(完整word版)流行性腮腺炎的護(hù)理常規(guī).doc
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1、(完整word版)流行性腮腺炎的護(hù)理常規(guī)流行性腮腺炎的護(hù)理常規(guī)【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛,發(fā)熱伴咀嚼受阻為特征。【病因】腮腺炎病毒屬副粘液病毒,是單股核糖核酸病毒,呈圓形,直徑為100200nm?!九R床表現(xiàn)】1、 潛伏期:1425天,平均18天。2、 前驅(qū)期:發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振。發(fā)病12天后:顴骨或耳部疼痛,唾液腺腫大、體溫上升,腮腺一側(cè)腫大后24天累及對(duì)側(cè)。腫大特點(diǎn)為:以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,使下頜骨邊緣不清。腮腺下的皮下軟組織水腫,局部皮膚發(fā)亮,疼痛明顯。唾液腺管的阻塞使進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。3、 腦膜炎:頭痛、嗜睡、腦膜刺激
2、癥4、 睪丸炎:常見(jiàn)于腮腺腫大開(kāi)始消退時(shí)病人又出現(xiàn)發(fā)熱,睪丸明顯腫脹和疼痛,單側(cè)、持續(xù)35天,10天內(nèi)好轉(zhuǎn)。5、 卵巢炎:5%成年婦女,出現(xiàn)下腹疼痛。6、 胰腺炎:腮腺炎合并胰腺炎的發(fā)病率小于10%?!据o助檢查】1、 血象:白細(xì)胞記數(shù)正?;蛏杂性黾?淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。2、 血、尿淀粉酶測(cè)定:90%患者血清淀粉酶有輕、中度增高。3、 腦脊液:白細(xì)胞增高。4、 抗體、抗原檢查。5、 病毒分離。 【治療要點(diǎn)】1、 一般治療:臥床,進(jìn)流食,避免進(jìn)食酸性飲料。2、 抗病毒治療:利巴韋林57天。3、 對(duì)癥:鎮(zhèn)痛藥。4、 腎上腺皮質(zhì)激素:重癥510毫克地塞米松5-7天.【護(hù)理要點(diǎn)】1、 注意口腔衛(wèi)生,餐后用
3、生理鹽水漱口。2、 臥床休息,給予流質(zhì)飲食,避免酸性飲料。3、 疼痛嚴(yán)重者,幫助其進(jìn)行腮腫局部冷敷。4、 給予富有營(yíng)養(yǎng),易于消化的半流質(zhì)或軟食,如稀飯、面條等。5、 實(shí)行呼吸道隔離,隔離期自發(fā)病開(kāi)始到腮腺腫大完全消退為止,一般不少于10天?!咀o(hù)理問(wèn)題】1疼痛:頭疼與病毒感染有關(guān)。2體溫過(guò)高:與腮腺炎病毒感染引起腮腺炎癥有關(guān).3有傳播感染的危險(xiǎn):抵抗力低下有關(guān)?!窘】抵笇?dǎo)】 1向病人及家屬介紹有關(guān)腮腺炎的癥狀:發(fā)熱、腮腺非化膿性炎癥性腫大、疼痛、流行特點(diǎn)。傳染源為早期病人和隱性感染者,自腮腫發(fā)生前7天至腫大后9天均有傳染性。通過(guò)空氣飛沫傳播,以冬、春季多見(jiàn)。可能發(fā)生的并發(fā)癥:兒童常并發(fā)腦膜炎,成人常并發(fā)睪丸炎及卵巢炎等.發(fā)現(xiàn)病人,立即采取呼吸道隔離,隔離期自發(fā)病開(kāi)始到腮腺腫大完全消退為止,一般不少于10天。 2 飲食宜給予易消化的半流食或軟食,富有營(yíng)養(yǎng),如稀飯、面湯、面條等。避免酸辣甜及硬而干燥的食物.防止腺體腫脹加劇。3要保持口腔衛(wèi)生,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。指導(dǎo)和協(xié)助病人經(jīng)常用生理鹽水或復(fù)方硼酸水漱口,多飲水,以利于降溫。4流行期間不串門(mén),外出戴口罩.5對(duì)病人的呼吸道分泌物及污染物應(yīng)進(jìn)行消毒處理。6一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)立即住院治療。7如病人出現(xiàn)睪丸炎并發(fā)癥時(shí),應(yīng)用丁字帶將睪丸托起。
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