母乳喂養(yǎng)科學(xué)指母乳喂養(yǎng)科學(xué)指導(dǎo)456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用重要提示重要提示IMPORTANT NOTICE給母母親的重要建的重要建議如果醫(yī)生或者其他衛(wèi)生專業(yè)人士建議在嬰兒出生6個月內(nèi)為母乳喂養(yǎng)進行補充，或替代，使用具有認可的質(zhì)量標準的嬰兒配方奶粉是更好的。正確使用時，通過簡便且易消化的方式為寶寶提供營養(yǎng)所需。完全人工喂養(yǎng)的嬰兒，每星期可能需要400克以上的嬰兒配方奶粉，所以在決定是否使用嬰兒配方奶粉前應(yīng)考慮家庭條件及經(jīng)濟狀況。用母乳代用品母乳是嬰兒最好的食品，提供最好的營養(yǎng)并且保護寶寶防止疾病。對于大多數(shù)嬰兒，母乳是出生后6個月所有營養(yǎng)所需。許多母親持續(xù)母乳喂養(yǎng)至6個月后，并開始提供其他輔食。對于母乳喂養(yǎng)，咨詢您的醫(yī)生或其他專業(yè)人士，或者有成功的母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗的朋友或親屬。頻繁的喂哺是維持良好的母乳供給的方式。孕期及哺乳期良好的平衡的飲食習(xí)慣，同樣能幫助母乳供給。母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)給在在職媽媽的特的特別建建議即使您在外工作，您的寶寶仍可以從母乳中獲益。混合喂養(yǎng)優(yōu)于完全配方奶喂養(yǎng)，因此應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)即使您已得到給寶寶添加輔食的建議。在您早晨出門工作及回家后，母乳喂養(yǎng)您的寶寶。當進行混合喂時，先母乳喂養(yǎng)再提供輔食。尋求建求建議非為小寶寶準備的食物可能引起危害。不必要的引入部分配方奶喂養(yǎng)或者其他輔食或飲品，對母乳喂養(yǎng)是有負面影響的。因此，在引入除母乳外的其他輔食時需要咨詢專業(yè)的衛(wèi)生工作者。一旦您的寶寶足夠月齡了，需使用杯子喂養(yǎng)嬰兒配方奶粉。456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用提醒：提醒：母乳是母乳是對寶寶寶寶最好的且最最好的且最經(jīng)濟的食物的食物。456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用目錄目錄contents主要內(nèi)容主要內(nèi)容認識母乳中的母乳中的優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)素養(yǎng)素母乳喂養(yǎng)的好母乳喂養(yǎng)的好處均衡膳食，提升母乳均衡膳食，提升母乳質(zhì)量量母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用第一部分第一部分PART 1母乳喂養(yǎng)的好處456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用保保護、促、促進和支持母乳喂養(yǎng)和支持母乳喂養(yǎng)；及及時合理地添加合理地添加輔助食品。助食品。嬰幼兒幼兒時期的期的營養(yǎng)養(yǎng)問題可能會可能會導(dǎo)致兒童不可逆致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生的生長和和認知知發(fā)育育遲緩，以及近期和，以及近期和遠期的不良后果。期的不良后果。嬰幼兒幼兒營養(yǎng)不良的養(yǎng)不良的發(fā)生與不科學(xué)的喂養(yǎng)方式有著密切的關(guān)系。生與不科學(xué)的喂養(yǎng)方式有著密切的關(guān)系。摘自摘自衛(wèi)生部生部婦幼司幼司嬰幼兒喂養(yǎng)策略幼兒喂養(yǎng)策略456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用“兒童兒童優(yōu)先從健康抓起先從健康抓起”，保障健康先從，保障健康先從營養(yǎng)抓起養(yǎng)抓起關(guān)注孩子的健康首先要關(guān)注孕育孩子的母關(guān)注孩子的健康首先要關(guān)注孕育孩子的母親，只有母，只有母親營養(yǎng)狀況良好，養(yǎng)狀況良好，為寶寶寶寶創(chuàng)建建一個高一個高質(zhì)量的母乳喂養(yǎng)量的母乳喂養(yǎng)環(huán)境（境（營養(yǎng)和精神養(yǎng)和精神環(huán)境），才能境），才能為孩子一生奠定良好的健康孩子一生奠定良好的健康基基礎(chǔ)456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用對寶寶的益寶寶的益處1：WHO推薦的推薦的嬰兒必兒必須的理想食品的理想食品含有豐富的抗感染物含有豐富的抗感染物質(zhì)（免疫球蛋白）（免疫球蛋白）營養(yǎng)素品養(yǎng)素品類全面，富含全面，富含優(yōu)質(zhì)乳清蛋白，乳清蛋白，易于吸收易于吸收對媽媽的益的益處1：促促進媽媽的子的子宮收收縮，能減少，能減少產(chǎn)后出血后出血可減少可減少媽媽未來未來發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的生乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險增增進母子之母子之間的的親情情直接喂哺母乳不會感染直接喂哺母乳不會感染變質(zhì)，且方便，且方便經(jīng)濟，乳量隨寶寶的生，乳量隨寶寶的生長而增加而增加1.