新版幼兒園新生入園登記表.doc
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1、愛貝爾幼兒園新生入園登記表填表日期: 年 月 日幼 兒 信 息姓名性別民族照片出生日期家庭住址入園體檢證明 有 無防疫接種本有 無聯(lián)系人信息姓名與幼兒關(guān)系聯(lián)系方式保健情況1.是否有過入廁訓(xùn)練: 是 否 2.是否會自己穿脫衣服:是 否 3.午睡是否有特殊習(xí)慣:是 否 4.是否可以自己吃飯: 是 否 5.是否挑食:是 否 喜食_ 厭食_ 6.有無過敏食物:有 無 過敏食物為_健康狀況您的孩子曾患過哪種疾病(請在疾病名稱上打“”)水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 腎病 骨折 風(fēng)疹 白喉 麻疹 外傷 貧血 抽筋 皮膚病 腮腺炎 心臟病 癲癇病 百日咳 高熱驚厥 扁桃體發(fā)炎 其它(請寫明疾病名稱)_有無過敏
2、癥:有 無 過敏物_有無漏接種防疫針:有 無 漏接種_特殊告知事項及規(guī)定: 家長簽字:(以上信息如有變更請家長及時與所在班級教師聯(lián)系更新)入園協(xié)議 為保證幼兒在園期間健康成長,保證幼兒園工作正常進(jìn)行,家長須遵守以下相關(guān)規(guī)定:1、入園幼兒有任何疾病史(如過敏史,心臟病、哮喘、癲癇病等),家長需要積極提前告知幼兒園,便于幼兒園給予特殊關(guān)照,避免發(fā)生意外,否則因此發(fā)生的一切后果家長自負(fù)。請家長根據(jù)幼兒情況如實填寫以下相關(guān)內(nèi)容:(請在相應(yīng)的格內(nèi)打)幼兒患病情況無有說明有無各種過敏史有無各種心臟病有無癲癇、哮喘、高熱驚厥史有無其他不適集體生活疾?。榱吮WC幼兒在園生活的健康和安全,請您確認(rèn)以上信息填寫準(zhǔn)
3、確無誤)2、接送孩子:遵守作息時間,入園時間早7:308:30分之間入園。為保證孩子安全,上午家長將孩子親手交給本班老師,晚上接孩子離園時必須和老師說再見。如委托別人接孩子提前打電話告知本班老師。不要讓孩子無端缺席、遲到,孩子因各種因素不能來園,請事先向本班老師做好請假工作。3、 為安全起見,請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險品入園。入園前請家長注意檢查幼兒的口袋,如發(fā)現(xiàn)有危險物品(如小刀、藥片、鐵釘、釘錐、彈子、小顆粒物、碎玻璃、各種發(fā)卡等物品)應(yīng)立即取出,并及時對幼兒進(jìn)行教育。4、 幼兒發(fā)熱37度以上、縫針、骨折未愈、哮喘發(fā)作期,均不能入園。凡患有傳染病的幼兒,一律按市防疫站兒保所規(guī)定進(jìn)行隔離,期滿后由醫(yī)院證明方可入園。5、 幼兒在園期間發(fā)生磕碰小傷、腫痛、蚊蟲叮咬等狀況,幼兒園可提供簡樸的輔助治療。如需要醫(yī)院治療、意外導(dǎo)致所產(chǎn)生的費用,應(yīng)由幼兒園與家長協(xié)商后共同來承擔(dān)。6、 假如家長發(fā)現(xiàn)幼兒在幼兒園生活和學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)任何受傷害情況,須24小時之內(nèi)到幼兒園投訴,否則幼兒園不予受理。 幼兒姓名: 家長(幼兒監(jiān)護人)署名: 通澄幼兒園: 年 月 日此協(xié)議一式兩份,幼兒園、幼兒家長各執(zhí)一份
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