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1、第四節(jié)輸血與血型課時目標1. 知道ABO血型的類型。2掌握安全輸血和成分輸血的原則。3認同我國無償獻血制度。問題導入 某人意外受傷后失血過多，需要輸血治療。任何人都可以給他輸血嗎？什么是血型？人體主要分哪些血型？安全輸血的原則是什么？知識點一血量1血量成年人體內(nèi)的血量大致相當于本人體重的_。2血量穩(wěn)定的意義體內(nèi)血量的穩(wěn)定，對于維持人體_的正常進行具有重要意義。知識點二血型及安全輸血1血型的發(fā)現(xiàn)(1)時間：_年。(2)發(fā)現(xiàn)人：奧地利科學家_。(3)ABO血型：有_、_、_和_。2輸血(1)基本原則安全輸血應以輸_為原則。(2)異型輸血在沒有同型血可輸而且情況緊急時，任何血型的人都可以緩慢地輸入少

2、量的_血；_血的人，除可輸入少量O型血外，也可緩慢地輸入少量的A型或B型血。大量輸血時，仍需實行_ 輸血。小結(jié) 輸血關系表某人血型可接受的血型可輸給的血型A A、OA、ABB B、O B、ABABAB、A、B、O ABO O O、A、B、AB(3)成分輸血根據(jù)病人的需要，以“缺什么補什么”的原則，選擇性地輸入某一成分，從而大大提高了病人輸血治療的效果，降低了輸血不良反應的發(fā)生率，也避免了大量的血液浪費。如燒傷病人可以只輸入_，血小板減少的病人只需要輸入_，嚴重貧血者可以只輸入_等。知識點三倡導無償獻血從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡_周歲的健康公民自愿獻血。健康成年人每次獻血_毫升是

3、不會影響健康的。牛刀小試1ABO血型系統(tǒng)是_發(fā)現(xiàn)的()A達爾文B哈維C巴斯德D蘭德斯坦納2輸血的原則是()A輸同型血的原則B輸異型血的原則C緊急情況下，可大量輸入異型血D輸血沒有什么原則3某戰(zhàn)士是B型血，在地震搶險救災中受傷，失血過多需輸血，應輸給他()AA型血BB型血CO型血 DAB型血4在ABO血型中，某同學是A型血，根據(jù)輸血關系表，這位同學可接受的血型是()AA型、O型BB型、O型CA型、B型、AB型、O型DAB型、O型探究點血型【情景展示】 現(xiàn)有甲、乙、丙、丁四人準備獻血，醫(yī)生把這四人的血分別用A型、B型標準血清來檢驗，其結(jié)果如圖所示：【問題探究】 1獻血前為什么要進行體檢？2獻血前為

4、什么不能大量飲水？3采血前要洗凈雙臂的目的是什么？4輸血前為什么要進行血型鑒定？請判斷甲、乙、丙、丁四人依次是哪種血型？【思考交流】 【歸納提升】 1如果不體檢，不健康者的血輸給傷員，會傳染給傷員其他的疾病。2如果大量飲水就會稀釋血液，影響了所獻血液的質(zhì)量。3采血前要洗凈雙臂，這樣能減少采血穿刺部位的感染和對血液的污染。4輸血時若血型不合會使輸入的紅細胞發(fā)生凝集，引起血管阻塞和血管內(nèi)大量溶血，造成嚴重后果，所以在輸血前必須做血型鑒定，以輸同型血為原則。如圖，甲與A、B型標準血清都不凝集，則甲為O型；乙與B型標準血清凝集，與A型標準血清不凝，則乙為A型； 丙與B型標準血清不凝集，與A型標準血清凝

5、集，則丙為B型；D與A、B型標準血清都凝集，則丁為AB型。精講精練典例2016廣元小強的父親在修建公路時受傷，因失血過多需要大量輸血，驗血得知其血型為O型，醫(yī)生應給他輸入()AA型血BB型血CAB型血DO型血答案 D解析 輸血以輸同型血為原則。名師點撥 輸入異型血的時候，需要少量而且還要緩慢地輸入的原因：原來在其他血型的血清中，由于每日有大量老化的紅細胞解體，其血清中游離著數(shù)量可觀的從解體紅細胞上脫落的凝集原，緩慢地輸入是讓抗A、抗B凝集素有被中和的時間，少量輸入是因為在一定時間內(nèi)，游離的凝集原是會被“用光”的。課內(nèi)小結(jié)課外鏈接Rh血型Rh血型系統(tǒng)，意為恒河猴血型系統(tǒng)，是人類的一種血型系統(tǒng)，有

6、陰性與陽性之分。大部分人都為陽性，Rh陰性者不能接受Rh陽性者血液，但是，Rh陽性者可以接受Rh陰性者的血液。Rh系統(tǒng)可能是紅細胞血型中最復雜的一個系統(tǒng)，其重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。一、選擇題1成年人的血量大致相當于本人體重的()A2%3% B7%8% C10% D15%22017赤峰“人人都獻出一點愛，世界將會變成美好的人間”，我國提倡1855周歲的健康公民自愿無償獻血，一次獻血多少不會影響健康()A200300毫升 B300450毫升 C400500毫升 D500600毫升3下列關于血型的敘述中，不正確的是()A人的血型是可以遺傳的，而且終生不變BABO血型系統(tǒng)中有A型、B型、AB型和O