斯蒂文謝爾夫美.美國兒科學(xué)會育兒百科（第3版）.中國勞動社會保障出版社.2004:38-9.456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用權(quán)威機構(gòu)共同推薦威機構(gòu)共同推薦世界世界衛(wèi)生生組織WHO1美國兒科學(xué)會美國兒科學(xué)會AAP2中國中國衛(wèi)生部生部兒童喂養(yǎng)與兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指養(yǎng)指導(dǎo)技技術(shù)規(guī)范范31.Globalstrategyforinfantandyoungchildfeeding.2003.WorldHealthOrganization.Geneva,Switzerland:WorldHealthOrganizationandUNICEF.ISBN92-4-156221-82.GartnerLM,etal.(2005).Breastfeedingandtheuseofhumanmilkpolicystatement.Pediatrics115(2):4965063.中華人民共和國衛(wèi)生部.2012.兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范.衛(wèi)辦婦社發(fā)201249號母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)是是嬰幼兒健康生幼兒健康生長與與發(fā)育的理想食品育的理想食品1456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用第二部分第二部分PART 2認識母乳中的優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)素456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用DHA 從從孕中晚期到孕中晚期到1歲半，寶寶大半，寶寶大腦重量增重量增長超超過10倍倍1 從從孕孕25周到兩周到兩歲，寶寶大，寶寶大腦中中DHA總量增量增長30倍倍1 DHA有助增加有助增加視網(wǎng)膜黃斑密度，提高眼睛的網(wǎng)膜黃斑密度，提高眼睛的視敏度敏度21.Lauritzenetal.Proglipidres,2001,40:1-942.CarlsonSE.AmJClinNutr.Docosahexaenoicacidsupplementationinpregnancyandlactation.2009;89(2):678S-84S3.BirchEE,etal.Arandomizedcontrolledtrialofearlydietarysupplyoflong-chainpolyunsaturatedfattyacidsandmentaldevelopmentinterminfants.DevMedChildNeurol.2000;42:174-181.中國母乳中中國母乳中DHA平均水平平均水平為0.35%（占（占總脂肪酸比例），脂肪酸比例），有助提高寶寶的有助提高寶寶的認知能力知能力3DHA對胎兒及寶寶的智力和胎兒及寶寶的智力和視力力發(fā)育至關(guān)重要育至關(guān)重要456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用1.Alves-RodriguesA,ShaoA.ToxicolLett.2004;150:57-83.2.KijlstraA,etal.ProgRetinEyeRes.2012:31:303-15.3.VishwanathanR,etal.ActaBiologicaCracoviensia.2011;53(suppl1).Abstract1.23presentedatthe16thInternationalSymposiumonCarotenoids,July2011.4.BettlerJ,etal.Serumluteinconcentrationinhealthyterminfantsfedhumanmilkorinfantformulawithlutein.EurJNutr.2010;49(1):45-51.