中下段低回聲團,與肌層相連,回聲相似 殘角有內(nèi)膜回聲:可出現(xiàn)周期性下腹痛 子宮中下段低回聲團內(nèi)見高回聲內(nèi)膜,部分與宮腔通過狹小間隙相通,部分與宮腔不相通.子宮畸形單角子宮合并殘角與雙角子宮:.子宮畸形雙子宮與雙角子宮:.子宮畸形診斷思路(注重橫斷面診斷):宮底宮腔宮頸陰道宮底是否凹陷宮底是否凹陷宮底肌層是否增厚宮底肌層是否增厚內(nèi)膜形態(tài)內(nèi)膜形態(tài)是否有分隔(低回聲或中等回聲)是否有分隔(低回聲或中等回聲)分隔到達位置(宮頸內(nèi)口以上或內(nèi)口以下)分隔到達位置(宮頸內(nèi)口以上或內(nèi)口以下)兩個宮頸管?一個宮頸管?兩個宮頸管?一個宮頸管?若為一個宮頸是否有分隔?若為一個宮頸是否有分隔?一個?兩個?一個?兩個?是否有分隔?是否有分隔?.子宮畸形雙子宮(兩個宮頸管)分開至宮頸內(nèi)口及以下宮底凹陷宮底正常分開至宮頸內(nèi)口以上雙角子宮內(nèi)膜呈“Y”內(nèi)膜呈管狀距離1cm距離1cm弓形子宮宮腔內(nèi)分隔達宮頸內(nèi)口以上宮腔內(nèi)分隔達宮頸內(nèi)口及以下不完全性縱隔子宮完全性縱隔子宮未見殘角見殘角子宮單角子宮單角子宮合并殘角子宮.
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