《各種靜脈導(dǎo)管的固定方法-胡百怡.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《各種靜脈導(dǎo)管的固定方法-胡百怡.ppt（23頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、各種靜脈各種靜脈導(dǎo)管的固定管的固定 腫瘤內(nèi)二科 胡百怡1.靜脈導(dǎo)管種類外周靜脈外周靜脈導(dǎo)管（管（PVC）包括一次性靜脈輸液鋼針和外周靜脈留置針，宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注工作室由一群充滿青春朝氣的年輕人組成。春種一粒粟,秋收萬顆籽，點(diǎn)滴進(jìn)步，成就價(jià)值是我們的一貫的追求。工作室為您提供專業(yè)的PPT模板、PPT培訓(xùn)、PPT美化與定制。經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（管（PICC）指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈穿刺置管，尖端置于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管?？捎糜谌魏涡再|(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）工中心靜

2、脈中心靜脈導(dǎo)管（管（CVC）可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。可長(zhǎng)期使用，長(zhǎng)達(dá)19 年輸液港（液港（PORT）PICC 宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（耐高壓導(dǎo)管除外）。PICC 留置時(shí)間不宜超過 1 年或遵照產(chǎn)品使用說明書。2.透明敷料靜脈靜脈導(dǎo)管固定敷料管固定敷料透明敷料薄型泡沫敷料價(jià)廉，至少2天更換一次，透明膜下置紗布，應(yīng)視為紗布敷料半透明，透氣防水，提供濕性環(huán)境如有潮濕、松動(dòng)、血跡、污染等異常立即更換紗布敷料3.靜脈導(dǎo)管固定標(biāo)準(zhǔn) -INS，2016A確保血管通路裝置的穩(wěn)定和安全，防止并

3、發(fā)癥的發(fā)生和導(dǎo)管意外脫落B不會(huì)影響血管通路的評(píng)估和檢測(cè)，且不會(huì)影響血液循環(huán)和治療4.留置針固定常見問題透明膜及穿刺點(diǎn)不能覆蓋透明膜及穿刺點(diǎn)不能覆蓋膠布膠布延延長(zhǎng)管需固定管需固定透明敷透明敷貼必必須覆蓋留覆蓋留置置針下端下端5.PICC固定常見問題 連接器未妥善固定接器未妥善固定器械相關(guān)性器械相關(guān)性壓力性力性損傷張力性力性損傷或水皰或水皰來源：丁香園6.敷料固定要點(diǎn)高高舉平臺(tái)粘平臺(tái)粘貼膠膠帶貼膜區(qū)域無菌干燥膜區(qū)域無菌干燥敷料中央敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)無無張力垂放力垂放塑型塑型撫平整平整塊敷料敷料7.關(guān)鍵詞一 無無張力垂放力垂放*單手持膜*先固定中間，再向兩邊撫平 不可粘貼一側(cè)，再加拉力粘貼另

4、一側(cè)，以免引起皮膚張力或牽拉力，造成皮膚損傷 8.用手指捏捏導(dǎo)管突起 關(guān)鍵詞二塑塑 型型 9.高舉平臺(tái)將膠帶中間位置粘貼在管路正中，360包繞導(dǎo)管后使導(dǎo)管高于皮膚0.5厘米，再將兩邊的膠帶粘貼在兩邊的皮膚上關(guān)鍵詞三10.常用常用導(dǎo)管固定演示管固定演示11.密閉式留置針固定1.無張力持膜2.塑型3.撫平敷料4.邊撕邊框邊按壓5.記錄膠帶貼在尾端6.透明敷料固定延長(zhǎng)管12.關(guān)關(guān)注注導(dǎo)管管固固定定細(xì)節(jié) 延長(zhǎng)管呈U型固定 肝素帽高于導(dǎo)管尖端，高舉平臺(tái)固定夾子靠近穿刺點(diǎn) 13.PICC固定導(dǎo)管管擺位，位，“C”C”或或“S”“S”形，形，以不影響以不影響關(guān)關(guān)節(jié)活活動(dòng)及及導(dǎo)管無扭管無扭結(jié)為宜宜一手將一手將

5、導(dǎo)管管連接器稍接器稍提起，一手黏提起，一手黏貼穿刺穿刺點(diǎn)點(diǎn)用大拇指及食指指腹用大拇指及食指指腹捏牢捏牢導(dǎo)管及管及連接器周接器周邊，將，將導(dǎo)管管穩(wěn)妥固定妥固定自內(nèi)向外自內(nèi)向外撫壓整片敷整片敷料，排盡料，排盡貼膜下空氣，膜下空氣，使敷料粘使敷料粘貼在皮膚上在皮膚上14.第一條無菌膠布一半第一條無菌膠布一半貼連接器，一半接器，一半貼透透明膜明膜第二條膠布交叉固定第二條膠布交叉固定連接器接器第三條膠布第三條膠布記錄，貼在在第二條交叉的膠布上第二條交叉的膠布上3M3M膠布加膠布加強(qiáng)固定固定15.3M3M膠布膠布固定方法尾端粘尾端粘貼在在導(dǎo)管管連接器接器的的藍(lán)色部分的色部分的貼膜上膜上前端在前端在導(dǎo)管管連

6、接器柄下接器柄下交叉固定，交叉固定，墊在在連接器接器柄及柄及導(dǎo)管接管接頭下方下方16.CVC固定體位準(zhǔn)備非常重要1.無無張力持膜力持膜2.塑型塑型3.撫平敷料平敷料4.膠膠帶固定固定17.紗布敷料固定對(duì)透明敷料過敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗過敏類藥膏于患處，使用紗布敷料，2天更換一次1.四四層無菌開口無菌開口紗布布2.將將導(dǎo)管從管從紗布下移出，布下移出，放置于放置于紗布上布上3.連接器接器下放下放紗布布18.4.無菌無菌紗布覆蓋布覆蓋導(dǎo)管管5.膠布固定膠布固定連接器接器6.交叉固定交叉固定連接器接器7.第三條膠布第三條膠布貼在交叉在交叉膠布上膠布上8.繃帶固定固定19.輔助固定裝置思思樂扣扣 20.按住固定按住固定墊和和導(dǎo)管，管，鎖死固定器死固定器箭箭頭所示，所示，對(duì)向穿刺點(diǎn)放置固定向穿刺點(diǎn)放置固定墊。導(dǎo)管固定翼上的管固定翼上的縫合孔分合孔分別放置在兩個(gè)支柱上放置在兩個(gè)支柱上21.依次撕下固定依次撕下固定墊背面的背面的紙，并將固定并將固定墊貼放在皮膚上放在皮膚上按按規(guī)定定貼上透明上透明貼膜膜22.Thank You！23.