葉黃素葉黃素寶寶眼睛黃斑區(qū)富含葉黃素寶寶眼睛黃斑區(qū)富含葉黃素母乳中的葉黃素可提升寶寶眼睛黃斑區(qū)的葉母乳中的葉黃素可提升寶寶眼睛黃斑區(qū)的葉黃素黃素含量含量葉黃素可更高效的葉黃素可更高效的過濾有害有害藍光，保光，保護寶寶寶寶的眼睛的眼睛1-3，支持，支持視覺發(fā)育育人體不能合成葉黃素，必人體不能合成葉黃素，必須從從飲食中不斷食中不斷攝取取補充葉黃素，充葉黃素，補充量要達到母乳中含量的充量要達到母乳中含量的4倍倍以上以上4有害有害藍光光富含葉黃素富含葉黃素的的黃斑黃斑區(qū)區(qū)456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用1.IlcolYO,etal.Cholinestatusinnewborns,infants,children,breast-feedingwomen,breast-fedinfantsandhumanbreastmilk.JNutrBiochem.2005Aug;16(8):489-99.膽堿膽堿膽堿的作用是促膽堿的作用是促進乙乙酰膽堿的合成膽堿的合成，而而乙乙酰膽堿膽堿是參與是參與記憶的重要神的重要神經(jīng)遞質(zhì)。456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用寶寶出生后到寶寶出生后到2歲前，體內(nèi)膽堿前，體內(nèi)膽堿含量急含量急劇降低降低1母乳中膽堿含量豐富，可母乳中膽堿含量豐富，可滿足寶足寶寶寶對膽堿的需求膽堿的需求1-母乳母乳中中總膽堿含量膽堿含量為16毫克毫克/100毫升毫升456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用有助支持最佳生有助支持最佳生長模式模式并降低并降低腎臟負擔(dān)擔(dān)1.TrabulsiJ,etal.Effectofan-lactalbumin-enrichedinfantformulawithlowerproteinongrowth.EurJClinNutr.2011;65(2):167-174.乳清蛋白乳清蛋白乳清蛋白是母乳中乳清蛋白是母乳中主要的主要的優(yōu)質(zhì)蛋白蛋白含量占到母乳蛋白含量占到母乳蛋白質(zhì)的的27%，達，達2.4g/L 1乳清蛋白三大核心乳清蛋白三大核心優(yōu)勢1提供重要氨基酸提供重要氨基酸易消化，便便松易消化，便便松軟456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用低聚糖和核苷酸低聚糖和核苷酸1.Hawkes,J.S.,Gibson,R.A.,Roberton,D.,etal.EuropeanJournalofClinicalNutrition,2006,60:254-264.2.Wernimont,S.,Northington,R.,Kullen,M.,etal.InternationalCongressofPediatrics.2013:24-29.低低聚糖聚糖保保護寶寶寶寶腸道健康，不上道健康，不上火，更好吸收火，更好吸收營養(yǎng)素，便養(yǎng)素，便便松便松軟順暢2核苷酸核苷酸幫助幫助寶寶免疫系寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育育1456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用有助促進寶寶眼腦發(fā)育DHA、AA提供寶寶大腦的能量，促進對鈣的吸收乳糖有助免疫系統(tǒng)發(fā)育核苷酸乳清蛋白支持寶寶最佳生長模式，易消化，促進寶寶體格發(fā)育促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)、大腦，視覺發(fā)育牛磺酸保護寶寶眼睛不受藍光傷害葉黃素陳培毅.以母乳度量配方奶.中國藥店.2013;20:72-3.促進有益菌生長，軟化大便，助消化低聚糖優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)素，支持養(yǎng)素，支持嬰幼兒幼兒456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用第三部分第三部分PART 3均衡膳食，提升母乳質(zhì)量-孕晚期膳食營養(yǎng)，積極準備母乳喂養(yǎng)456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用孕孕婦營養(yǎng)養(yǎng)儲備充足充足是母乳分泌充是母乳分泌充足的基足的基礎(chǔ)，是，是進行行純母乳喂養(yǎng)的母乳喂養(yǎng)的前提前提條件條件呂寶石.