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1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度試題及答案姓名：科室：分?jǐn)?shù)：一、選擇題（每小題2分，共20題，共40分）。1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B ）A、讓患者到它院診治 B、移交給接班醫(yī)師 C、等上班后再繼 續(xù)診治2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（A ）A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn) 相關(guān)科室，無需做病歷記錄C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須 立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B ）A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療

2、B、組織會(huì)診討論 C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處 理4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：（B ）A、1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（C ）A、首診負(fù)責(zé)制 B 、三級(jí)醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？（A ）A、10分鐘 B 、15分鐘 C 、20分鐘 D 、30分鐘7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ A ） A、一類手術(shù) B、二類手術(shù) C、三類手術(shù) D、四類手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C ）內(nèi)完成A、6小時(shí) B 、12小時(shí) C 、24小時(shí) D 、三天9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（C ）內(nèi)組織討

3、論，特殊病例（存 在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（）A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天D、5天、1天10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過 反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種 藥物時(shí)，要注意（C ）。A 藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌11、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié) 束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。（B ）A 2小時(shí) B 6 小時(shí)C 4 小時(shí)12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員（ B ）值班人員為主 治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療 工作。A 一線B 二線C 三線13

4、、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見，報(bào)（ A） 批準(zhǔn)后方可開展實(shí)施。A主管院長B 財(cái)務(wù)科C相關(guān)科室科主任14、新入院患者，（B ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A 24B 48 C 7215、一般患者每周應(yīng)有2次（C ）查房記錄，并加以注明。A 住院醫(yī)師 B主治醫(yī)師 C主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄, 記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘對(duì)病情穩(wěn)定患者至少（B ）天記錄一次病程記錄。A 2 B 3 C 417、（ B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位， 遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。 如有急診搶救、會(huì)診等

5、需要 離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線18、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)（B ）,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難 病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià) 值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召 集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通 過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C每兩周舉行一次19、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（ A ）年以上。A 3 B 4 C 520、死亡病例討論由（A ）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因 初步分析及

6、死亡初步診斷等。A主管醫(yī)師二線醫(yī)師科室主任二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī) 師和住院醫(yī)師。2、住院醫(yī)師對(duì)患者的 檢查、診斷、治員 為紜 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn) 院等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會(huì)診討論由 科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的 醫(yī)生主持,召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng) 上級(jí)醫(yī)師 或有關(guān)科 室醫(yī)師會(huì)診。5、醫(yī)療會(huì)診包括 急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、 院外會(huì)診等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視 急危重、疑難、新入院和壬 術(shù)后的患者。7、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師

7、應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 診斷、鑒別診斷、處理等提出指導(dǎo)意見。8、對(duì)急、卮、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在 3天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過 一周。10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注 意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。三、判斷題（每題1分，共20題，共20分）1、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診 搶救。（x ）2、科主任查房時(shí)要聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的 意見，提出解決問題的辦法、建議。（V ）3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（X ）4、住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)

8、報(bào)告上級(jí) 醫(yī)師。（V ）5、實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、 修改并簽字以示負(fù)責(zé)。（X）6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范 。（，） 7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān) 控。（V ）8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷 書寫規(guī)范（2003年版）及病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（09版）要求進(jìn)行 質(zhì)控。（X ）9、病員住院時(shí)，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小 結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。（V ）10、病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病 案室粘貼到病歷中。（V

9、 ）11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋 或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的； 本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。（ V ）12、時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)， 由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定 手術(shù)方案。（x ）13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能 出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提 出針對(duì)性意見和建議。（V ）14、各種急救藥物的空安甑、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。（X ） 15、對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后 ，可先送ICU治 療。（V ）16、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及

10、時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可 在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（X ）17、護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時(shí)不交班、不接班。（ X ）18、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)" 。（X ）19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后， 由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。（X）20、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可 輸血。（X ）三、問答題（共1題，10分）請(qǐng)說出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容:答：首診負(fù)責(zé)制度三級(jí)查房制度會(huì)診制度分級(jí)護(hù)理制度值班和交接班制度疑難病例討論制度急危重患者搶救制度術(shù)前討論制度死亡病例討論制度查對(duì)制度?手術(shù)安全核查制度?手術(shù)分級(jí)管理制度?新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入 制度?危急值報(bào)告制度?病歷管理制度?抗菌藥物分級(jí)管理制度?臨床用血審核制度?信息安全管理制度