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1、檢驗科質量控制制度1在科主任及質控小組負責人的領導下，各級工作人員必須嚴格控制試驗中的每一環(huán)節(jié)，減少誤差；各實驗室每天應認真作好室內質控，并有完整的原始記錄.2質控制標定:每一個批號的質控物要求第一天連續(xù)測定20次，計算出均值,標準差。3每天儀器開機后,先隨機做一份質控物，觀察儀器各項參數是否在2SD以內，符合要求，可以繼續(xù)做病人標本，不符合要求，則查找原因.4定期對儀器及定量容器進行校正；按規(guī)定適時更換標準曲線（如：換新試劑，應重新制作標準曲線）。5如果超過正負2SD，有失控，就必須查找原因，并打失控報告,糾正后由組長簽字，并交主任審查。6室內質控圖的制作:將每天的測定結果輸入計算機,制作室

2、內質控圖.7免疫室檢測各型肝炎，應有陰、陽性對照及臨界血清質控，并用即刻法繪制質控圖，其他血清學試驗均應做陰、陽性對照.細菌室新配制的培養(yǎng)基有無菌試驗及已知菌株試驗，每周做標準菌株藥敏質控。實驗室必須認真按規(guī)定作好市臨檢中心室間質評，并有完整的原始記錄，如實回報各項結果 。室間質評結果回報后，對不合格項目進行原因分析，提出改進措施及效果評價，形成質評分析報告提交質控組。 實驗室生物安全管理制度 一個人防護1. 進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套.長發(fā)應束在腦后，禁止在實驗室內穿露腳趾的鞋。2. 在實驗室里工作時，要始終穿著實驗服, 實驗室外禁止穿防護服.當有必要保護眼睛和面部以防實

3、驗對象噴濺、或紫外線輻射時，必須要配戴護目鏡,面罩（帶護目鏡的面罩)或其它防護用品。3. 實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實驗室工作區(qū)內的任何地方貯存人用食品及飲料。4. 實驗室防護服不應和日常服飾放在同一柜子。個人物品、服裝和化妝品不應放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。5. 實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應立即洗手。6. 洗手池不得用于其他目的.在限制使用洗手池的地點,使用手部清潔產品是可接受的替代方式。7. 當實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料時，必須要戴上合適的手套,脫手套后必須洗手。8. 實驗人員在

4、操作完有感染性的村料后，離開實驗室工作區(qū)之前必須進行“六步法”洗手.9. 每日工作完畢，所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。二。 操作準則1所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應帶手套。在認為手套已被污染時應脫掉手套,馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。2不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。3嚴格禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。3所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應被假定有傳染性,應以安全方式處理和處置。4所有的實驗步驟都應盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行.有害氣溶膠不得直接排放。5應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術刀在內的利器應在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應在內容物達到三分之二前置換。6所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必須向實驗室負責人報告。此類事故的書面材料應存檔.7實驗室應保持整潔、干凈,當潛在的危險物濺出或一天的工作結束后，工作臺表面應消毒.8所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前，應使其達到生物學安全。三菌種管理制度：由于微生物細菌室工作內容僅限于臨床細菌鑒定及藥敏試驗，因此本工作完成后作滅菌消毒處理,原則上不保留菌種.