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報.2012年7月第14卷第4期.492-3.456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用胎兒需求：吸取大量胎兒需求：吸取大量營養(yǎng)素以供本身生養(yǎng)素以供本身生長發(fā)育育現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)原著第八版母體需求：母體需求：為分娩以及哺乳分娩以及哺乳儲備逐步逐步補償妊娠、分娩妊娠、分娩時所所損耗的耗的營養(yǎng)素養(yǎng)素儲備產(chǎn)后泌乳后泌乳營養(yǎng)需要：保養(yǎng)需要：保證乳汁乳汁的的質(zhì)與與量量456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用孕期孕期熱量量攝入足入足夠，但普遍存在其他微量，但普遍存在其他微量營養(yǎng)素養(yǎng)素攝入入過低的情況：低的情況：1.李遠芳等.中國初級衛(wèi)生保健.2004;18(2):27-30.2.Zhangetal.,2009AsiaPacJClinNutr2009;18(3)377-388孕期孕期熱量量攝入足入足夠1孕中、晚期孕中、晚期鈣攝入水平入水平較低低1孕晚期孕晚期鐵攝入低于推薦入低于推薦值1DHA的的攝入入僅達推薦達推薦值的的25%2孕中晚期孕中晚期鋅的的攝入入量低于推薦量低于推薦值1456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用中國中國營養(yǎng)學(xué)會養(yǎng)學(xué)會婦幼分會幼分會推薦：推薦：孕孕中中/晚期膳食寶塔晚期膳食寶塔中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會.孕婦、乳母、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南和平衡膳食寶塔.456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用不同膳食和種類每日推薦量膳食寶塔膳食大類推薦量（g）孕中晚期哺乳期第五層油25-3025-30鹽66第四層奶類及奶制品300-500300-500大豆類及堅果40-6040-60第三層魚、禽、蛋、肉（含動物內(nèi)臟）200-250魚、禽、蛋各50200-300魚、禽、蛋各50第二層蔬菜類400-500（綠葉菜為主）300-500（綠葉菜為主）水果類200-400200-400第一層各類薯類及雜豆300-400雜糧不少于1/5350-450雜糧不少于1/5456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會.孕婦、乳母、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南和平衡膳食寶塔.增加增加蛋白蛋白質(zhì)的的攝入入應(yīng)多攝入動物性食物和大豆類食物供供給充足的充足的必需脂肪酸必需脂肪酸需補充充足的DHA增加增加鈣和和鐵的的攝入入每日攝入足量的鈣，同時補充適量維生素D攝入充足的入充足的維生素生素如水溶性維生素，尤其是維生素B1和葉黃素適量的適量的熱能能適當限制飽和脂肪酸和碳水化合物的攝入456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用1.FAOFoodNutrPap.2010;91:1-166.2.HolmanRT,JohnsonSB,OgburnPL.Deficiencyofessentialfattyacidsandmembranefluidityduringpregnancyandlactation.ProcNatlAcadSci1991;88:48354839.DHA*權(quán)威機構(gòu)包含：聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO），歐洲兒科腸胃病、肝病和營養(yǎng)學(xué)會（ESPGHAN）國際脂肪酸和脂質(zhì)研究學(xué)會（ISSFAL）歐洲圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)院（ESPM）早期營養(yǎng)規(guī)劃項目（EARNEST)糖尿病妊娠研究組（DPSG）歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會（ESPEN）寶寶寶寶DHA需求量持需求量持續(xù)增增長，在在腦組織中中濃度持度持續(xù)升高升高2從從懷孕到哺乳期，孕到哺乳期，母體內(nèi)的母體內(nèi)的DHA一直在急速下降一直在急速下降2聯(lián)合國糧合國糧農(nóng)組織等多家等多家權(quán)威機構(gòu)共同推薦：威機構(gòu)共同推薦：孕孕婦每天每天DHA適宜適宜攝入量入量為200毫克毫克1456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用200001000080006000400020000寶寶前腦DHA含量（mol）DHAAA早產(chǎn)足月產(chǎn)胎齡（周）20 40 60 80 100 120 140懷孕和哺乳媽媽體內(nèi)DHA含量變化圖（%）未懷孕期懷孕期分娩期產(chǎn)后未哺乳期產(chǎn)后哺乳期1007550250456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用1.Koletzko.JPerinatMed.2007;35Suppl1S5-112.