7、型四種C子女的血型和父母的血型一定相同D血型除了用于輸血外，還可以用來做親子鑒定和偵破案件42017益陽如表所列出的輸血關系中，正確的是()某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、ABB、OABABA、B、AB、OOA、B、AB、OOA B C D52016臨沂下列有關輸血與血型的敘述錯誤的是()A安全輸血應以輸同型血為原則B某些病人因血液中血小板減少，可選擇性地輸入血小板CA型血的病人可以輸AB型的血D一個健康成年人每次獻血200300 mL不會影響健康62017綏化小李同志在一次見義勇為行動中不幸受傷，失血過多，急需輸血，他的血型是O型，給他輸血的血型只能是()AB型 BA

8、型 CAB型 DO型72016長沙下列有關獻血與輸血的說法不正確的是()A安全輸血應以輸同型血為原則B提倡1855周歲的健康公民自愿獻血C用艾滋病患者或攜帶者獻出的血液來救治傷者D符合獻血條件的健康成年人每次獻血200300 mL是不會影響健康的82016南充臨床上根據(jù)病人病情需要，有針對性地選用不同的血液成分進行輸血。對于貧血、大面積燒傷和血小板缺乏者，應分別輸入()A血小板、血漿、紅細胞 B紅細胞、血漿、血小板C血漿、紅細胞、血小板 D紅細胞、血小板、血漿9如表為血型鑒定結(jié)果表。對表中所缺現(xiàn)象的補充錯誤的是()志愿者A型血B型血O型血AB型血A型標準血清無凝集現(xiàn)象有凝集現(xiàn)象B型標準血清無凝

9、集現(xiàn)象有凝集現(xiàn)象A.無凝集現(xiàn)象 B無凝集現(xiàn)象C有凝集現(xiàn)象 D無凝集現(xiàn)象二、非選擇題10白求恩在給一名戰(zhàn)士做手術時，需要輸血，但是存儲的血液恰好用完，需要找人輸血，但是在場的戰(zhàn)士沒有與傷員血型相同的，白求恩挺身而出，說：“我是萬能輸血者，抽我的！”(1)白求恩是ABO血型系統(tǒng)中的_型。(2)那次白求恩給傷員輸了300毫升血液，會影響他的健康嗎？_。(3)臨床上常根據(jù)病情的需要有針對性地選用不同的成分輸給病人。嚴重貧血的病人應輸入()A血漿 B血小板 C紅細胞 D白細胞(4)安全輸血應以輸_為原則。詳解詳析【自主學習】知識點一1.7%8%2生命活動知識點二1.(1)1900(2)卡爾蘭德斯坦納(3

10、)A 型B 型AB 型O 型2(1)同型血(2)O型AB型同型(3)血漿血小板紅細胞知識點三1855200300【牛刀小試】1D2.A3.B4.A【課時作業(yè)】1B2A解析 醫(yī)學研究證明，如果一次失血不超過400 mL，血漿和血細胞可以在短時間內(nèi)通過自身的調(diào)節(jié)作用恢復到正常水平。一個健康的成年人每次獻血200300 mL不會影響身體健康，而且還有利于提高自身造血器官的造血功能。3C解析 根據(jù)血型的遺傳規(guī)律，子女的血型和父母的血型不一定相同。例如，父母都是B型，其子女可能會出現(xiàn)與之血型不同的O型。4A5C解析 A型血的病人不可以輸AB型血，但可以輸少量的O型血。但異血型者之間如果輸入血量較大，同樣

11、會發(fā)生嚴重的輸血反應。因此，大量輸血時，必須實行輸同型血原則。6D解析 輸血以輸同型血為原則。例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血。但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，但輸?shù)臅r候要慢而少。O型血可以輸給任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血。小李是O型血，則只能接受O型血。 7C解析 艾滋病是一種病毒性疾病，它的致病因子為人類免疫缺陷病毒，簡稱HIV。此病毒能夠攻擊并嚴重損傷人體的免疫系統(tǒng)，導致人體免疫功能缺陷，故用艾滋病患者或攜帶者獻出的血液來救治傷者是不正確的。8B解析 臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi)。貧血患者主要是紅細胞數(shù)量過少或血紅蛋白濃度過低，但總血量并不少，所以輸入濃縮的紅細胞懸液。身體大面積燒傷的病人，其創(chuàng)面有大量液體滲出，患者主要丟失的是血漿，如果輸全血，可能使體內(nèi)紅細胞濃度過高，增加血液的黏滯性而影響血液循環(huán)，所以輸入血漿。血小板缺乏者，需要輸入濃縮的血小板懸液或含凝血物質(zhì)的血漿，以增加血小板聚集和血液凝固的能力，加速傷口止血，所以輸入濃縮的血小板懸液。9B10(1)O(2)不會(3)C(4)同型血