麻醉記錄表(共3頁).doc
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上麻醉單 年 月 日病區(qū): 床號(hào)住院號(hào) 手術(shù)間 第 頁 姓名 性別 年齡 體重kg身高 cm 血壓 mmHg 脈搏 bpm呼吸bpm 血型 ASA麻醉前用藥: 麻醉方式: 術(shù)前診斷: 擬行手術(shù): 術(shù)后診斷: 施行手術(shù): 手術(shù)類型急擇時(shí) 間事件吸氧38363432302826242220181614SpO2%維持用藥特殊監(jiān)測(cè)Petco2CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010 符號(hào)附記麻醉用藥參加手術(shù)人員麻醉醫(yī)師:手術(shù)醫(yī)師: 器械護(hù)士:巡迴護(hù)士:容量治療膠體液: ml 晶體液:ml 冷沉淀: 出血量:ml 尿量:ml
2、血漿:ml血小板:治療量自體血回輸:ml 懸浮紅細(xì)胞:記錄單相關(guān)標(biāo)示: 手術(shù)開始: 手術(shù)結(jié)束:氣管插管:氣管拔管:呼吸: 心率:·收縮壓:舒張壓:平均動(dòng)脈壓:中心靜脈壓:體溫:手 術(shù)體 位仰臥位 側(cè)臥位(左 右) 坐位 俯臥位 側(cè)俯臥位(左 右) 截石位麻醉操作情況全麻誘導(dǎo):快、慢、清醒、靜脈、吸入、復(fù)合 維持:靜脈、吸入、復(fù)合插管:經(jīng)口、經(jīng)鼻、明視、盲探 單腔:普通、加強(qiáng)ID:深度:cm雙腔:左、右 :深度:cm 喉罩型號(hào):兒童型、3、4、5神經(jīng)阻滯臂叢(肌間溝、腋路、鎖骨上)頸深(左 右) 頸淺(左 右)其它椎管內(nèi)麻醉方法:連硬外、腰硬聯(lián)合、骶管穿刺時(shí)體位:左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、坐位間隙:深度:cm負(fù)壓:()(),空試:()()置管方向:頭端足端未置管長(zhǎng)度:cm阻滯范圍: 效果:滿意、欠佳、無效穿刺時(shí)異感:有無放射方向:置管時(shí)異感:有無放射方向:麻醉小結(jié)簽字:回病房交接情況患者情況:處理意見:去枕平臥、側(cè)臥、俯臥、吸氧、禁飲食、保持呼吸道通暢、注意觀察病情變化意識(shí):清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血壓:mmHg脈膊:次/分呼吸:自主、輔助、控制次/分呼吸道:通暢、否交接簽字:麻醉醫(yī)師:病房醫(yī)師:氣管導(dǎo)管:保留、否置入口咽通氣道:是、否肌力:0、術(shù)后隨訪麻醉醫(yī)師簽字:_專心-專注-專業(yè)
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- 麻醉 記錄