中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量.北京：中國輕工業(yè)出版社，2000.魚類和干果和干果類食物食物中均含有不同等量的中均含有不同等量的DHA1富含富含DHA的的海水海水魚有有鮪魚、鮭魚、沙丁、沙丁魚、金、金槍魚、黃花、黃花魚等等研究研究顯示，中國淡水示，中國淡水魚也可以提供也可以提供DHA，特，特別是是鱸魚、鳙魚、鰱魚等等DHA中國中國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕養(yǎng)學(xué)會推薦孕婦每周每周攝取取227340g（約相當于相當于2餐）以內(nèi)餐）以內(nèi)的的海海產(chǎn)品以品以獲得足量的得足量的長鏈多不多不飽和脂肪酸和脂肪酸2456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用1.Irondeficiencyduringpregnancymayimpactchildsbraindevelopment,http:/www.news- 人體人體對動物源物源鐵的吸收率比植物源的吸收率比植物源鐵的吸收率高的吸收率高 為增增強補鐵效果，可適當吃些富含效果，可適當吃些富含維生素生素C的蔬菜和水果的蔬菜和水果動物性食物：肉物性食物：肉類、貝類等等植物性食物：黑木耳、芝麻、豆植物性食物：黑木耳、芝麻、豆類等等1.中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量.北京：中國輕工業(yè)出版社，2000.2.中國食物成分表(2002)456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用中國中國營養(yǎng)學(xué)會推薦：孕中晚期養(yǎng)學(xué)會推薦：孕中晚期婦女每天女每天鐵適宜適宜攝入量入量為25-35毫克毫克11000g瘦豬肉瘦豬肉/50g蝦米米/70g黑芝麻黑芝麻才能才能滿足孕足孕婦一天一天鐵的需求量，最好能的需求量，最好能額外外補充充1-2456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用1.翟鳳英,等.中國城鄉(xiāng)居民膳食營養(yǎng)素攝入狀況及變化趨勢.營養(yǎng)學(xué)報.2005,27(3):181-4.2.賴建強,等.孕期婦女營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查.營養(yǎng)學(xué)報.2007,29(1):4-8.3安海濱.等.孕期補充鈣、鐵、鋅對胎兒生長發(fā)育的影響.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2011,35(6):363-6.4.葛可佑等.中國營養(yǎng)學(xué)會.中國營養(yǎng)科學(xué)全書.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.p999鈣胎兒骨骼胎兒骨骼發(fā)育所需要的育所需要的鈣質(zhì)從從媽媽獲取，因此準取，因此準媽媽在孕在孕中晚期中晚期對于于鈣質(zhì)的需求最大的需求最大調(diào)查顯示：示：我國人均日缺我國人均日缺鈣量高達量高達300毫克毫克1，而孕期，而孕期婦女女鈣的的攝入量入量僅達推薦達推薦值的的32-40%2胎兒胎兒鈣缺乏，影響骨骼的缺乏，影響骨骼的強壯和致密程度，易造成壯和致密程度，易造成發(fā)育不育不良、先天性佝良、先天性佝僂病病3孕孕婦鈣缺乏易患骨缺乏易患骨質(zhì)疏松癥、疏松癥、嚴重缺乏重缺乏時會引起孕期相關(guān)會引起孕期相關(guān)疾病疾病4456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用鈣乳制品：牛奶、奶粉、乳酪等乳制品：牛奶、奶粉、乳酪等大豆及其制品：黃豆、豆腐等大豆及其制品：黃豆、豆腐等1000ml牛奶牛奶/330g大豆大豆才能滿足孕婦一天鈣的需求量，最好能額外外補充充1-2補充充鈣應(yīng)同同時補充充維生素生素D鈣劑不宜不宜補充充過多多,服用服用鈣片后不宜立即片后不宜立即飲用茶用茶 補鈣最佳最佳時間：睡：睡覺前和兩餐前和兩餐間中國中國營養(yǎng)學(xué)會推薦：孕中晚期養(yǎng)學(xué)會推薦：孕中晚期婦女每天女每天鈣適宜適宜攝入量入量為1000-1200毫克毫克/天天11.中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量。營養(yǎng)學(xué)報.20012.中國食物成分表(2002)456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用小米綠豆稀飯（小米50克，綠豆15克）牛奶250克涼拌海帶（海帶50克，芝麻油2克）加餐：蘋果150克，小西紅柿50克早餐米米飯75克克；清蒸清蒸帶魚（帶魚50克，花生油克，花生油1克）克）；豬肝豬肝炒芹菜（芹菜炒芹菜（芹菜50克、花生油克、花生油5克）克）；鴨血血湯（鴨血血塊50克、菠菜克、菠菜100克、花生油克、花生油3克）克）加餐：小西加餐：小西紅柿柿50克、克、獼猴桃猴桃50克克午午餐餐饅頭200克克；水煮水煮海海蝦50克克；西西蘭花炒肉蛋（瘦豬肉花炒肉蛋（瘦豬肉25克、克、雞蛋蛋50克、花生油克、花生油5克）克）晚加餐：蘋果晚加餐：蘋果100克、草莓克、草莓100克克晚餐晚餐456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用食食譜能量分布狀況能量分布狀況11.中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量.北京：中國輕工業(yè)出版社，2000.456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用營養(yǎng)素數(shù)量（克）供能（千卡）能量比建議能量比蛋白質(zhì)95.431218.3%12-18%脂肪59.053125.5%25-30%碳水化合物292.0116856.1%50-57%合計2081100%456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用第第四四部分部分PART 4均衡膳食，提升母乳質(zhì)量-哺乳期膳食營養(yǎng)，幫助提升母乳質(zhì)量456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用母乳是寶寶母乳是寶寶營養(yǎng)的首要來源，養(yǎng)的首要來源，媽媽的的營養(yǎng)是乳汁分泌的養(yǎng)是乳汁分泌的物物質(zhì)基基礎(chǔ)，媽媽的的營養(yǎng)狀況不佳養(yǎng)狀況不佳則會影響母乳的分泌量會影響母乳的分泌量以及其中的以及其中的營養(yǎng)成分養(yǎng)成分1。1.江惠蕓等.醫(yī)學(xué)文選.2004年10月第23卷第5期.680-2.2.中國居民膳食指南（2007）均衡膳食均衡膳食和和攝入充足的微量入充足的微量營養(yǎng)素養(yǎng)素，是保是保證母乳母乳營養(yǎng)素含量養(yǎng)素含量的關(guān)的關(guān)鍵2。456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會.孕婦、乳母、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南和平衡膳食寶塔.456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用不同膳食和種類每日推薦量膳食寶塔膳食大類推薦量（g）孕中晚期哺乳期第五層油25-3025-30鹽66第四層奶類及奶制品300-500300-500大豆類及堅果40-6040-60第三層魚、禽、蛋、肉（含動物內(nèi)臟）200-250魚、禽、蛋各50200-300魚、禽、蛋各50第二層蔬菜類400-500（綠葉菜為主）300-500（綠葉菜為主）水果類200-400200-400第一層各類薯類及雜豆300-400雜糧不少于1/5350-450雜糧不少于1/5456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用1.中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會.孕婦、乳母、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南和平衡膳食寶塔.食物多食物多樣化，不化，不過量，均衡量，均衡攝入寶寶入寶寶發(fā)育所需育所需的的營養(yǎng)養(yǎng)1多攝入魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品（魚和海產(chǎn)品中含豐富的DHA）多補充含鐵和鈣的食物多補充蔬菜，水果多補充奶類，湯水適當適當補充關(guān)充關(guān)鍵微量微量營養(yǎng)素養(yǎng)素忌煙酒、避免喝忌煙酒、避免喝濃茶和咖啡茶和咖啡健康體重健康體重456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用456-COR-1407-1512僅供醫(yī)務(wù)人員使用研究研究發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)后后6周周媽媽體內(nèi)體內(nèi)的的DHA含量降低近含量降低近30%1從從懷孕到哺乳期孕到哺乳期，母體母體內(nèi)的內(nèi)的DHA一直在急速一直在急速下降下降11.MakridesM,GibsonRA.Long-chainpolyunsaturatedfattyacidrequirementsduringpregnancyandlactation.AmJClinNutr.2000Jan;71(1Suppl):307S-11S.生產(chǎn)后時間（周）媽媽血漿DHA水平（占體重比例%）30%456-COR-1